内科学_各论_疾病：胸长神经卡压症_课件模板

1、内科学各论疾病部分 胸长神经卡压症 内容课件模板,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,身体部位：,背部胸部。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,科室：,针灸科疼痛专科中医科中西医结合科骨科外科。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,简介：,胸长神经起源于颈5，颈6，颈7神经根，支配前锯肌。该神经卡压极少引起医师关注。作者在研究肩胛背神经解剖时，发现大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的颈5神经起始合干，合干部分穿经中斜角肌的腱性起源和腱性纤维环，从而想到起源于颈5神经的胸长神经也可能与肩胛背神经一起受到卡压。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,简介：,胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部、背部均有明

2、显的压痛点，而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻，患者诉左胸前不适、刺痛，左侧胸壁及腋下不适，有从背后痛到心前的感觉。做颈部局部封闭后，患者全部症状消失。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,病因：,胸长神经卡压症原因_由什么原因引起胸长神经卡压症 （一）发病原因 胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经，亦即是颈5神经根受卡压所致。 （二）发病机制 胸长神经支配前锯肌，前锯肌的作用是使肩胛骨外展、外旋。在前推运动中，前锯肌牵拉肩胛骨向外远离脊柱，,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,病因：,并使其紧贴胸壁。前锯肌麻痹时，上肢外展可能受限，外展不能超过头部。作者在临床上诊断的胸长神经

3、卡压无一例上肢运动受限，这是因为这些患者的胸长神经卡压仅仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经，起源于颈6、颈7神经根的胸长神经并没有卡压，所以未见到有因胸长神经卡压而引起的肩外展功能障碍。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,病因：,肩胛背神经和颈5神经根的胸长神经在起始部常常合干，所以两者常常一起被卡压，两者同时卡压的临床特点是患者有从背后痛到胸前的感觉，有时还可能合并颈5神经根卡压，如同时还有肩部的不适，可能诊断会更明确一些。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,症状及病史：,胸长神经卡压症症状_胸长神经卡压症有什么症状 1.病史和症状 （1）患者可能有颈部不适和“颈椎病”病史。 （2）胸前壁、胸侧

4、壁和腋下不适，有胀痛、针刺样痛，如在左胸壁，酷似心绞痛。 （3）如合并肩胛背神经卡压，患者可能诉有从背后一直痛到心前的感觉。 （4）心,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,症状及病史：,内科检查资料不支持心绞痛。 2.体征 （1）胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显着。 （2）叩击胸前可能诱发胸前刺痛。 （3）合并肩胛背神经卡压时有肩胛背神经卡压的体征。 3.特殊检查 于胸锁乳突肌的后缘中点上下压痛最显着点，用0.25%布比卡因23ml局部封闭，全部症状消失。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,诊断：,胸长神经卡压症鉴别诊断_如何诊断胸长神经卡压症 诊断 患者有胸前不适、刺痛，排除了心脏的疾病，颈部痛点局部

5、封闭后症状消失时，要高度考虑胸长神经卡压的可能。 鉴别 1.心绞痛 左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别，做有关心脏的检查，必要时请心内科专家会诊。 2.胆绞痛,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,诊断：,患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊、胆道的疾病，注意腹部体征和胆道病史，不难排除。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,并发症：,胸长神经卡压症并发症_胸长神经卡压症有哪些并发症 暂无相关资料。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,治疗：,胸长神经卡压症治疗方法_如何治疗胸长神经卡压症 西医治疗 1.保守治疗 颈部痛点局部封闭，颈部理疗。 2.手术治疗 颈5、颈6神经根松解，肩胛背神经和胸长神经合干松解，如合

6、并TOS，则切断前、中斜角肌和小斜角肌。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,预防：,胸长神经卡压症预防_胸长神经卡压症怎么调理 预后 作者诊治过16例胸长神经卡压症患者，其中10例合并肩胛背神经卡压，4例合并TOS，2例为单纯胸长神经卡压。10例合并肩胛背神经卡压的患者有6例保守治疗，其中4例经34次颈部局部封闭症状消失，2例效果不佳后改手术治疗。共,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,预防：,有10例手术治疗，其中4例合并TOS的患者术后胸前不适、疼痛均消失，但有3例背部一直仍感不适，1例较术前为重。现仍在间断做颈部局封治疗。 2例单纯性胸长神经卡压患者中，1例经保守治疗，做34次颈部局部封闭治疗后症状消失；另1例手术治疗，做颈5神经根松解及肩胛背神经与胸长神经,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,预防：,合干松解，术后症状完全消失，随访2年未复发。,内科学疾病部分：胸长神经卡压症,有关症状：,痛觉与温度觉减退而压觉存在。,内科学