临床护理技术操作规程及质量标准

1、.目 录第一节 常用护理技术操作规程及质量标准1一、铺备用床法2二、铺暂空床法2三、铺麻醉床法3四、晨间护理4五、晚间护理5六、卧床病人更换床单法6七、头发护理法7八、口腔护理法8九、床上擦浴法9十、酒精擦洗法10十一、温水擦浴法11十二、热水袋使用法12十三、床单位终末处理法13十四、卫生学洗手法14十五、手术室刷手法15十六、无菌技术使用法16十七、皮内注射法17十八、皮下注射法18十九、肌肉注射法19二十、静脉注射法20精品.二十一、超声吸入法21二十二、氧气雾化吸入法22二十三、鼻饲法23二十四、大量不保留灌肠法24二十五、小量不保留灌肠法25二十六、保留灌肠法26二十七、女病人导尿法

2、27二十八、穿脱隔离衣法28第二节 抢救护理技术操作及质量标准29一、徒手心肺复苏（新生儿）30二、徒手心肺复苏术（成人）30三、心电监护术31四、简易呼吸器使用法32五、呼吸机使用法33六、氧气吸入法34七、密闭式静脉输液法36八、密闭式静脉输血法37九、输液泵使用38十、吸痰法39十一、洗胃法（自动洗胃机）40十二、留置导尿法41精品.第一节 常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的：保持病室的整洁，准备迎接新病人操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员： 着装整齐、洗手、戴口罩、取下手表3用物： 床、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、护理车，按使用顺序，将用物放于护

3、理车上5操作流程推护理车至床边，移椅至床尾，移开床旁桌离床约20cm4若为升降床，调整床至适当高度4按需要翻转床垫，放平，铺床褥5铺大单：大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐5将床头大单折成方角或斜角4再将床尾大单折成方角或斜角5将中间的大单拉紧平塞于床垫下5绕至对侧，依上述步骤铺好大单8套被套：“s”形法20铺被套正面向外，被头向上平铺于床上，将开口端上层打开1/3棉胎或毛毯塞入被套内，先展开对侧至中部，再展开近侧至中部将棉胎或毛毯平铺于被套内至床尾拉平被套及棉胎或毛毯、系带被头充实，平齐床头或距床头15cm两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折塞于床垫下，铺成被筒。卷筒式：将被套反面向外

4、被头向上平铺于床，开口端向床尾棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐将棉胎或毛毯及被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉至床头，拉平各层，系紧系带被套平床头或距床头15cm，两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折叠于床垫下，铺成被筒套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实、平整5枕头横放于床头，开口背门4将床旁桌、椅移回原处4质量评定用物齐备，物品折叠有序4床铺平整，紧扎、整洁、美观、被套充实6操作有序动作熟练4理论提问5总分100精品.签名二、铺暂空床法目的：1、保持病室整洁，供暂离床活动的病人使用 2、迎接新病人操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩3用物：床、床垫

5、、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套，护理车，按使用顺序放于护理车上6操作流程推车至床旁，移椅至床尾，移开床旁桌离床约20cm6若为升降床，调整床至适当高度4按需要翻转床垫，放平，铺床褥6铺好大单（同铺备用床法）15套好被套（同铺备用床法），两侧内折与床沿齐后，呈三折叠至床尾 20根据病情需要，铺橡胶中单、中单。中线和床中线对齐，上缘距床头4550cm5套枕套（同铺备用床法）5将床旁桌、椅移回原处5将护理车放于固定位置5质量评定用物齐备，物品折叠有序5操作有序，动作熟练5床单位整洁、美观，床铺平整、紧扎、四角充实5理论提问5总分100精品.签名三、铺麻醉床法目的：1、便于接收和护理麻醉手

6、术后病人 2、保证病人安全、舒适并预防并发症 3、保持床单位整洁，不被污染操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩31、用物：同备用床。另加橡胶中单和中单各两条22、麻醉护理盘：治疗盘内置开口器、压舌板、舌钳、治疗碗、生理盐水、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布23、血压计、听诊器、护理记录单、弯盘、棉签、胶布和电筒等.24、必要时备吸痰器、氧气、胃肠减压器、热水袋及毛毯25、将上述物品按使用顺序放于护理车上4操作流程推护理车至床旁，移椅至床尾4拆污单，按内侧折叠法拆除原污单，被套、枕套、放入污衣袋内。翻转床褥，检查床设备6铺大单：（1）铺大单方法同“铺备用床法”铺大

7、单步骤10（2）根据病情和手术部位，将橡胶中单和中单距床头4555cm处铺好，中线对齐，床单边缘塞于床垫下，铺第2块橡胶中单、中单齐床头。.10（3）绕至对侧，逐层铺好各单7套被套：（1）同“铺备用床法”套被套步骤10（2）被头充实并齐床头或距床头15cm，铺成被筒，被尾向下折叠，齐床尾，近侧盖被向远侧扇形折叠。置于床边，开口处向门8将枕套套于枕芯上，四角充实，横立于床头，开口背门放置6将床旁桌椅移回原处，麻醉护理盘置于床旁桌上，保持床单位整齐美观4质量评定麻醉护理盘和用物齐备有序，抢救和护理病人及时5操作程序熟练、动作敏捷5床单位整洁、美观、床铺平整、舒适5理论评定5精品.总分100签名四、

8、晨间护理目的：1、使病人清洁，舒适，预防压疮及肺炎的发生 2、保持病室整洁，美观 3、观察了解病情及病人的心理反应，促进护患沟通操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩3用物：护理盘（50%乙醇，棉球，指甲剪，梳子，电筒）大毛巾，中毛巾，小毛巾2张，面盆，床刷及床刷巾，护理车下层放盛热水的水壶，污水桶，根据需要备口腔护理用物5病人：评估病人病情、心理反应、夜间睡眠状态、有无并发症，酌情开窗通风，避免进餐及治疗5操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作，给予便器.4移床旁桌距床约20cm，移椅至方便操作位置，病情允许时放平床头及床尾支架，松开床尾被盖4

9、协助病人进行口腔护理（同口腔护理）8取面盆于床旁椅上，倒入2/3满的热水，温度适宜2协助病人洗脸，顺序：眼额鼻翼面颊耳后颌下颈部8洗手：协助病人侧卧，面向护士，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干。（如病人指甲长，要为病人修剪指甲）8协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况4加热水，换毛巾，擦洗背部及骶尾部各2次4用50%的乙醇按摩背部及骶尾部5松开近侧各层床单，用床侧从上至下由内向外扫净渣屑4同铺床法铺好床单转至对侧，同法扫净铺好对侧床单，整理盖被6一手托起病人头部，一手取出枕头，整理并垫好枕头2将毛巾铺于病人头下，协助病人梳理头发，取下毛巾，碎发屑用纸巾包好2协助病人取舒适卧位，移回床

10、旁桌、椅、整理床单元，清理用物5质量评定与病人有效沟通，关爱病人，注意观察病人病情4程序正确、操作熟练，病人舒适，避免病人受凉6用物齐备，处理规范4理论提问5精品.总分100签名五、晚间护理目的：1、保持病室整洁，安静 2、使病人清洁、舒适、有利睡眠 3、观察病情，满足病人身心健康操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩3用物：护理盘（50%乙醇、棉签、指甲剪、电筒，扫床刷及扫床巾、大毛巾、小毛巾4张、面盆、洗脚盆），护理车下层放盛热水壶和空桶，根据需要备口腔护理用物5病人：评估病人病情、心理反应、睡眠情况，有无并发症5操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解

11、释取得合作3移椅至方便操作位置3协助病人进行口腔护理或漱口5取面盆放于床旁椅上，倒入2/3满的热水3协助病人洗脸，顺序：眼额鼻翼面颊耳后颌下颈部6洗手：协助病人面向护士侧卧，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干5协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况5换毛巾，加热水，擦洗背部和骶尾部5用50%乙醇按摩背部及骶尾部5换毛巾用流水浸湿后擦洗会阴部5换面盆和毛巾，加热水，帮助病员浸泡双脚，洗净擦干5整理床铺，必要时给病人增加毛毯或盖被5整理床单元，移回椅，收拾用物4就寝前协助病人排便，放窗帘，关门窗、大灯，开地灯5经常巡视病房，了解病人病情、睡眠，并酌情处理4质量评定护理沟通有效，关爱病人，保

12、护病人隐私和安全，避免病人受凉4程序正确、操作熟练，病人舒适，帮助病人入睡6用物齐备，处理规范4精品.理论提问5总分100签名六、卧床病人更换床单法目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁。2、便于观察病情变化，预防压疮操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩3用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1个，床刷及湿扫床巾，便盆1个，污物车，将备好用物按顺序放于护理车4病人：评估病人（身心状态，有无导管及皮肤受压情况），调节室温，关窗或屏风遮挡4操作规程推车至床旁，向病人解释，按需给予便盆4移开至床旁桌，移椅至床尾4放下床栏，一手托住病

13、人头部和肩部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向对侧翻身侧卧4妥善固定各种引流管道及治疗措施（应先从没有管道一侧开始更换）4松开近侧大单及中单3将中单向床中线内卷于病人身下3扫净橡胶中单后搭在病人身上4将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平4取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平5取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞在床垫下4托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管2转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋，扫净橡胶单

14、并搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好4移枕协助病人平卧，解开被套系带，从开口处将棉被折叠，呈“s”形折叠拉出，放于椅上5将清洁被套正面向外铺于污被套上，按“铺备用床法”套被套，撤出的污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒5至床尾，瞩病人屈膝，将被尾塞于床垫下5一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋中，套上枕套，置于病人头下，放平5将床旁桌椅还原，开窗通风，整理用物3精品.质量评定护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私.5注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适5按操作规程进行、方法正确，床铺平整、美观3用物齐备，处理规范3理论提问5总分100签名七、头发护理法

15、目的：1、促进头皮血液循环 2、除去污垢，头屑，使病人头发清洁、美观舒适，预防头虱及头皮感染操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩3用物：治疗车置洗头器或橡胶马蹄形垫，小橡胶单各1个，大毛巾1张，眼罩或纱布，未脱脂棉球2个，别针、水桶2个，水壶、洗发液、梳子、热水（4045）、电吹风，置用物于护理车上5病人：评估病人观察病人病情变化，衰竭病人不宜洗头，调节室温2226，根据季节关门窗。5操作流程携用物至床旁，核对病人并解释，以取得合作，按需给便盆，移开床旁桌、椅5垫小橡胶单，大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定5协助病人仰卧，头移

16、至床边，移枕于肩下，屈膝，使病人安全舒适10置洗头器或马蹄形垫于病人后颈部，头部置于水槽中。开口朝外，接污水桶，除去发夹，松开头发5用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼5先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓后用温水冲洗至干净为止。10洗毕，用围于颈部的手巾包裹头发，取下眼罩，除去耳内棉球，手巾擦干病人面部10撤去洗发槽等用物，协助病人取舒适体位5将头发梳理整齐，吹干5整理用物及床单位5质量评定护患沟通有效，关爱病人，注意病情变化和水温适宜6按操作规程进行，头发清洁、美观，防止水流入耳、眼内及沾湿衣服和床单6用物齐备，处理规范5精品.理论提问5总分100签名八、口腔护理法目的：1、保持口腔及

17、牙齿清洁，消除口臭 2、预防口腔感染，防止并发症3、观察口腔粘膜及舌苔有无异常，便于了解病情操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩3用物：治疗盘内治疗碗（内备有按需选择的药液浸湿棉球若干），弯血管钳、压舌板、毛巾、吸管、润滑油，棉签、水杯、电筒，必要时备开口器、舌钳、吸痰器等5病人：评估病人病情（意识状态，自理能力），口腔状况（有无异常气味、炎症、溃肠、出血），心理反应5操作流程携用物至床旁，核对病人，做好解释，取得合作5协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士5大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下4协助病人漱口，观察有无出血，口角干裂者给予润湿6用压舌板轻轻撑开颊

18、部，血管钳夹紧湿棉球清洁口腔及牙的内外侧面、咬合面、牙龈、上颚、颊部、舌面、舌底、口腔底等30协助病人用吸管吸清水漱口5擦净口周围及口唇，必要时口腔用药6撤去毛巾及用物，协助病人取舒适体位4整理用物及床单位，用物按消毒原则处理5质量评定护患沟通有效，关爱病人，病人口腔清洁、舒适4精品.操作有序，动作熟练、轻柔，防止粘膜和牙龈损伤，防止棉球遗漏在口腔，确保病人安全5用物齐备，处理规范3理论提问5总分100签名九、床上擦浴法目的：1、保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 3、观察病人的一般情况，满足其身心需要。操作流程及质量标准标

19、准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手，戴口罩3用物：护理车上置面盆2个、水桶、并准备适量温水；治疗盘内置毛巾2条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、棉签；必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风5病人：评估病人的病情、意识状态、肢体功能、皮肤清洁度、心理反应。调节室温2，关好门窗或屏风遮挡病人5操作流程推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作5调节水温4045，放平床尾、床头支架，按需要给予便器5取一个面盆放在床旁椅上，倒入温水2/3盆5擦洗步骤：（1）以浴巾围在病人颈下，用湿毛巾擦洗眼部，由内眦到外眦，然后擦拭脸、颈部、耳后10（2）为病人脱下上衣，在擦洗部位下面铺上浴巾

20、，按顺序擦洗上肢、胸腹部。协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背、臀部。护士洗手后，为病人换上清洁上衣10（3）病人平卧，脱下裤子，擦洗下肢，泡脚。更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴，为病人换上清洁裤子10擦洗方法为先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边擦干边按摩10擦洗毕，可在骨突处用50%乙醇做按摩6整理床单位，清理用物，记录6质量评定关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生5精品.程序正确、操作熟练、病人感觉清洁、舒适，皮肤温暖，血液循环好5用物齐备，处理规范5理论提问5总分100签名十、酒精擦洗法目的：为高温病人降温操作流程及质量标准标准

21、分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩3用物：治疗盘 内置治疗碗（内盛2530%乙醇100200ml，温度2737）。小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤、便器及屏风5病人：评估病人的病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温242，关好门窗或屏风遮挡病人5操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释，取得合作4松被盖，按需给予便器4置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部5协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾5将酒精浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上5以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧上臂外侧手背；再从侧胸腋窝上臂内侧手

22、掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤10同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟5协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾5用同样手法自颈下背臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服5协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘大腿外侧足背；腹股沟大腿内侧内踝；腰大腿后侧 腘窝足跟10同法拍拭对侧，每侧3分钟。拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋6精品.协助病人取舒适体位，整理床单位及用物4质量评定关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私和安全4程序正确、操作熟练，达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应6用物齐备，处理规范4理论提问5总分100签名十一、温水擦浴法目的：为小儿

23、、老年人、身体衰弱的病人降温操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩3用物：护理车上面盆内盛（3234）温水2/3满，小毛巾2块，大毛巾，冰袋（套布套），热水袋（套布套），清洁衣裤，便器及屏风5病人：评估病人的病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温242，关好门窗或屏风遮挡病人5操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作4松被盖，按需给予便器4置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部5协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾5将温水浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上5以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧上臂外侧手背；再从

24、侧胸腋窝上臂内侧手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤10同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟5协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾5用同样手法自颈下背臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服5协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘大腿外侧足背；腹股沟大腿内侧内踝；腰大腿后侧 腘窝足跟10同法拍拭对侧，每侧3分钟。拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋6协助病人取舒适体位，整理床单位及用物4精品.质量评定关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私和安全4程序正确、操作熟练，达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应6用物齐备，处理规范4理论提问5总分100签名十二、热水

25、袋使用法目的：保暖、解除痉挛、缓解疼痛、促进浅表炎症消散和局限操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手3用物：热水袋及布套、水温计、小毛巾、水壶内盛热水5病人：评估病人年龄、病情、意识、局部皮肤、对热的心理反应，调节室温，热源置于安全处5操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作5检查热水袋是否破损，测量水温，调节水温6070，昏迷、小儿及感觉迟钝者不超过508热水袋去塞，将水灌入1/22/3满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子12用小毛巾擦干倒提热水袋，检查无漏水后装入布套，系带10放置热水袋于病人所需的部位，告知其注意事项8计时，用热时间每次30分钟或遵医

26、嘱执行8热水袋使用结束后，将水倒净，清洁后倒挂6晾干后，吹气，旋紧塞子，放于阴凉处备用6布套送洗5质量评定护患沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私和安全4精品.程序正确、操作熟练，达到热疗的目的，病人无烫伤等不良反应，被服干燥6用物齐备，处理规范4理论提问5总分100签名十三、床单位终末处理法目的：1、清理床单元及周围环境，保持病室整洁 2、对转科、出院或死亡病人的用物和医疗器械消毒处理操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩3用物：消毒溶液，衣、裤、被套、大单、枕套各1个、盆、毛巾、手套等5操作流程将污衣、被单撤下，送洗浆房，清洗消毒（传感病人的污被服先消毒后送

27、洗浆房清洗）15床单、床褥、枕心、棉絮放于日光下曝晒6h或紫外线照射消毒或送洗浆房拆洗10床单元（床、桌、椅）用消毒液擦拭10食具、脸盆等煮沸消毒或消毒液浸泡，水瓶用消毒液擦拭，更换新瓶塞10病室开门窗或消毒液喷洒。传染病病人终末处置按“传染病人出院消毒法”处理10终末处理后，铺好备用床12精品.质量评定操作有序，动作熟练5用物齐备，处理规范5所有物品消毒符合要求10理论提问5总分100签名十四、卫生学洗手法目的：除去手上污垢及沾染的致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品，避免病人的感染和交叉感染操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整齐、取下手表和首饰、卷袖过肘、剪指甲、戴口罩10

28、用物；流动洗手装置，肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或风干机）6操作流程打开水龙头，湿润双手6取肥皂液或肥皂放于手心6双手搓揉步骤：掌心对掌心手指交错掌心擦掌心手指交错掌心擦手背双手互握互搓指背指尖在掌心中摩擦拇指在掌心中转动，揉洗时间不少于1015秒35流水冲洗，污水从前臂流向指甲，重复上述步骤至双手洗净为止10用纸巾或风干机或擦手毛巾擦干双手6精品.质量评定人员准备符合要求5洗手步骤清楚，时间和效果达标6用品齐备、清洁，肥皂干燥，毛巾每日消毒5理论提问5总分100签名十五、手术室刷手法目的：参加手术前的双手消毒，避免感染及交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物品。操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名

29、准备人员：着装整齐、取下手表和首饰、卷袖过肘上10厘米、剪指甲、戴口罩10用物：流动洗手装置，无菌手刷、毛巾，灭菌10%肥皂水及容器，普通肥皂6操作流程打开水龙头，用普通肥皂洗手一次5取无菌手刷蘸无菌肥皂液按指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂至肘上7cm的顺序刷洗20每只手刷洗1分钟后用流水冲洗。在冲洗时，让水由指尖流向手臂，再重新刷洗一次。10取无菌毛巾从指尖至上臂擦干双手。将双手悬空举在胸前10取无菌手刷沾消毒液按上法再刷手一次或将双手浸泡在消毒液盆中用小毛巾反复擦洗，按规定时间浸泡完毕再用无菌小毛巾擦干10质量评定人员准备符合要求6精品.洗手步骤清楚，正确执行无菌技术操作，未造成污

30、染8用品齐备，肥皂、手刷、毛巾应灭菌，4小时更换无菌盘10理论提问5总分100签名十六、无菌技术使用法目的：1、保持无菌物品及无菌区域不被污染 2、防止病原微生物侵入机体或传播给他人 操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩2用物：无菌持物钳、棉签盒、纱布罐、溶液、治疗碗包（内有2个治疗碗、2把平镊、棉球）、无菌手套包、无菌治疗包。三瓶架（2%碘酊、70%乙醇、无菌平镊）；治疗盘、开瓶器、弯盘、胶布4操作流程1、将用物合理的放置在操作台上。方便操作22、核对无菌包名称、灭菌日期、查看化学指示胶带颜色改变情况；将无菌包置于清洁、干燥、平整处，解开系带；依次解

31、揭开包布外角左右两角内角。无污染43、用无菌物持钳夹取所需物品，放于方盘内。无污染44、如包内物品未用完，依原折痕包好，再用系带横行缠绕。无污染25、注明第一次开包日期及时间。超过24小时不能使用26、将无菌治疗巾双层折叠平铺治疗盘上，无污染37、捏住无菌巾上层两角的外面，扇形折叠，开口边缘向外，无污染38、用无菌操作法打开治疗碗包，放治疗碗于治疗巾无菌区内，无污染39、用无菌持物钳整理无菌治疗碗及平镊210、打开无菌容器盖，容器盖内面向上，放置或托住底部拿在手上；无污染111、用无菌持物钳夹取无菌敷料，放入无菌治疗巾内，无污染212、盖回无菌容器盖，无污染。记录第一次开罐时间，有效期为24小

32、时213、检查消毒液名称，冲洗瓶口将消毒液倒于一治疗碗内；无污染314、核对无菌溶液标签、检查质量315、开启铝盖，翻起瓶塞，将瓶塞拉出，标签对准掌心先倒少量液体冲洗瓶口，再由原处将液体倒入一治疗瓶内，塞好瓶塞，无污染616、放入以上物品后，展开扇形折叠层遮盖物品，上下层治疗巾边缘对齐，开口处及两侧边缘反折备用。记录铺盘日期及时间，无菌盘的有效时间为4小时。417、用2%碘酊消毒瓶塞，待干。再用70%乙醇消毒瓶塞待干。盖好瓶塞2精品.18、注明第一次开瓶日期和时间。已打开的溶液有效时间为24小时219、将用物带至病人床旁，打开治疗盘，无污染220、选择并检查手套包，核对手套包上的手套号码及灭菌

33、时间221、打开手套包和及手套袋222、取出滑石粉，用滑石粉涂擦双手223、戴手套，无污染1024、双手对合交叉调整手套位置225、操作完毕，脱手套，一手捏住另一手套外面，翻转脱下，已脱下手套手指插入另一手套内，将其翻转脱下226、整理用物2质量评定1、操作者准备符合要求22、操作有序，动作熟练63、严格执行无菌技术操作原则和查对制度，无污染44、用物齐备，布局得当，处理规范3理论提问5总分100签名十七、皮内注射法目的：1、用于药物过敏试验 2、预防接种及局部麻醉的前驱步骤操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装规范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，1lm一次性注射器及45号针头

34、，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5病人：评估病人年龄、病情、过敏史、用药史、注射部位、心理反应5操作流程携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得合作6选择注射部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处8以75%乙醇消毒皮肤，待干4再次核对药物，排尽注射器内气体6左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5角刺入皮内12精品.待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，可见圆形隆起皮丘，并显露毛孔12注射毕拔出针头，切勿按压5向病人解释注意事项，清理用物10记录时间，按规定时间观察结果5质量评定护患沟通有效，关爱病人，询问过敏史4三查七对，药

35、液现配现用，剂量准确，观察及时6用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理4理论提问5总分100签名十八、皮下注射法目的：1、需要迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用 2、预防接种 3、局部供药，如局部麻醉用药操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装规范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，25ml一次性注射器及56号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5病人：评估病人年龄、病情、治疗情况、注射部位、心理反应5操作流程携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得合作8选择注射部位（上臂三角肌下缘，上臂外侧；大腿前侧外侧，下腹部组织及肩胛下方）8常规消毒皮肤4再次核对药物，排尽注射器内气体8精品

36、.一手绷紧皮肤，另一手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤呈3040角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针头的2/3或1/2，固定针栓15抽吸活塞，无回血即可以推药8注射毕，快速拔针以干棉签轻压刺处，勿按揉6协助病人取舒适体位5整理床单位及用物，致谢6质量评定护患沟通有效，关爱病人，每次更换注射部位4三查七对，严格执行操作规程及无菌技术原则6用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理4理论提问5总分100签名十九、肌肉注射法目的：1、需迅速达到药效或不能经口服给药的药物 2、不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发生药效 3、注射刺激性较强或药量较大的药物操作流程及质

37、量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装规范、洗手、戴口罩3用物：基础消毒盘，25ml一次性注射器及67号针头，按医嘱备好药液放置在无菌盘内5病人：评估病人年龄、病情、治疗情况、注射部位皮肤完整和肌肉组织完善情况、心理反应5操作流程携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得合作8选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外则肌、上臂三角肌）8帮助病人取适当体位，常规消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm以上10精品.核对药物，排尽注射器内空气5一手拇指、食指紧绷皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌肉2.53cm(针梗的2/3)12抽动活塞，无回血，缓慢注入药液8注射毕，快速拔针，用棉签按压

38、针眼处片刻6协助病人取舒适体位，整理衣物及床单位，致谢6清理用物3质量评定护患沟通有效，关爱病人，注射时做到两快一慢5程序正确，操作熟练，三查七对，用药准确，观察用药反应，确保安全6用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理5理论提问5总分100签名二十、静脉注射法目的：1、药物不宜口服及皮下、肌肉注射，需迅速发挥药效 2、做诊断性检查，如造影 3、用于静脉营养治疗操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装规范、洗手、戴口罩3用物；基础消毒盘，一次性注射器、头皮针、止血带、治疗巾，按医嘱备药液于无菌盘内5病人：评估病人病情、治疗情况、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应5操作

39、流程携用物至床旁核对病人及医嘱，解释取得合作8选择合适静脉，注射部位下铺治疗巾6在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带5精品.常规消毒皮肤4排尽注射器内气体5左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成20角进针刺入静脉，见回血可以再沿静脉进针少许15松开止血带，固定针头缓慢注入药液10注射完毕，迅速拔针，棉签按压局部片刻，如无出血，取下棉签8安置好病人，致谢，整理床单位，清理用物5质量评定护患沟通有效，关爱病人，保护血管5程序正确，操作熟练，三查七对，用药准确，观察用药反应，防止药液外渗，确保安全6用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理5理论提问5总分100签名二十一、超声吸入

40、法目的：1、吸入药液、消炎祛痰、稀释痰液、湿化气道、减轻咳嗽 2、解除支气管痉挛，改善通气功能 3、预防呼吸道感染 4、应用抗癌药物治疗肺癌操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩5用物：超声雾化器、蒸馏水、药液（遵医嘱）、水温计、治疗巾（或病人毛巾）口含嘴（或面罩）。检查雾化器主机与各附件的连接，水槽内加入冷蒸馏水6病人：评估病人病情、意识状态、呼吸通气情况、心理反应等6操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作6精品.将药液用蒸馏水稀释至3050ml加入雾化罐内6协助病人取舒适体位、颌下放治疗巾或毛巾6接通电源、先开电源开关预热35分钟，调定时开关

41、1520分钟，打开雾化开关，调节雾量6将口含嘴放入病人口中（或用面罩放在病人口鼻部）6嘱病人做均匀深呼吸6治疗完毕，擦干病人面部及颈部6先关雾化开关，后关电源开关6协助病人取舒适卧位，致谢6整理床单位、处理用物6质量评定护患沟通有效，关爱病人，指导病人深呼吸有效6操作有序，动作熟练，预期目的达到6用物齐备，雾化器性能良好，处理规范6理论提问5总分100签名二十二、氧气雾化吸入法目的：1、治疗呼吸道感染：消炎、减轻呼吸道粘膜水肿、化痰祛痰、减轻咳嗽 2、改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅 3、预防呼吸道感染操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩3用物：雾化吸入装置一套（玻璃制品或一次性的塑料制品）、氧气吸入装置一套（湿化瓶内不装水）、注射器、蒸馏水、治疗巾（或病人毛巾）。按医嘱准备药液于无菌盘内。5病人：评估病人呼吸道感染及通气情况、心里反应等5操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作5协助病人取舒适体位、颌下放治疗巾或毛巾5精品.用蒸馏水稀释药液至5ml注入雾化器内8连接雾化器于氧气装置的输氧管上，调节氧气流量68l/min10采用玻璃制品时，口含雾化器喷出口，病人吸气时，用手指堵住出气口，呼气时将雾化器从口中取出，同时手指松开出气，如此重复，将药液全部吸完。采用一次性塑料制品时将面罩置于病人口鼻，让病人均匀深呼吸，将药液