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文档简介

,.科室质量与安全管理小组工作职责1、健全科室质最管理组织，明确兼职质控人员；在质控小组组长的领导下，制定具体质最控制工作计划。2、质控小组的工作目标是科室全面质最管理及持续质最改进。3、科室每年根据实际情况制定质最控制方案。4、根据科室学科特点对本科室的各项工作进行质最检查、评价，并将结采及时上报给质控科。5、监控本科室对各项核心制度的执行、落实情况。6、科室每月召开科室质最与安全管理会议， 对前一个月的各项指标监测结采进行分析总结， 指出亮点及各项工作中存在的问题， 并制定 整改措施。7、对职能部门在对本科室质控检查中发现的问题和提出的意见及时进行整改落实；有落实记录。8、科室病历质最控制应做到：坚决杜绝丙级病历，甲级病案率 90%。运行病历随时检查，每月必须对出科病历逐份把关，严格按照浙江省住院病历书写规范和浙江省住院病历书写质最评分标准进行评分，将其中的 20 份病历的分数上报医院质控科。;.

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