内科学_各论_疾病：小儿无菌性脑膜炎综合征_课件模板

1、内科学各论疾病部分 小儿无菌性脑膜炎综合征 内容课件模板,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,别名：,小儿浆液性脑膜炎,小儿无菌性脑膜炎综合症。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,身体部位：,头部。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,科室：,小儿科。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,简介：,无菌性脑膜炎综合征（AMS）又称浆液性脑膜炎，是指具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度或中度增多，而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,病因：,小儿无菌性脑膜炎综合征原因_由什么原因引起小儿无菌性脑膜炎综合征 （一）发病原因 柯萨奇病毒

2、及埃可病毒是本病征常见的病原，曾在世界各地引起数次大流行。其次是腮腺炎病毒。少数为其他病毒引起，如单纯疱疹病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒、虫媒病毒、腺病毒、EB病毒，此外还有钩端螺旋,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,病因：,体、急性细菌感染等。上海市用病毒分离和双份血清检查，在明确病原的79例小儿无菌性脑膜炎中，柯萨奇病毒和埃可病毒引起者占67例（上海医科大学儿科医院，1974）。1960年Meyer等对430例无菌性脑膜炎作了研究，确定病原的305例中柯萨奇病毒和埃可病毒占42%，脊髓灰质炎占12,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,病因：,%，腮腺炎病毒占22%，淋巴脉络丛脑膜炎病

3、毒占12%，少数为单纯疱疹病毒和钩端螺旋体。 柯萨奇病毒B组的6个型、A组及埃可病毒中的许多型都可以引起无菌性脑膜炎，其中柯萨奇A7，9，柯萨奇B2，3，4，埃可病毒4，6，9，11，16，30可引起流行，尤以埃可9流行的报道最多。脊,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,病因：,髓灰质炎的各个型均可引起无菌性脑膜炎，但其重要性最近已大为减少。 （二）发病机制 病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病毒主要感染脑膜，脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎；而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞，所以造成脑炎。实际上两种,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,病

4、因：,感染不可能截然分开，都有一定重叠。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,症状及病史：,小儿无菌性脑膜炎综合征症状_小儿无菌性脑膜炎综合征有什么症状 本病征一年四季均可发病，夏秋季多。以儿童占多数。起病可缓可急，伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。发热一般为中等度，平均46天热退，有时热退又可重起，呈双相热型。大多病起12天内出现脑膜刺激征，,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,症状及病史：,但常不如化脓性脑膜炎显着。 腮腺炎病毒在无菌性脑膜炎病原中仅次于肠道病毒，占第2位，当无腮腺肿大时两者症状相似，临床上不能鉴别。一般来说，腮腺炎脑膜炎或脑炎冬春多见，有腮腺炎接触

5、史，血淀粉酶增高。腮腺肿大是诊断流行性腮腺炎的有力证据，但腮腺炎病毒感染并不都出现腮腺肿大，而柯萨,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,症状及病史：,奇病毒和埃可病毒感染，乙型脑炎都有并发腮腺肿大的报道。 一般说来，乙型脑炎的症状比肠道病毒感染症状重，持续时间长，但这种区别是相对的，乙型脑炎有的症状很轻，而肠道病毒可能有严重的脑炎症状。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,诊断：,小儿无菌性脑膜炎综合征鉴别诊断_如何诊断小儿无菌性脑膜炎综合征 诊断 发病季节，流行病学和某些病状可提供诊断线索，如无菌性脑膜炎同时有皮肤斑丘疹可能是埃可病毒感染，同时有流行性肌痛可能是柯萨奇病毒B组感染。确

6、定诊断要靠病毒学和血清学检查。脑脊液、胸腔积液、腹水、血中分离,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,诊断：,出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后23周两次取血作血清抗体测定，若滴度有4倍以上增高有诊断意义。 鉴别 本病征应注意与结核性脑膜炎和经过不彻底的抗生素治疗的化脓性脑膜炎相鉴别。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,并发症：,小儿无菌性脑膜炎综合征并发症_小儿无菌性脑膜炎综合征有哪些并发症 重者可致惊厥，精神异常改变，脑水肿等。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,治疗：,小儿无菌性脑膜炎综合征治疗方法_如何治疗小儿无菌性脑膜炎综

7、合征 西医治疗 主要为对症支持治疗。注意休息、营养，对体弱年幼小儿，支持疗法很重要。加强护理，防治继发感染。有惊厥者应给予镇静药。若无菌性脑膜炎综合征是由细菌感染引起的，应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,治疗：,加重肠道病毒感染，故不主张用激素。 病毒引起者，在早期可使用干扰素治疗。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,预防：,小儿无菌性脑膜炎综合征预防_小儿无菌性脑膜炎综合征怎么调理 做好各种预防接种工作；积极防治呼吸道和消化道感染性疾病；加强营养、增强体质，提高抗病能力。 预后 本病征及时确诊，适当的治疗，预后良好，多无合并症。留有后遗症的极少见，但文献报道1岁以内患肠道病毒神经系统感染的有神经系统后遗症的较多。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,有关症状：,剧烈头痛、脑膜炎、新生儿抽搐、剧烈头痛、脑膜炎、新生儿抽搐、呼吸不规则、前囟饱满、神经伤。,内科学疾病部分：小儿无菌性脑膜炎综合征,检查项目：,脑脊液病原体检查(CSF)、尿谷氨酰胺、脑脊液胶体金试验、脑脊液病原体检查(CSF)、尿谷氨酰胺、脑脊液胶体