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文档简介
1、内科学各论疾病部分 眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,身体部位:,头部眼。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,科室:,眼科五官科。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,简介:,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins malignant lymphoma)是一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。眼眶内缺乏淋巴组织,原发于眼眶的恶性淋巴瘤属于腺外淋巴瘤,约占腺外恶性淋巴瘤的3%。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,病因:,眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤原因_由什么原因引起眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤的分类虽然复杂,临床表现却较为一
2、致。且多见于泪腺区,这是因正常泪腺内有淋巴组织存在的缘故。一侧或两侧眼睑肿胀、下垂,扪及无痛性硬性肿物。眼球突出,并向一侧移位,球结膜水肿。因病变浸润性,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,病因:,增生,波及视神经和眼外肌,视力减退经常发生,眼球运动受限,甚者眼球固定。结膜下侵犯,可透过结膜看到粉色鱼肉样肿物。恶性程度较高的肿瘤发展较快,眼睑浸润变硬,遮住眼球,与眶内肿物连为一体。肿瘤发生的年龄和临床表现与淋巴浸润炎性假瘤颇为相似,尤其是需要与泪腺炎型假瘤进行鉴别诊断。眶内,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,病因:,恶性淋巴瘤有时伴有其他部位淋巴结肿大,需全身详细检查。,内科学疾病部
3、分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,症状及病史:,眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤症状_眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤有什么症状 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤的分类虽然复杂,临床表现却较为一致。且多见于泪腺区,这是因正常泪腺内有淋巴组织存在的缘故。一侧或两侧眼睑肿胀、下垂,扪及无痛性硬性肿物。眼球突出,并向一侧移位,球结膜水肿。因病变浸润性增生,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,症状及病史:,波及视神经和眼外肌,视力减退经常发生,眼球运动受限,甚者眼球固定。结膜下侵犯,可透过结膜看到粉色鱼肉样肿物。恶性程度较高的肿瘤发展较快,眼睑浸润变硬,遮住眼球,与眶内肿物连为一体。肿瘤发生的年龄和临床表现与淋巴浸润炎性假瘤颇为相
4、似,尤其是需要与泪腺炎型假瘤进行鉴别诊断。眶内恶性,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,症状及病史:,淋巴瘤有时伴有其他部位淋巴结肿大,需全身详细检查。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,诊断:,眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤鉴别诊断_如何诊断眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤 诊断 根据病史及临床表现,并结合影像学检查,诊断并不难,最后确诊还要靠活体组织检查。 鉴别 主要是和泪腺上皮性肿瘤鉴别,后者为多回声或中高反射。但和泪腺炎性假瘤区别困难,必要时活检证实诊断。最易和其,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,诊断:,混淆的是淋巴细胞性炎性假瘤,两者在临床和影像上均类似,仅淋巴瘤年龄偏大,最后鉴别需
5、要病理证实。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,并发症:,眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤并发症_眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤有哪些并发症 眼球移位及运动障碍。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,治疗:,眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤治疗方法_如何治疗眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤 西医治疗 若全身检查不能显示全身淋巴瘤、应作眼眶肿物活检,以确定病变性质。通常切除性活检应尽量切除足够的肿瘤组织。如有必要,可行适当的免疫组织化学和电子显微镜检查研究。手术者与病理学者密切配合,切下的组织分,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,治疗:,为新鲜状态和浸泡甲醇两部分。新鲜标本送作细胞标记研究,甲醇固定之标本作永久切片。
6、若病变能完全切除而不损害重要结构时,可作完全切除而不是切除性活检。 若临床检查发现有眼眶外肿瘤的证据,应决定适当的活检位置。如眼眶肿瘤于前方结膜下可见,或通过眼睑可扪及,为活检最佳选择,越易接近之,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,治疗:,部位,越适合做活检。 若眼眶肿瘤患者有已知活检证实的淋巴瘤病史,细针活检或穿吸活检显示与已知的全身淋巴瘤相一致,宜制定非手术方案。 良性反应性淋巴细胞增生患者可采用保护眼球的眼眶局部放射治疗。一般应用1520Gy剂量可致此种肿瘤明显缓解。大部分良性反应性淋巴细胞增生病例,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,治疗:,肿物局限眼前部浅表,常可手术完全切
7、除。局限于眼眶的非典型性淋巴细胞增生病例若全身检查正常、可对患侧眼眶局部放疗2530Gy。明确诊断的眼眶恶性淋巴瘤病例,若全身详细检查没有发现淋巴瘤,局部应给予放射治疗2530Gy剂量。如有证据表明全身淋巴瘤与眼眶淋巴瘤相关,则最好给患者选,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,治疗:,择适当的化学治疗而不作放射治疗。如眼眶病变对全身化疗无反应,则作眼眶放射治疗是合适的,治疗后23月应复查,再作眼眶CT扫描以明确其对放射治疗的反应。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,预防:,眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤预防_眼眶非霍奇金恶性淋巴
8、瘤怎么调理 预后 大多数眼眶非霍奇金淋巴瘤患者经治疗后除了一些放射治疗后发生的放射性视网膜病变之外,一般视力预后良好。至于全身的预后主要取决于眼眶病变是局部原发,还是全身淋巴瘤之一部分。淋巴性病变的组织学结果并不总是与全身,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,预防:,病变的发展程度相关。有材料显示那些被诊为眼眶良性淋巴细胞反应性增生的患者5年内有15%20%的机会同时发生或最终发展为全身性病变;那些被诊为非典型淋巴增生性病变有29%40%的机会发展为全身性淋巴瘤;那些诊为恶性淋巴瘤的病变,5年内有60%以上的机会与全身性疾病相关。有全身淋,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,预防:,巴瘤的患者,要经常给予适当的化学治疗;全身性预后可因不同的病例而有相当大的差异。 因此,对眼眶淋巴增生病变应长期随访,并在必要时重复活检,因病变各型间有可能会发生转变。有作者提出活检最好作切开性活检,并且认为应有最小的标本量。,内科学疾病部分:眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤,有关症状:,眼球不能随意动、眼球突出、视力
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