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文档简介

1、,神经源性膀胱功能障碍的康复,重点与难点,神经源性膀胱功能障碍的分类及特点 神经源性膀胱功能障碍的康复评定 神经源性膀胱功能障碍的治疗方法,定 义,神经源性膀胱 也称为神经源性膀胱尿道功能障碍。 -神经病变或损害引起的膀胱或（和）尿道 功能障碍 -同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能的 协调性异常 -,下尿道的解剖与生理,下尿道解剖 膀胱逼尿肌 尿道括约肌：内括约肌、外括约肌 后尿道平滑肌 盆腔与尿道周围横纹肌 下尿道神经支配 交感神经 副交感神经 躯体神经,下尿道神经支配,中枢性排尿反射,尿流动力学评价,尿流率 膀胱压力容积测定 尿道压力分布测定 括约肌肌电图 尿流动力学和B超或X线同步联合检

2、查 膀胱容量与残余尿的简易测量,简易膀胱功能测定,神经源性膀胱常见原因,先天 脊髓发育不良 后天 颅内病变 脊髓损害 马尾损害 后根和脊髓感觉传导径路损害 前角损害 药物不良反应,神经源性膀胱分类,传统分类 感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱、自主性膀胱、反射性膀胱、无抑制性膀胱 尿流动力学结合膀胱和尿道功能障碍分类 根据膀胱功能的分类法 逼尿肌反射亢进和无反射 根据尿流动力学分类 根据尿流动力学和功能分类,康复治疗,失禁型障碍治疗 抑制膀胱收缩、减少感觉传入与增加膀胱容量 增加膀胱出口阻力 抗利尿激素应用、外部集尿器、间歇和持续性导尿以及尿流改道术等 潴留型障碍的治疗 增加膀胱内压与促进膀胱收缩 减低膀胱出口阻力 导尿：清洁间歇性导尿、保留导尿 尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀

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