内科学_各论_疾病：腰椎退变性小关节损伤性关节炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 内容课件模板,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,身体部位：,其他腰部背部四肢下肢。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,科室：,疼痛专科中医科中西医结合科骨科外科。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,简介：,因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部，呈损伤性关节炎反应，并产生腰腿痛症状者，称为腰椎退变性小关节损伤性关节炎。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,病因：,腰椎退变性小关节损伤性关节炎原因_由什么原因引起腰椎退变性小关节损伤性关节炎 （一）发病原因 由小关节本身的退行性改变所致；也可继发

2、于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。 （二）发病机制 当髓核水分减少或髓核突出时，椎间隙则变窄，改变了关节突关节的正,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,病因：,常结构，使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛，椎体间的活动度增大，影响了关节突关节的稳定。以后，软骨面及软骨下受到波及，由于周围关节囊壁的撕裂、出血而逐渐形成骨赘。小关节退行性改变所引起的关节囊松动、移位及骨赘形成，均可导致脊神经根被卡压或刺激，产生腰腿痛。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,症状及病史：,腰椎退变性小关节损伤性关节炎症状_腰椎退变性小关节损伤性关节炎有什么症状 1.症状 （

3、1）腰痛：为持续性钝痛或酸痛，活动后加重。急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍。 （2）根性症状：当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛，牵涉范围比较局限，疼痛并不完全按照神经,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,症状及病史：,根分布区域扩散。 2.体征 小关节处有固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛。急性发作时，腰椎生理弯曲可消失，腰椎棘突排列不齐，患椎棘突间距离增大，在此处加压，可出现一凹陷。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,诊断：,腰椎退变性小关节损伤性关节炎鉴别诊断_如何诊断腰椎退变性小关节损伤性关节炎 诊断 1.临床表现 如前述的临床症状与局部体征。

4、2.局部封闭试验 以1%普鲁卡因510ml，用心内注射针注入到病变小关节周围，如果在10min后腰痛症状减轻或消失，则为阳性，有助于对本病,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,诊断：,的诊断。 3.影像学所见 依据X线平片、体层摄片或CT片的表现协助诊断。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,并发症：,腰椎退变性小关节损伤性关节炎并发症_腰椎退变性小关节损伤性关节炎有哪些并发症 少数患者可有腰椎假性滑脱和小关节半脱位。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,治疗：,腰椎退变性小关节损伤性关节炎治疗方法_如何治疗腰椎退变性小关节损伤性关节炎 西医治疗 1.非手术治疗

5、（1）手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。 （2）卧床休息：急性期或手法复位后应当卧床休息13周。 （3）理疗：可选用超短波、微波,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,治疗：,频谱等多种物理治疗。 （4）局部保护：配戴腰围或支架。 （5）腰背肌锻炼：为增强骶棘肌，可采用“飞燕式”方法训练，每次50下，每天3次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起，此时仅腹部与床面相接触，然后复原。如锻炼后腰痛反而加重，则需减,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,治疗：,少次数或暂停进行。 （6）药物：疼痛明显者可口服止痛药，如吲哚美

6、辛（消炎痛）、布洛芬、元胡止痛颗粒等。可外敷香桂活血膏、红花油、骨质宁擦剂等。 2.手术疗法 神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,治疗：,节不稳时，可行棘突间或横突间植骨融合术。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,预防：,腰椎退变性小关节损伤性关节炎预防_腰椎退变性小关节损伤性关节炎怎么调理 预后 一般经非手术治疗，症状都能缓解。无需考虑手术治疗。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,有关症状：,惧站立，喜依托、腰部僵硬及腰前凸消失、腰部的不稳交锁现象、惧站立，喜依托、腰部僵硬及腰前凸消失、腰部的不稳交锁现象、黄韧带肥厚、腰大肌肿胀、腰长骨刺、腰脊椎疼痛、腰肌痉挛、腰背部窦道、腰椎不稳。,内科学疾病部分：腰椎退变性小关节损伤性关节炎,检查项目：,一般摄