急诊“三基”基本知识

1、急诊“三基”（ 基本知识）一、单选题 （共431题） 1、伴有意明显意识障碍的疾病是： ()A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病2、功能失调性子宫出血的基础体温是： ()A、单相型 B、双相型 C、多相型 D、波形3、男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/L。最应进行： ()A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片 B、静滴去甲肾上腺

2、素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查 C、输液后，立即剖腹探查 D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案4、急性CO中毒时的特征性体征是： ()A、杵状指 B、口唇发绀 C、呼吸困难 D、口唇、黏膜樱桃红色5、一女性患者，48岁，发热两天后出现昏迷，血压8.8/6.7kPa(66/50mmHg)，血糖2.3mmol/L，体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为： ()A、低血糖昏迷 B、感染性休克 C、垂体前叶功能减退危象 D、垂体卒中6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是： ()A、腰穿脑脊液检查 B、脑电图检查 C、脑血管造影 D、M

3、RI7、多巴胺扩张肾血管的剂量是： ()A、0.52g/(kgmin) B、25g/(kgmin) C、510g/(kgmin) D、1020g/(kgmin)8、连续测定呼气中CO2浓度的意义是： ()A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标 B、无意义 C、反映血管张力 D、反映心排9、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是： ()A、有休克表现，但血压反而升高 B、呼吸困难 C、多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史 D、疼痛10、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是： ()A、维生素K1 B、二巯基丙醇 C、纳诺酮 D、乙酰胺11、气管肿瘤时患者有： ()A、

4、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难12、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是： ()A、肝脏破裂较脾脏破裂多见 B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎 D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征13、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是： ()A、压痛和反跳痛 B、频繁呕吐 C、腹胀加重 D、肠鸣音减弱14、颈部创伤危及生命的原因不包括： ()A、上呼吸道梗阻引起的窒息 B、动力性呼吸衰竭 C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪 D、颈部大血管破裂所致的大出血15、外伤性气胸的病因，不包括： ()A、肺、支气管破裂 B、食管

5、破裂 C、胸壁穿透伤，胸膜破损 D、膈肌破裂16、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。10/7kPa(75/50mmHg)，Hb70g/L，WBC21109/L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg/L，血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是： ()A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC) C、败血症并发血小板减少 D、Evans综合征17、与宫颈癌无关的病毒是： ()A、疱疹病毒型 B、人乳头瘤病毒 C、巨细胞病毒 D、肝炎病毒18、下列哪项不属于病理征检查： ()A、Br

6、udzinski征 B、Hoffmann征 C、Gordon征 D、Oppenheim征19、伴有血压下降的疾病是： ()A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病20、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是： ()A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致 B、管道过粗 C、破坏血管壁 D、球囊破裂21、一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。应诊断为： ()A、甲亢危象 B、甲状腺功能减退 C、垂体卒中 D、Addison病22、开放性气胸的紧急处理原则是： ()A、立即缝合胸壁伤口 B、立即作胸腔穿刺抽气 C、

7、用无菌纱布覆盖包扎伤口 D、立即做胸腔闭式引流23、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是： ()A、胸腔穿刺抽液 B、肋间插管引流 C、开胸清除脓液 D、抗生素治疗24、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是： ()A、气管插管机械呼吸 B、清创缝合胸壁伤口 C、开胸探查术 D、输血输液抗休克25、男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，

8、全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是： ()A、CT B、B超 C、血象检查 D、腹腔穿刺26、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为： ()A、胸部损伤 B、颅脑损伤 C、腹部损伤 D、四肢损伤27、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg)，SO294%，应立即： ()A、气管插管机械呼吸 B、胸廓牵引固定 C、开胸探查术 D、高压氧28、非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠： ()A、X线透视 B、胃镜 C、消化道钡餐 D、腹部CT29、男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝

9、破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最适当的治疗是： ()A、吸氧，止痛，输血，观察病情 B、抗休克，待病情好转后手术 C、先抗休克23h，如不好转，再转手术 D、抗休克同时开腹手术30、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是： ()A、交感性眼炎 B、虹膜睫状体炎 C、青光眼 D、视网膜坏死31、双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在： ()A、额叶 B、脑干 C、颞叶 D、大脑32、下列选项中，不属于头皮血肿的是： ()A、皮下血肿 B、骨膜下血肿 C、帽状腱膜下血肿 D

10、、硬膜外血肿33、脑挫裂伤的易发部位不包括： ()A、额极 B、脑中轴部位 C、额底 D、颞极34、肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是： ()A、0.51 B、1 C、=1 D、;135、关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是： ()A、少食多餐 B、制止胃酸 C、保护黏膜 D、早期手术36、确定心搏呼吸骤停的诊断为： ()A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失 B、点头呼吸 C、萎靡不振 D、口唇发绀37、急性肾衰竭时尿比重为： ()A、一般大于1.020 B、一般大于1.018 C、一般小于1.020 D、一般小于1.01538、呼吸衰竭患者，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO29

11、0mmHg，较合适的吸氧浓度是： ()A、10%20% B、24%28% C、30%40% D、40%60%39、脑震荡的诊断依据包括： ()A、短暂的昏迷 B、明显的近事遗忘 C、明确的外伤史 D、以上均是40、肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是： ()A、11.5 B、1 C、1.52 D、;241、以下不是宫颈浸润癌的类型的是： ()A、外生型 B、内生型 C、溃疡型 D、扩散型42、中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是： ()A、解除支气管平滑肌痉挛 B、抑制气道炎症 C、降低气道高反应性 D、以上都是43、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是： ()A、低钠

12、血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症44、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为： ()A、腓总神经损伤 B、胫后动脉损伤 C、胫动脉损伤 D、骨筋膜室综合征45、急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素： ()A、高度房室传导阻滞 B、右束支传导阻滞 C、阵发性室上速 D、室性早搏46、男21岁农民，被石头砸伤1h后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，

13、压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是： ()A、腹腔试穿 B、立即缝合创口并骨盆吊带固定 C、吸氧 D、应用镇静止痛药47、低钙血症是指血清钙低于： ()A、1.5mmol/L B、2.0mmol/L C、2.5mmol/L D、3.0mmol/L48、下列不属于医源性疾病的是： ()A、侵入性操作 B、吸入性肺炎 C、抗生素使用 D、呼吸机的使用49、华法令中毒时主要解毒剂是： ()A、维生素K1 B、维生素K3 C、维生素C D、维生素B1250、诊断气胸的首要方法是： ()A、胸部X线检查 B、胸部CT C、体格检查 D、病史及症状51、哮喘持

14、续状态很重要的祛痰方法是： ()A、抗生素 B、补液 C、应用被动祛痰剂 D、糖皮质激素52、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑： ()A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔53、急性上消化道出血急诊常见的症状有： ()A、乏力 B、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭 C、黑噱 D、神志不清54、引起吸入性肺炎的细菌，多见于： ()A、厌氧菌和需氧菌的混合感染 B、霉菌 C、需氧菌 D、厌氧菌55、肺动脉血栓摘除术的适应证

15、有： ()A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者 B、有溶栓禁忌证者 C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者 D、以上都是56、糖尿病酮症酸中毒时，会出现： ()A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性 C、血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D、血酮体浓度不变，尿酮体阴性57、输卵管妊娠破裂多见于： ()A、伞部妊娠 B、壶腹部妊娠 C、峡部妊娠 D、间质部妊娠58、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为： ()A、120130mmol/L B、130135mmol/L C、135140mmol/L D、120125mmol/L59、对发热的患者

16、，一般可按体温每升高1，从皮肤丧失低渗体液约： ()A、23ml/kg B、35ml/kg C、46ml/kg D、57ml/kg60、急性胆囊炎最严重的并发症是： ()A、胆囊积脓 B、急性化脓性胆管炎 C、胆囊十二指肠内瘘 D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎61、急性肾衰竭必然会出现的症状是： ()A、血肌酐升高 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿62、最易合并肱动脉损伤的骨折是： ()A、肱骨外踝颈骨折 B、肱骨干骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折 D、屈曲型肱骨髁上骨折63、宫颈癌最多的是： ()A、腺癌 B、鳞癌 C、小细胞癌 D、未分化癌64、男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，

17、伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次/分，血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是： ()A、白细胞计数和分类 B、腹部B超 C、腹腔穿刺 D、腹部X线平片65、外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非： ()A、给予止血药后 B、胸内有大量出血 C、补充多种凝血因子后 D、同时合并食管损伤66、急性肾衰竭病人的补液量为： ()A、500ml/d B、1000ml/d C、前24h出量+500ml D、前24h出量+1000ml67、肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到： ()A、1000m

18、Osm/L B、1100mOsm/L C、1200mOsm/L D、1300mOsm/L68、男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是： ()A、右股骨颈骨折 B、右股骨大转子骨折 C、右股骨转子间骨折 D、右髋臼骨折69、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的： ()A、2%4% B、3%5% C、4%6% D、5%7%70、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是： ()A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳粉红色泡沫样痰 D、肺部闻及哮鸣音71、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述

19、，正确的是： ()A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见 B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 C、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位 D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位72、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为： ()A、休克、DIC、多脏器衰竭 B、发热、腹痛、休克 C、腹痛、休克、昏迷 D、DIC、昏迷、呼吸衰竭73、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃： ()A、舒乐安定 B、水银 C、日夜百服宁 D、百草枯74、急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量： ()A、400ml B、450ml C、500ml D、600ml75、外伤后胸壁软化是由于： ()A、两根以上肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折

20、C、胸骨骨折 D、反常呼吸76、血清渗透压正常值为： ()A、280mmol/L B、280310mmol/L C、290310mmol/L D、290320mmol/L77、异位妊娠最常见的部位是： ()A、输卵管伞部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管峡部 D、输卵管间质部78、新生儿溶血病主要发生于： ()A、母亲为O型而胎儿为A型或B型 B、母亲为A型、胎儿为O型 C、母亲为AB型、胎儿为A型 D、母亲为B型、胎儿为B型79、男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38，Bp10.6/8kPa(80/6

21、0mmHg)，脉细快120次/min。腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，Hb50g/L，最可能的诊断是： ()A、胃癌穿孔 B、急性出血性坏死性胰腺炎 C、肝硬化腹水，继发感染 D、肝癌破裂80、无尿为24小时尿量低于： ()A、400ml B、300ml C、200ml D、100ml81、临床上，引起肠梗阻的最常见原因是： ()A、机械性肠梗阻 B、动力性肠梗阻 C、血运性肠梗阻 D、粘连性肠梗阻82、急性肝衰竭的主要表现有： ()A、乏力，食欲下降，厌食 B、黄疸迅速加深，进行性神志改变 C、躁狂、嗜睡、昏迷 D、出血倾向与出血83、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是： (

22、)A、胆石或蛔虫阻塞胆管 B、肿瘤阻塞胆管 C、胆管瘢痕狭窄 D、急性胆囊炎的脓液流入胆管84、男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg)，P110次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是： ()A、输血 B、手术 C、输液 D、抗生素85、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现： ()A、眶上裂综合征 B、眼球运动受限 C、同侧瞳孔缩小 D、前额部感觉障碍86、中度出汗的患者，丧失体液约：

23、 ()A、3008000ml B、5008000ml C、5001000ml D、8001200ml87、反映近期肝损害的程度更为敏感的指标： ()A、白蛋白 B、血清前白蛋白 C、球蛋白 D、反应蛋白88、当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)： ()A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、4000ml89、下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是： ()A、血容量减少 B、尿路梗阻 C、出血 D、急性肾小管坏死90、如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显，应使用： ()A、肌注胰高血糖素

24、 B、静注纳洛酮 C、皮下注射胰岛素 D、静注糖皮质激素91、肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于： ()A、400mOsm/L B、390mOsm/L C、380mOsm/L D、350mOsm/L92、广义的肾衰竭分为： ()A、肾前性、肾性和肾小管坏死 B、肾性、肾后性和肾小管坏死 C、肾前性、肾性和肾后性 D、肾前性、肾小管坏死和肾后性93、与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是： ()A、补液 B、碱性液体 C、胰岛素 D、氧疗94、以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是： ()A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭 B、心力衰竭时心率100

25、次/分 C、肾功能衰竭时婴儿尿量9/L95、毒鼠强中毒时主要表现为： ()A、肺水肿 B、剧烈抽搐 C、出汗，流涎 D、昏迷96、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是： ()A、蛋白质分解加速 B、脂肪动用加快 C、体重减轻 D、能量需求增加50%97、急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是： ()A、禁食、胃肠减压 B、选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整 C、镇静、止痛、吸氧 D、手术治疗98、开放性胸外伤的诊断主要依据是： ()A、胸壁有开放性伤口 B、食管破裂 C、肋骨骨折刺破胸膜 D、胸壁有创口与胸膜腔相通99、下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是

26、： ()A、多数患者有面部疥肿挤压史 B、可伴发脑膜炎、脑脓肿等 C、症状与体征仅局限于一侧 D、周围血象及脑脊液均呈炎症性改变100、以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是： ()A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主 B、迅速评价生命体征 C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作 D、应用2受体兴奋剂101、以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是： ()A、抗凝 B、-受体阻滞剂 C、溶栓治疗 D、硝酸甘油102、消化性溃疡出血最常见的出血原因是： ()A、肉芽组织出血

27、 B、溃疡侵蚀动脉或静脉 C、穿孔 D、幽门梗阻103、CVP的正常值为： ()A、35cmH2O B、512cmH2O C、812cmH2O D、614cmH2O104、新生儿溶血病的主要诊断依据是： ()A、血常规示贫血 B、胆红素升高 C、血型抗体检查提示血型不合 D、以上都是105、声嘶，犬吠样咳嗽声常见于： ()A、小儿急性喉炎 B、支气管哮喘 C、气道异物 D、急性扁桃腺炎106、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是： ()A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠 C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D、

28、电复律常规应用107、慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关： ()A、维生素D B、维生素B C、维生素K D、维生素C108、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为： ()A、100ml B、500ml C、5001000ml D、;1000ml109、下列符合早产描述的是： ()A、妊娠满20周至不满30周之间 B、妊娠满28周至不满37周之间 C、妊娠满30周至不满40周之间 D、妊娠满32周至不满42周之间110、诊断早产完全正确的是： ()A、妊娠37周前出现规则宫缩 B、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退75% C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2

29、cm D、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cm以上111、危重伤员的伤员标记卡为： ()A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色112、新生儿溶血病换血治疗时换血量为： ()A、80ml/kg B、120ml/kg C、180ml/kg D、220ml/kg113、心肺复苏术中PLS是： ()A、基础生命支持 B、进一步生命支持 C、长程生命支持 D、高级生命支持114、缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是： ()A、硝酸甘油 B、吗啡 C、可待因 D、二硝酸异山梨醇115、HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗： ()A、15mmol/L B、25mmol/L C

30、、35mmol/L D、45mmol/L116、正常脑电图： ()A、约85%左右系由波和波组成 B、约85%左右系由波和波组成 C、约55%左右系由波和波组成 D、约55%左右系由波和波组成117、甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为： ()A、甲状腺素口服 B、甲状腺素静脉给药 C、三碘甲腺原氨酸 D、糖皮质激素118、纳洛酮在复苏中的作用是： ()A、激动中枢和外周的阿片类受体 B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C、兴奋中枢和外周的交感-肾上腺髓质及垂体-肾上腺皮质系统 D、激活溶酶体膜119、开放性颅脑外伤手术不要求： ()A、及时彻底清创 B、尽可能一期缝合硬脑膜 C、拔出累及静脉

31、窦的致伤物 D、彻底止血120、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的： ()A、1%2% B、2%4% C、3%5% D、4%6%121、禁食24小时内，体内能量的供应是： ()A、肝糖原 B、蛋白质 C、肝糖原、蛋白质均有 D、脂肪122、解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是： ()A、糖皮质激素 B、2受体兴奋剂 C、氨茶碱 D、酮替芬123、平均动脉压(MAP)为： ()A、(收缩压+舒张压2)/3 B、(收缩压+舒张压)/2 C、(收缩压+舒张压3)/4 D、(收缩压+舒张压)/3124、一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg)，血糖4.1mmol/L，

32、FT3：1.2ng/L，TSH：2.14U/L。该患者昏迷最可能的原因是： ()A、低血糖昏迷 B、甲状腺功能减退危象 C、垂体前叶功能减退危象 D、甲亢危象125、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要： ()A、适当限制输入的液体量 B、扩充血容量 C、运用脱水剂 D、以上均不正确126、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是： ()A、休克型 B、脑型 C、腹型 D、混合型127、一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)，血常规示WBC26.4109/L，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25106/L，分类多核细胞25%，单核细胞75%。蛋白0.55g/L，

33、糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。诊断为： ()A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎128、下列哪种疾病可有血性脑脊液： ()A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、硬膜外出血 D、蛛网膜下隙出血129、长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致： ()A、肾上腺皮质功能减退危象 B、甲状腺功能减退危象 C、甲状腺功能亢进危象 D、肾上腺皮质功能亢进危象130、咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有： ()A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难131、室性心动过速的心电图诊断是： ()A、连续三个或三个以上的室早；QRS

34、波宽大畸形，时限;0.12s，QRS主波与T波方向相反 B、心室夺获，室性融合波 C、P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率 D、以上都是132、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30109/L，N92%，最合适的诊断为： ()A、肝外胆管结石合并感染 B、肝内肝管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性梗阻性化脓性胆管炎133、急性阑尾炎最重要的体征是： ()A、体温升高，脉搏加快 B、右下腹固定而明显压痛 C、腹部有肌紧张及反跳痛 D、

35、结肠充气试验阳性134、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是： ()A、内脏的损伤 B、休克 C、开放的伤 D、窒息135、患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是： ()A、胰腺断裂伤 B、外伤性肝破裂 C、外伤性胃破裂 D、外伤性脾破裂136、重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是： ()A、呼吸骤停，呼吸衰竭 B、血流动力学

36、不稳定，心率成人140次/分，儿童180次/分或有低血压 C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO50mmHg，或pH2137、PEEP是指： ()A、吸气末正压通气 B、呼气末正压通气 C、压力指数 D、潮气量138、下面不属于DIC常见临床表现的是： ()A、出血 B、低血压 C、缺氧 D、烦躁139、目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是： ()A、核素肺通气/灌注扫描 B、肺动脉造影 C、螺旋CT电子束CT或MRI D、超声心动图140、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为： ()A、局部挫伤 B、阴茎海绵体破裂 C、炎性肿胀

37、D、血肿尿外渗141、女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是： ()A、洗胃 B、吸氧 C、留院观察 D、居室通风142、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是： ()A、出血 B、发热 C、血栓形成 D、血压降低143、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是： ()A、创伤性肾衰竭 B、尿道损伤 C、膀胱破裂 D、输尿管损伤144、不属于子宫肌瘤的类型的是： ()A、肌壁间肌瘤 B、浆膜下肌瘤 C、黏膜下肌瘤 D、包膜外肌瘤145

38、、下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是： ()A、静脉压升高 B、动脉压下降 C、脉压增大 D、心浊音界增宽146、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是： ()A、血气分析(氧合指数) B、呼吸功能监护 C、血动力学监测 D、X线胸片147、重症急性胆管炎的五联征是： ()A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸148、男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是： ()A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、胃十二指肠溃疡出血 C、胆道出血

39、 D、胃癌出血149、心源性休克的血流动力学诊断标准是： ()A、心脏指数(CI)2)，同时肺动脉压1218mmHg B、心脏指数(CI)2)，同时肺动脉压2.2L/(minm2)，同时肺动脉压1218mmHg D、心脏指数(CI)2.2L/(minm2)，同时肺动脉压150、双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生： ()A、色素沉着 B、脱屑 C、功能正常 D、瘢痕挛缩151、呼吸性碱中毒的典型临床表现为： ()A、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感 B、深大呼吸 C、昏迷 D、兴奋152、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为： ()A、立即进行手术 B、

40、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗 C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗 D、严密观察腹部情况的变化153、无动性缄默是： ()A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B、表示中脑受损 C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D、表示额叶受损154、能诊断前置胎盘的检查是： ()A、X线 B、B超 C、CT D、阴道镜155、颅盖骨骨折最易发生的部位是： ()A、顶骨 B、颞骨 C、额骨 D、枕骨156、一64岁女性，进展性脑梗死，发病10h，出凝血时间正常，不宜选择： ()A、溶栓治疗 B、降纤治疗 C、抗凝治疗 D、降纤治疗157、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜： ()A、高热、

41、高脂、低盐、低蛋白质 B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质 C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质 D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质158、肋骨骨折的镇痛方法是： ()A、药物镇痛 B、肋间神经封闭 C、肋骨骨折固定 D、以上均是159、荨麻疹的发病机制中，主要是： ()A、型变态反应 B、型变态反应 C、型变态反应 D、迟发性变态反应160、老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑： ()A、蛔虫团堵塞 B、小肠扭转 C、肿瘤引起急性肠梗阻 D、肠套叠161、中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑： ()A

42、、原发性腹膜炎 B、急性弥漫性腹膜炎 C、急性机械性肠梗阻 D、阑尾炎合并穿孔162、心脏电复律的适应证为： ()A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞163、非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为： ()A、重度水肿 B、高热 C、脱水貌 D、呼出气中有酮味164、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是： ()A、高渗性非酮性昏迷 B、血磷过低 C、凝血酶原过低 D、氮质血症165、关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是： ()A、不宜长途运送 B、不宜过多搬动 C、保持大便通

43、畅 D、不宜用镇静药166、下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是： ()A、均有溃疡病史 B、腹痛剧烈，患者翻转不安 C、约80%病人有膈下游离气体 D、腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转167、解除心脏填塞的首选方法是： ()A、心包切除术 B、快速静脉补液 C、甲基泼尼松龙静脉滴注 D、心包穿刺排液168、患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是： ()A、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定 B、闭合复位，钢针内固定 C、切开复位，钢针内固定 D、持续骨牵引169、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是： (

44、)A、有皮下气肿 B、引流管内持续漏气，病情无好转 C、有胸腔感染症状 D、引流管内有较多鲜血流出170、毒蕈碱样症状不包括： ()A、肺水肿 B、瞳孔缩小 C、出汗，流涎 D、昏迷171、急性上颌窦炎时，头痛表现为： ()A、上午轻，下午重 B、上午重，下午轻 C、上午下午一样重 D、无规律172、肝脏功能检测常用的酶是： ()A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B、碱性磷酸酶 C、乳酸脱氢酶 D、ATP酶173、骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是： ()A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻174、影响创伤修复的因素是： ()A、感染 B、异

45、物存留或失活组织过多 C、血液循环障碍 D、以上均是175、以下ACS高危程度分类，正确的是： ()A、发作时ST段抬高1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT正常 B、发作时ST段抬高1mm，胸痛20min，CTnI及CTnT轻度升高 C、发作时ST段抬高;1mm，胸痛;20min，CTnI及CTnT明显升高 D、发作时ST段抬高;2mm，胸痛;40min，CTnl及CTnT明显升高176、急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重： ()A、35kcal B、70kcal C、105kcal D、140kcal177、Charcot三联征是指： ()A、上腹痛、寒战发热、黄疸 B、上腹痛、

46、休克、黄疸 C、休克、寒战发热、黄疸 D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状178、脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在： ()A、桥脑 B、延髓 C、丘脑 D、小脑179、低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为： ()A、120130mmol/L B、130135mmol/L C、135140mmol/L D、120mmol/L180、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选： ()A、氨茶碱 B、糖皮质激素 C、肾上腺素 D、洋地黄类药物181、下列关于睾丸扭转，正确的是： ()A、鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期 B、鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿 C、鞘

47、膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期 D、鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年182、慢性呼吸衰竭的主要病因是： ()A、慢性阻塞性肺疾病 B、气胸 C、肺梗塞 D、心功能不全183、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是： ()A、维生素K1 B、氯磷定 C、亚甲蓝(美蓝) D、纳诺酮184、血液透析的禁忌证是： ()A、血尿素氮3037.5mmol/L B、血清钾;6.5mmol/L C、进行性酸中毒 D、休克185、少尿期一般持续的时间为： ()A、1周 B、12周 C、1个月 D、12个月186、急性肝衰竭最常见的病因有： ()A、药物、化学物质或毒物 B、肝豆状核变性 C、肝炎病毒感染 D、急性妊娠脂肪肝

48、187、新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在： ()A、2040ml/(kgd) B、6080ml/(kgd) C、80100ml/(kgd) D、100120ml/(kgd)188、心搏、呼吸骤停救治的首选药物： ()A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品189、治疗虹膜睫状体炎的首要措施是： ()A、免疫抑制剂 B、糖皮质类固醇激素 C、散瞳 D、免疫抑制剂190、脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在： ()A、外囊 B、内囊 C、丘脑 D、小脑191、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是： ()A、意识障碍

49、B、黄疸 C、出血倾向 D、发热192、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属： ()A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折193、河豚毒素是一种： ()A、麻醉剂 B、腐蚀剂 C、神经毒 D、内毒素194、儿童及年轻人鼻出血部位多见于： ()A、鼻腔后部 B、鼻腔前部、鼻中隔梨氏区 C、后鼻孔 D、鼻咽部195、男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38.5，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6109/L，N86%，尿镜检RBC13/HP，WBC23/HP，首先应考虑：

50、()A、急性胆囊炎 B、胃十二指肠溃疡急性穿孔 C、急性化脓性阑尾炎 D、右侧输尿管结石196、不属于异位妊娠常见病因的是： ()A、输卵管炎症 B、输卵管手术 C、输卵管发育不良 D、子宫肌瘤197、一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为： ()A、脑出血 B、脑栓塞 C、脑血栓形成 D、蛛网膜下隙出血198、以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是： ()A、对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识 B、突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对

51、诊断具有重要的提示意义 C、常规行D-二聚体检测，若其含量大于500g/L，可基本诊断急性肺梗塞 D、心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2199、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15109/L，N89%，诊断应首先考虑： ()A、慢性胆囊炎急性发作 B、胆总管结石 C、肝内胆管结石 D、胆囊结石200、最常用的洗胃液是： ()A、白陶土混悬液 B、温开水 C、2%5%碳酸氢钠溶液 D、1：5000高锰酸钾201、下列关于肛门闭锁分类，正确的是： ()A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁 B、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁 C、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁 D、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁202、消化性溃疡与下