腹部查体简单记忆法讲诉.ppt

1、腹部查体简单记忆法,仅供参考哟,顺序,视、听、叩、触,先决条件,排空膀胱、低枕,简表,视：两大体：外形、呼吸 两表面：血管、其他+脐 两内在：胃肠行蠕动波、上腹部搏动 听：下：肠鸣音：脐旁右下腹，3-5分，4-5次 上：振水音：冲击 下：血管杂音：7个点，腹主、肾、髂、股 上：肝脾摩擦音 下：搔弹音：圆弧形,叩：一条线：肝、胃、脾 肝：上下界、叩痛 胃：知道界限 脾：一路叩下 三水货：肾、膀胱、移动性浊音 肾：背后叩痛 膀胱：简单 移动性浊音：先左后右，人转与手相反方向,叩诊前先全腹广泛叩诊,触诊前先摆腿教呼吸,触：摸三次：浅：1cm，紧张度、压痛、肿块 深：2cm，压痛、肿物 压痛反跳痛 一

2、条线：肝：两线单双手摸四次，知道回流征 胆囊：先摸再吸 脾：单双手（知道三线和分级） 三水货： 肾：左右手法不同，别忘还有压痛 膀胱：简单 液波震颤：更简单 无影无形之物：胰腺：上腹部，摸不到,只为考试,描述内容为向考官所说的话,视诊（一级知识点：),两大：外形和轮廓、呼吸运动 描述：患者腹平坦，无全腹膨隆和凹陷，无局部膨隆和凹陷，为腹式呼吸，无呼吸受限和消失。,两表：静脉、其他（脐） 描述：患者腹壁静脉无曲张，无皮疹、色素、腹纹、疤痕、疝、体毛，脐部无突出，无异常分泌物,两内：胃肠型和蠕动波、上腹部搏动 描述：患者未见胃肠型和蠕动波、无明显上腹部搏动,听诊（一级知识点：),下：肠鸣音 描述：

3、听诊肠鸣音 每分钟5次。,下上下上下,右手指最好再并拢点,上：振水音 要点：上腹部，冲击非叩击 描述：检查振水音，阴性,下：血管杂音 描述：未闻及腹 主动脉、肾动脉、 髂动脉、股动脉 血管杂音,上：肝、脾摩擦音 要点：深呼吸 描述：嘱患者深呼 吸，未闻及肝、脾 摩擦音,下：搔弹音（搔刮试验） 要点：协助检查肝下缘，半圆形缩进 描述：至肋缘下 音响无变化,手画比较烂，拍谢,叩诊（一级知识点：),秘籍：上面一条线，下面三水货 等等，你忘了全腹广泛叩诊 左下逆时针至右下，再到脐部,一条线：肝、胃、脾,肝：上下界、间/直接叩痛（对比） 描述：叩诊肝脏，上界 为第五肋间，下界为肋 缘下，长度约10cm，

4、无 间接、直接叩痛,胃的手法仅供参考，非标准,胃（胃泡鼓音区）： 清-鼓；鼓-实；鼓-浊 描述：胃泡鼓音区存在,轻叩法哦亲,脾：腋中线，清-浊-鼓 描述：脾脏叩诊， 位于9到11肋间， 长度约6cm,三水货：肾、膀胱、移动性浊音,肾：轻至中的力量 描述：肋脊角无叩痛 记住：不要特地坐 起来叩，可以和肾 的压痛一起查，但 是要和考官说明,膀胱： 描述：叩诊膀胱， 至耻骨联合上方 均为鼓音，未叩 及,1.脐部向左叩，鼓变浊,移动性浊音： 描述：移动性浊音存在,2.右侧卧,3.原浊变鼓，向右叩，鼓变浊,4.左侧卧,5.原浊变鼓,触诊（一级知识点：),先决条件： 双腿屈曲稍分开 张口缓慢腹式呼吸,摸三

5、下+一条线+三水货+胰,摸三下： 浅（1cm）、深（2cm) 压痛反跳痛 描述：患者腹肌软，未触及 浅表及深部的压痛和肿物 （假设病例做反跳痛检查）,一条线：肝、胆、脾,肝：用食指前端桡侧，四次 描述：至肋缘下及剑突下未触及肝脏,胆：先触诊后吸气 描述：检查胆囊，未触及到梨形或卵圆形肿物，嘱患者缓慢深吸气，墨菲氏征阴性。,脾：单、双手，知道测量法和分级 描述：至肋缘下未触及脾脏,三水货：肾、膀胱、液波震颤,肾：双手，左右不同、压痛 描述：双肾未触及，各压痛点无压痛,膀胱（此手法仅供参考，非标准） 描述：未触及膀胱,液波震颤：太简单了，懒得做图 （假设病例做检查）,胰腺： 描述：上腹部未 触及条索状、有 压痛、肿大的脏器,感恩,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，