纽邦e360呼吸机【研究荟萃】

1、纽邦e360呼吸机,科学性、自动化和简洁性的 完美协调和高度统一 可简单一体化放置在吊塔吊臂上 同时可外接15英寸外接显示屏幕,1,行业特选,纽邦 e360: 显著特色,基础呼吸模式： VCV .PCV.A/C.SIMV.SPONT 高级呼吸模式： 快速开机模式 VTPC.VTPS(容量目标压力控制，容量目标压力支持）BIPAP .BILEVEL(双水平正压通气） NPPV（无创通气）,2,行业特选,e360:快速开机模式应用急救方面更加迅速可靠,3,行业特选,显著特色：纽邦e360,简约性 旋钮和按钮为主的中文用户界面 重要监测窗口功能，高级功能通过触摸屏自动化以减少旋钮 氧传感器校正自动化

2、,4,行业特选,e360:操作面板示意图,5,行业特选,e360:监测25项参数一幕了然,6,行业特选,呼吸动力学,呼吸附加功(WOBim) 静态总PEEP(Static PEEPtot) 静态顺应性(Static Compliance) 动态顺应性(Dynamic Compliance) 吸气阻力(Inspiratory Resistance) 呼气阻力(Expiratory Resistance) 浅快呼吸指数(Spontaneous f/VT Ratio),7,行业特选,e360:波形与参数同时显示,8,行业特选,e360:高级呼气系统,远端流量传感器（复用型） 呼气相管道加热系统 呼气

3、相水汽蒸发，保证监测潮气 量准确性 减少病人呼气相做功 防止病人交叉感染,9,行业特选,e360:呼吸机数据下载,USB接口进行升级，USB借口下载数据 VGA借口外接显示屏 RS232接口打印输出数据,10,行业特选,E360背面观,11,行业特选,显著特色纽邦e360,五个方面的自动化 自动调节气道压力上升斜率(保留手动) 自动吸/呼切换：AUTO ESENS FlexCycleTM(保留手动) 自动漏气补偿 自动调节压力控制/支持水平 自动氧传感器校正,12,行业特选,-0.5,0.0,0.5,1.0,0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,时间 (秒),流速 ( 升 / 秒

4、),呼吸机应该使用何种流速 ?,PSV：压力上升斜率调节,13,行业特选,e360自动压力上升调节： 通气条件变化（顺应性，阻力等）时呼吸机自动调节压力上升斜率，比手动调节更及时准确 避免气道压力偏离设定压力水平过高（overshoot）或过低（undershoot） 减少患者的吸气肌负荷（作功） 改善吸气同步性和患者舒适感,e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节,14,行业特选,-2,0,2,4,6,8,气道压力 (cmH2O),0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,时间 (秒),压力目标,P Undershoot,PSV：压力上升斜率调节,15,行业特选,e36

5、0:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节,气道阻力增加,16,行业特选,e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节,压力上升斜率/时间调节 吸气同步性 吸气触发负压 吸气延迟时间 减少病人的吸气做功 潮气量 见（Respir Care 2001;46:666-677）,17,行业特选,用户可设定上升时间/斜率 Galileo: 200 50ms rise time Siemens 300A : 10 0% Ti NPB 840: 1100% flow acceleration Bear 1000: -99 slopes select Evita 4: 20 sec. rise

6、time LTV1000:19 slopes select,e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节,18,行业特选,用户手动设定的弊病： 必须依赖和正确分析波型 需要频繁调节，尤其对于呼吸力学不稳定的患者很难保持准确性,e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节,19,行业特选,Stell IM et al. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 2092,20,行业特选,Stell IM et al. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 2092,21,行业特选,终止流速/峰流速（%）,e360

7、：智能控制 PSV呼气触发敏感度自动调节,22,行业特选,PSV的自动呼气触发敏感度调节 固定的呼气触发敏感度,固定流速终止标准 Adult Star 25%峰流速 Bear 100030%峰流速 Bird 840025%峰流速 Drager Evita 425%峰流速（成人），6%峰流速（儿童） Nellcor Bennett 72005升/分 Siemens SV 3005%峰流速 Siemens SV 90025%峰流速 VersaMed iVent 25%峰流速,23,行业特选,时间,25 %峰流速,峰流速,患者中枢吸气时间 TI,流速,限制性通气障碍患者,24,行业特选,峰流速,33 %峰流速,25 %峰流速,55 %峰流速,流速,时间,患者中枢吸气时间 TI,吸气终止延迟时间,阻塞性通气障碍患者,25,行业特选,PSV模式