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文档简介

1、内科学各论疾病部分 翼下颌间隙感染 内容课件模板,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,别名:,翼下颌间隙的急性化脓性感染。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,身体部位:,口。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,科室:,口腔科。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,简介:,翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染,主要临床表现是张口受限、嚼咀吞咽疼痛。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,病因:,翼下颌间隙感染原因_由什么原因引起翼下颌间隙感染 翼下颌间隙(pterygomandihular space)位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下

2、颌支处;呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,病因:,之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过,借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通;经颅底血管、神经还可通入颅内(图3)。 图3 翼下颌间隙的解剖位置 常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,病因:,神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,症状及病史:,翼下颌间隙感染症状_翼下颌间隙感染有什么症状 临床表现 翼下颌韧带区红肿压痛十分明显;下

3、颌角内侧、颌后下颌支内侧肿大压明显;颧弓下部肿胀。病人发烧、白细胞增高。 穿刺经翼颌韧带外侧刺入后沿下颌支内侧进入该间隙,或从颌后刺入到该间隙抽脓可明确诊断。 常是先有牙痛史,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,症状及病史:,继之出现张口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛;口腔检查可见翼下颌皱襞处粘膜水肿,下颌支后缘梢内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在,即使脓肿已形成,亦难由临床直接触及波动,常需穿刺方可确定,因而常易延误诊断,致使炎症向邻近间隙扩散、可形成颞下、咽旁、颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,诊断:,翼下颌间隙感染鉴别诊断_如何诊断翼下颌间隙

4、感染 与上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎相鉴别。 冠周炎初期表现只是牙龈疼痛红肿,在咀嚼及吞咽时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀,淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状,如全身不适、发,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,诊断:,烧及白细胞增高。发病23天如疼痛不止,发烧不退,可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流,炎症则逐渐消退。 根尖周炎患者早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,诊断:,能明确指出患牙

5、。如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织疏松,疼痛比以前减轻。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,并发症:,翼下颌间隙感染并发症_翼下颌间隙感染有哪些并发症 炎症向邻近间隙扩散、可形成颞下、咽旁、颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,治疗:,翼下颌间隙感染治疗方法_如何治疗翼下颌间隙感染 翼下颌间隙脓肿的切开引流,可从口内或口外进行。口内切开因受张口度的限制,较少采用;口外途径,具有易于暴露间隙及姿势引流的优点

6、。 口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱臂稍外侧,纵行切开23cm,血管钳钝性分离开颊肌后,即,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,治疗:,可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙(图1)。 图1 翼下颌间隙脓肿口内切开引流途径 口外切口与咬肌间隙切口相类似,在分离暴露下颌角下缘时,在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜,用骨膜分离器剥开翼内肌后,进入间隙放出脓液,用盐水或1%,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,治疗:,3%双氧水冲洗脓腔以盐水纱条堵塞,次日交换敷料以橡皮管或橡皮条引流(图2) 图2 翼下颌间隙脓肿口外切开引流途径 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,预防:,翼下颌间隙感染预防_翼下颌间隙感染怎么调理 注意加强全身营养。注意局部安静,避免不良刺激,尽量减少咀嚼、说话等局部活动。,内科学疾病部分:翼下颌间隙感染,有关症状:,囊肿、口腔痛、吞咽困难、囊肿、口腔痛、吞咽困难、水肿、发热、颌骨呈“扇形”骨质破坏、颌突畸形、牙齿小而稀疏、蜂窝组织炎、下颌角外翻。,内

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