中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位

1、.中西医结合助理医师实践技能考试四十个穴位手太阴肺经列缺定位 桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸简便取穴法 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴;解剖 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支;主治 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛;操作 向上斜刺0.30.5寸;附注 手太阴经络穴;八脉交会穴之一，通于任脉。少商定位 拇指桡侧指甲角旁0.1寸;解剖 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网;主治 咽喉舯

2、痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂;操作 浅刺0.1寸，或点刺出血;附注 手太阴经所出为“井”。精品.手阳明大肠经合谷：定位 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴;解剖 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头;有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。主治 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产操作 直刺0.51寸附注 手阳明经所过为“原

3、”;神应经：孕妇不宜针。别名：虎口。曲池：定位 曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点;解剖 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧;有桡动脉的分支;布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干;主治 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。操作 直刺11.5寸。 附注 手阳明所入为“合”。肩禺：精品.定位 肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。解剖 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经，腋神经。主治 肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。操作 直刺或向下斜刺0.81.5寸。附注 手阳明经与阳桥脉交会穴。迎香

4、：定位 水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。解剖 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。.主治 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.操作 直刺或斜刺0.30.5寸。.足阳明胃经.四百：定位 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。.解剖 在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌;有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。.主治 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。.精品.操作 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.51.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。.

5、附注 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。.地仓定位 口角旁0.5寸。.解剖 在口轮匝饥中，深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。.主治 口歪，流诞，眼睑跳动。.操作 斜刺或平刺0.50.8寸。.附注 手足阳明经，阳跷脉交会穴。.下关：定位 颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。.解剖 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部;有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。.主治 耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。.操作 直刺0.51寸。.附注 足阳明、足少阳经交会穴。.天枢：定位 脐旁2寸。

6、.解剖 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支在(内部为小肠)。.主治 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。.操作 直刺11.5寸。.附注 大肠的募穴;千金孕妇不可灸。.足三里：精品.定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。.解剖 在胫骨前肌，趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。.主治 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。.操作 直刺12寸。.附注 足阳明经所入为“合”;本穴有强状作用，为保健要穴。.丰隆：定位 外踝高点上8寸。条口穴外

7、1寸。.解剖 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。.主治 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。.操作 直刺11.5寸。.附注 足阳明经穴。足太阴睥经.三阴交：定位 内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。.解剖 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌;有大隐静脉，胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。.主治 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。.操作 直刺11.5寸。.附注 足太阴、少阴、厥阴经交会穴;孕妇禁针。.血海：定位 髌骨内上缘上2寸。.简便取穴法 患者屈膝，医者以左手掌心

8、按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。.解剖 在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。.主治 月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒。.操作 直刺11.5寸。.手太阴心经.神门：定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。.精品.解剖 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌;有迟动脉通过;布前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。.主治 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。.操作 直刺0.30.5寸。.附注 手少阴经所注为“输”，心经原穴。.手太阳小肠经.听宫：定位 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，

9、张口呈凹陷。.解剖 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。.主治 耳鸣，耳聋，聍耳，齿痛，癫狂病。.操作 张口，直刺11.5寸。.附注 手、足少阳与手太阳经交会穴。.足太阳膀胱经.肺腧定位 第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。.解剖 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌;有第三肋间动、静脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。.主治 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。.操作 斜刺0.50.8寸。.附注 肺的背腧穴。.胃腧：定位 第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。.解剖 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸椎神经后支的皮支

10、，深层为第一腰神经后支外侧支。.主治 肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。.操作 斜刺0.50.8寸。.精品.附注 胃的背腧穴。.肾腧：定位 第二腰椎辑突下，旁开1.5寸。.解剖 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的歪侧支，深层为第一丛。.主治 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿;耳鸣，耳聋，腰痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 肾的背腧穴。.委中：定位 国横纹中央。.解剖 在国窝正中，有国筋膜;皮下有股国静脉，深层内侧有国静脉，最深层有国动脉;股后皮神经，正当胫神经处。.主治 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。.操作直刺11.

11、5寸，或用三棱针点刺国静脉出血。.附注 足太阳经所如为“合”。.秩边：定位 第四骶椎棘突下，旁开3寸。解剖 在臀大肌，在。梨状肌下缘;正当臀下动、静脉;深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。.主治 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。操作 直刺1.52寸。.承山：定位 委中穴直下2寸。.解剖在腓畅肌两肌腹交界下端;有小隐静脉，深层为胫后动、静脉;布有腓肠肌内侧皮神经，深层为胫神经。.主治 痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。.精品.操作 直刺12寸。.昆仑：定位 外踝高点与跟踺之间凹陷中。.解剖 有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。.主治 头痛，项强，目眩，鼻衄，癫痫，

12、难产，腰骶疼痛，脚跟疼痛。.操作 直刺0.50.8寸。.附注 足太阳经所行为“经”;针灸大成“妊妇刺之落胎”。.至阴：定位 足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。.解剖 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。.主治 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，难产。.操作 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。.附注 足太阳经所出为“井”。.足少阴肾经.太溪：定位 内踝尖与跟踺连线凹陷处。.解剖 前方有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。.主治 月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，咳血，气喘，咽喉肿痛，齿痛，失眠，腰痛，耳聋，耳鸣。.操作 直刺0.50.1寸。

13、.附注 足少阳经所注“输”;肾经原穴。.手厥阴心包经.精品.内关：定位 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。解剖 有指浅屈肌，深部为指深屈饥;有前臂正中动、静脉;深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层为前臂掌侧骨间神经。.主治 心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，失眠，眩晕，偏头痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 手厥阴经络穴;八脉交会穴之一，同阴维脉。.手少阳三焦经.外关：定位 腕横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。.解剖 在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。.主治 热病，头

14、痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋病，上肢痹痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 手少阳经络穴;八脉交会穴之一，通阳维脉。.足少阳胆经.风池：定位 胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。.解剖 在胸锁乳突肌与斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有小神经分支。主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，劲项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，打摆子，瘿气。.操作 针刺微下，向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。.附注 足少阳经与阳维脉交会穴，深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。.精品.阳陵泉：定位 腓骨小头下方凹陷中。.解剖 当腓骨长、短肌中;有膝下外侧动、静脉

15、;当腓总神经分为腓浅及腓深神经出。.主治 胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，小儿惊风。.操作 直刺11.5寸。.附注 足少阳经所入为“合”;八会穴之一，筋会阳陵泉。.悬钟：定位 外踝高点上3寸，腓骨后缘。.解剖 在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部;有胫前动、静脉分支;布有腓浅神经。.主治 项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，脚气，痔疾，.操作 直刺11.5寸。.附注 八会穴之一，髓会绝骨。.足厥阴肝经.太冲：定位 足背，第一、二跖骨结合部之间凹陷中。.解剖 母长伸肌腱的外缘;有足背静脉网，第一跖背动脉;布有跖背神经。.主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，口歪，胁痛，遗尿，疝气，崩漏，月经不调，癫痫，呕逆

16、，小儿惊风，下肢痿痹。.操作 直刺0.50.8寸。.附注 足厥阴经所注为“输”;肝的原穴。.奇经八脉.督脉.精品.命门定位 第二腰椎棘突下。.解剖 有腰背筋膜，棘上韧带及脊间韧带;有腰动脉后支，棘突间静脉丛;布有腰神经后支内侧支。.主治 月经不调，遗精，阳痿，带下，泄泻，腰脊强痛。.操作 向上斜刺0.51寸。.大椎：定位 第七颈椎棘突下。.解剖 有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛。布有第八劲神经后支。.主治 热病，打摆子，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，风疹。.操作 向上斜刺0.51寸。.百会：定位 后发际正中直7寸。.简便定位法 耳尖直上，头顶正中。.解剖 在帽状健膜中;有

17、左右颞浅动、静脉吻合网及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。.主治 头痛，眩晕，中风失语，癫狂，脱肛，阴挺，不寐。.操作 平刺0.50.8寸。.水沟人中：定位 在人中沟的1/31/2交界处。.解剖 在口轮匝肌中;有上唇动、静脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。.主治 癫狂病，小儿惊风，口眼歪斜，昏迷，腰脊强痛。.操作 向上斜刺0.30.5寸。.精品.附注 督脉与手足阳明经交会穴。.任脉.中极：定位 脐下4寸。.解剖 在腹白线上;腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有髂腹下神经的分支(内部为乙状结肠)。.主治 遗尿，小便不利，疝气，遗精，阳痿，月经不调，崩漏带下，阴挺，不孕。

18、.操作 直刺11.5寸。.附注 任脉与足三阴经交会穴;膀胱的募穴。.关元：定位 脐下3寸。.解剖 血管同中极穴。布有第十二肋间神经前支的内侧皮支。.主治 遗尿，小便频数，尿闭，泄泻，腹痛，疝气，遗精，阳痿，疝气，月经不调，带下，不孕，虚痨羸瘦。.操作 直刺12寸。.附注 任脉与足三阴交会穴;小肠的募穴;本穴有强壮作用，为保健要穴。.气海：定位 脐下1.5寸。.解剖 血管同中极穴。布有第十一肋间神经前支的内侧皮支。.主治 腹痛，泄泻，便秘，遗尿，疝气，遗精，月经不调，经闭，虚脱。.操作 直刺12寸。.附注 本穴有强壮作用，为保健要穴。.神阙：定位 脐的中间。精品.解剖 有腹壁下动、静脉，布有第十

19、肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。.主治 腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。.操作 因消毒不便，所以一般不针，多用艾条或艾柱隔盐灸(内部为小肠)。.附注 甲乙经谓不可刺。.中脘：定位 脐上4寸。.解剖 有腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前后支的内侧皮支(当胃幽门部)。.主治 胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。.操作 直刺11.5寸。.附注 胃的募穴;八会穴之一，腑会中脘;任脉与手太阳、少阳、足阳名经交会穴。.中医问诊都问什么是中西医助理医师实践技能考试的重点内容，下面整理了相关内容供大家参考。问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过

20、、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲，可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。问寒热寒热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，是机体正邪相交的表现。但寒不热：病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。但热不寒：病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。恶寒发热：病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。问汗汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。精品.无汗：外感病寒邪，

21、发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。出汗：外感风邪，发热、怕风汗出者，为表虚证。自汗：白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。问疼痛询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。头痛：突然头痛，痛无休止、伴有怕寒发热，多为外感实证。头痛时发时止，有胀痛劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。胸痛：肺热之胸痛以一侧为多，发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感，或刺痛，反复发作，伴有心悸气短;肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。问睡眠失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣