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文档简介
1、腹部查体简单记忆法,仅供参考哟,顺序,视、听、叩、触,先决条件,排空膀胱、低枕,简表,视:两大体:外形、呼吸 两表面:血管、其他+脐 两内在:胃肠行蠕动波、上腹部搏动 听:下:肠鸣音:脐旁右下腹,3-5分,4-5次 上:振水音:冲击 下:血管杂音:7个点,腹主、肾、髂、股 上:肝脾摩擦音 下:搔弹音:圆弧形,叩:一条线:肝、胃、脾 肝:上下界、叩痛 胃:知道界限 脾:一路叩下 三水货:肾、膀胱、移动性浊音 肾:背后叩痛 膀胱:简单 移动性浊音:先左后右,人转与手相反方向,叩诊前先全腹广泛叩诊,触诊前先摆腿教呼吸,触:摸三次:浅:1cm,紧张度、压痛、肿块 深:2cm,压痛、肿物 压痛反跳痛 一
2、条线:肝:两线单双手摸四次,知道回流征 胆囊:先摸再吸 脾:单双手(知道三线和分级) 三水货: 肾:左右手法不同,别忘还有压痛 膀胱:简单 液波震颤:更简单 无影无形之物:胰腺:上腹部,摸不到,只为考试,描述内容为向考官所说的话,视诊(一级知识点:),两大:外形和轮廓、呼吸运动 描述:患者腹平坦,无全腹膨隆和凹陷,无局部膨隆和凹陷,为腹式呼吸,无呼吸受限和消失。,两表:静脉、其他(脐) 描述:患者腹壁静脉无曲张,无皮疹、色素、腹纹、疤痕、疝、体毛,脐部无突出,无异常分泌物,两内:胃肠型和蠕动波、上腹部搏动 描述:患者未见胃肠型和蠕动波、无明显上腹部搏动,听诊(一级知识点:),下:肠鸣音 描述:
3、听诊肠鸣音 每分钟5次。,下上下上下,右手指最好再并拢点,上:振水音 要点:上腹部,冲击非叩击 描述:检查振水音,阴性,下:血管杂音 描述:未闻及腹 主动脉、肾动脉、 髂动脉、股动脉 血管杂音,上:肝、脾摩擦音 要点:深呼吸 描述:嘱患者深呼 吸,未闻及肝、脾 摩擦音,下:搔弹音(搔刮试验) 要点:协助检查肝下缘,半圆形缩进 描述:至肋缘下 音响无变化,手画比较烂,拍谢,叩诊(一级知识点:),秘籍:上面一条线,下面三水货 等等,你忘了全腹广泛叩诊 左下逆时针至右下,再到脐部,一条线:肝、胃、脾,肝:上下界、间/直接叩痛(对比) 描述:叩诊肝脏,上界 为第五肋间,下界为肋 缘下,长度约10cm,
4、无 间接、直接叩痛,胃的手法仅供参考,非标准,胃(胃泡鼓音区): 清-鼓;鼓-实;鼓-浊 描述:胃泡鼓音区存在,轻叩法哦亲,脾:腋中线,清-浊-鼓 描述:脾脏叩诊, 位于9到11肋间, 长度约6cm,三水货:肾、膀胱、移动性浊音,肾:轻至中的力量 描述:肋脊角无叩痛 记住:不要特地坐 起来叩,可以和肾 的压痛一起查,但 是要和考官说明,膀胱: 描述:叩诊膀胱, 至耻骨联合上方 均为鼓音,未叩 及,1.脐部向左叩,鼓变浊,移动性浊音: 描述:移动性浊音存在,2.右侧卧,3.原浊变鼓,向右叩,鼓变浊,4.左侧卧,5.原浊变鼓,触诊(一级知识点:),先决条件: 双腿屈曲稍分开 张口缓慢腹式呼吸,摸三
5、下+一条线+三水货+胰,摸三下: 浅(1cm)、深(2cm) 压痛反跳痛 描述:患者腹肌软,未触及 浅表及深部的压痛和肿物 (假设病例做反跳痛检查),一条线:肝、胆、脾,肝:用食指前端桡侧,四次 描述:至肋缘下及剑突下未触及肝脏,胆:先触诊后吸气 描述:检查胆囊,未触及到梨形或卵圆形肿物,嘱患者缓慢深吸气,墨菲氏征阴性。,脾:单、双手,知道测量法和分级 描述:至肋缘下未触及脾脏,三水货:肾、膀胱、液波震颤,肾:双手,左右不同、压痛 描述:双肾未触及,各压痛点无压痛,膀胱(此手法仅供参考,非标准) 描述:未触及膀胱,液波震颤:太简单了,懒得做图 (假设病例做检查),胰腺: 描述:上腹部未 触及条索状、有 压痛、肿大的脏器,感恩,人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,
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