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文档简介
1、如何正确记录24h出入量,心内一 王艳,1,峰谷书屋,主要内容,2,峰谷书屋,一 出入量的概念,出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿 刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量:进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。,3,峰谷书屋,非显性失水,人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。 在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1,每日每公斤体重将增加失水35ml 明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水10
2、00ml 气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍,4,峰谷书屋,正常成人每日水的出入量平衡量,5,峰谷书屋,二 出入量监测的意义,6,峰谷书屋,适用范围,7,峰谷书屋,三、出入量记录的方法,8,峰谷书屋,记录内容: 饮水量 食物中的含水量 1、每日摄入量 输液量 输血量,9,峰谷书屋,尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 2 每日排出量 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量,10,峰谷书屋, 记录方法 特别护理记录单 日间八四班小结 夜间大夜班总结后转抄至体温单,11,峰谷书屋,大便中的水分 1便秘:含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便:含水量约20-30%,硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便:此类型便含水约50-80%。 4稀便(水样便):含水量达80%以上。,12,峰谷书屋,亳州市人民医院特别护理记录单,13,峰谷书屋,四 常见问题及对策,1. 人员因素: 2 .使用不准确 的量具: 3.对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要进行换算的,记录比较困难。 4.液体的计算错误: 5.其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重视静脉注射或口服药液等。,14,峰谷书屋,应采取的措施,15,峰谷书屋,医院常用食物含水量,16,峰谷书屋
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