2019医师定期考核临床题库(9)

1、.2019 医师定期考核- 临床 (9)总分数： 100 分总时间：60 分钟1.患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效a 高热b 脾大c 严重感染d 甲状腺多发性结节e dicd【正确答案是】2.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在1 分a 15 20mmhgb 20 25mmhgc 25 30mmhgd 30mmhg 以上e 15mmhg【正确答案是】d3.急性 dic 患者不可能出现下列哪项结果1 分a 血小板计数减少b 纤维蛋白降解产物浓度增高c 凝血酶时间明显延长d 纤维蛋白原浓度增加e 凝血酶原时间延长【正确答案是】 d 4.以下哪种疾病不引起多尿1分a 肾小动脉硬化b 糖

2、尿病c 垂体性尿崩症d 充血性心力衰竭e 癔症【正确答案是】 d 5.排尿次数增多而每次尿量减少为1分 a 遗尿b 尿频c 尿急d 尿痛e 尿失禁【正确答案是】 b 6.1分 心肌坏死的心电图特征性表现为a st 段水平下移b 病理性 q 波c t 波低平d 冠状 t 波e st 段弓背状抬高【正确答案是】b7.在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的a 急性炎症性血管病变b 渗出增殖病变c 粟粒结节d 干酪液化空洞e 钙化结节【正确答案是】a1 分 1 分 ;.8.下列哪项不是风湿热的次要表现1 分a 发热b 关节酸痛c 血沉快d c- 反应蛋白 ( )e 环形红斑【正确答案是】 e

3、9.伴有窦房结功能低下的患者慎用1 分 a 可乐定b 肼屈嗪c 普萘洛尔d 米诺地尔e 哌唑嗪【正确答案是】c10.肝硬化患者消化道出血的最常见原因是a 急性胃黏膜病变b 食管静脉曲张c 消化性溃疡d 门脉高压性胃病e 胃底静脉曲张【正确答案是】b11.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括a 尽量使用头孢三代抗生素b 待明确病原菌后立即使用抗生素治疗c 联合用药d 静脉给药e 总疗程 1 周1 分 1 分 【正确答案是】e12.糖尿病失明的主要原因是1分 a 青光眼b 角膜炎c 黄斑病d 结膜炎e 视网膜病变e【正确答案是】13.阻塞性肺气肿时x 线表现为 1 分a 两肺野透亮度增加b 双肺纹理

4、增多c 肺纹理增粗、紊乱d 肺纹理呈条索状e 双肺斑片状影a【正确答案是】14.有机磷酸酯类中毒症状中，不属m 样症状的是 1分 a 瞳孔缩小b 流涎、流泪、流汗c 腹痛、腹泻d 肌束震颤e 小便失禁【正确答案是】d15.1 分不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是;.a 疼痛缓解b 心电图 st 段下移c 频发的室性早搏d ck-mb 酶峰前移e 窦性心动过速【正确答案是】 e 16.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是1 分 a 链球菌感染后4 天内发病b 以肉眼血尿为主c 有显著高血压及心、脑并发症d 对肾上腺皮质激素治疗反应不好e 进行性肾功能不全【正确答案是】e17.1

5、 分 铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内a 转铁蛋白b 血清铁c 铁蛋白d 含铁血黄素e 骨髓小粒a【正确答案是】18.1 分 风湿热的主要病变部位是a 心脏及关节b 皮肤及血管c 心脏及血管d 皮肤及浆膜e 关节及血管a【正确答案是】19.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时， 应采用下列哪种治疗措施1 分a 用呼吸兴奋药b 吸痰c 吸氧d 注射免疫抑制剂e 立即气管切开e【正确答案是】20.1 分 急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是a 神志b 瞳孔c 脉搏d 呼吸e 面色【正确答案是】c21.下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是1 分a

6、 腹腔镜胆囊切除术阑尾切除术b 腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术c 腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖出术d 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术e 腹腔镜阑尾切除术子宫附件手术【正确答案是】 a22.腹腔镜下胆囊切除子宫切除术的手术体位是1 分a 截石位;.b 平卧位c 头高脚低位d 头低脚高位e 平卧位，腰下垫高【正确答案是】a23.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用1 分 a 口服铁剂b 口服鱼肝油c 口服维生素d 口服尼尔雌醇e 口服甲状腺素片【正确答案是】 d24.1 分对跟骨骨折的叙述，以下错误的是a 多由高处坠落足跟着地所致b 不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4 6 周即可c 波及距

7、骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位d 对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术e bohlers 角小于 20 可行保守治疗【正确答案是】 e25.腹股沟斜疝疝内容物最多见的是1 分 a 盲肠b 阑尾c 大网膜d 膀胱e 小肠【正确答案是】e26.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的a 结肠充气试验b 腰大肌试验c 直肠指检d 阑尾压痛e 墨菲征【正确答案是】 e27.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是a 过去有多次大出血，近期反复大出血b 年龄超过 45 岁c 大出血时伴有幽门梗阻d 大出血同时伴有急性穿孔e 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎1 分 1 分【正确答案是】 b28.有关结肠

8、破裂的诊断，以下哪项是错误的1 分a 结肠损伤比小肠损伤机会少b 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊c 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早d wbc 总数增高e hb、 rbc 不一定下降【正确答案是】c29.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于1 分a 坐骨神经分布区b 闭孔神经分布区c 阴部神经分布区;.d 股神经分布区e 股外侧皮神经分布区【正确答案是】 a 30.下列属乳腺癌第期的tnm 临床分期是 1 分 a t1n0m0b t1n0m1c t0n1m0d t1n2m0e t1n1m1【正确答案是】c31.胫骨中下 1/3 交界处最易发生骨折的原因主要是1 分a 此处肌肉附着少b

9、血液丰富c 此处骨质疏松d 骨质形态变化e 此处骨质较薄【正确答案是】d32.肘关节属于 1分 a 单轴关节b 双轴关节c 三轴关节d 四轴关节e 复合型关节【正确答案是】 a33.1 分 群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是a 托下颌法b 仰头举颏法c 气管切开d 口咽通气道e 环甲膜穿刺d【正确答案是】34.1 分 手术病人停止进食是在术前a2 小时b4 小时c6 小时d8 小时e12 小时【正确答案是】e35.腹腔镜联合手术指的是1分 a 腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术b 腹腔镜与手术内镜的联合手术c 腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术d 仅限于三级学科内腹腔

10、镜之间联合手术e 仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】 c36.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是1 分a 腹腔镜下精索静脉高位结扎肾囊肿开窗引流术b 腹腔镜下阑尾切除肠粘连松解术c 腹腔镜下胆囊切除阑尾切除术d 腹腔镜下子宫肌瘤挖除附件囊肿剥除术e 腹腔镜下肝肾囊肿开窗术;.【正确答案是】e37.泌尿系肿瘤可有1 分 a 终末血尿b 血尿伴血块c 活动后血尿d 初期血尿e 无痛性血尿【正确答案是】e38.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切1 分 a 回盲部结核b 家族性结肠息肉病c 溃疡性结肠炎d 血吸虫性肉芽肿e 克隆病【正确答案是】 b 39.有关颈部解剖的描述，以下错误的是1分

11、a 位于头与胸之间b 呈筒状，连接头、躯干及上肢c 其正前方有消化道，后有呼吸道d 有重要的血管、神经e 形成若干层次的筋膜与筋膜间隙【正确答案是】 c40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是1 分a 椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的骨折b 腰 5 椎体附件骨折c 椎体粉碎性骨折d 颈 1 椎体的脱位e 腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩 1/4【正确答案是】e41.1分 下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关a 腹痛b 腹肌痉挛，呈板状腹c 阴道少量出血d 尿妊娠试验阳性e 有停经史b【正确答案是】42.关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的1 分a 产后宫缩痛多见于初产妇b 子宫复旧

12、因授乳而减慢c 恶露通常持续1 2 周d 产后初期产妇脉搏略缓慢e 产后第 1 日，宫底稍下降【正确答案是】d43.1 分 人工流产吸宫术适用于a 妊娠 10 周b 急性生殖道炎症c 各种慢性疾病的急性期d 手术当天体温两次超过37.5 e 妊娠剧吐酸中毒【正确答案是】a44.;.若结核性胸膜炎患者已妊娠2 个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用1 分a 异烟肼和对氨水杨酸铺b 利福平和链霉素c 异烟肼和乙胺丁醇d 异烟肼和吡嗪酰胺e 异烟腙和丙硫异烟胺【正确答案是】b45.关于子宫内膜癌的手术分期，期是指癌组织1分 a 侵犯肌层 1/2b 侵犯阴道穹隆c 侵犯宫颈间质d 侵犯附件e

13、侵犯直肠黏膜c【正确答案是】46.关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确1 分 a 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果b 月经周期从出血的第一日算起c 正常月经周期是 28 30 天加减 3 天d 经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子e 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【正确答案是】d47.1 分 胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是a 脑b 心脏c 肺脏d 肝脏e 肾脏【正确答案是】d48.1 分 阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。以下哪一项检查最合适a 肛诊b 阴道检查c 窥器检查d 超声波胎盘定位e ctd【正确答案是】49

14、.子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是1 分 a 5% 40%b 5 10%c 20%d 20 30%e 50% 以上【正确答案是】a50.关于围绝经期综合征的临床表现，以下哪项不符1 分a 月经紊乱，生殖器官萎缩b 阵发性潮热、出汗c 与心理或精神症状无关d 骨质疏松，易骨折e 精神过敏，情绪不稳【正确答案是】 c51.1 分 使子宫底保持前倾位置的韧带是a 圆韧带;.b 骨盆漏斗韧带c 主韧带d 阔韧带e 卵巢固有韧带【正确答案是】 a 52.最少见的女性骨盆是1 分 a 男型骨盆b 扁平型骨盆c 女型骨盆d 混合型骨盆e 类人猿型骨盆【正确答案是】a53.流产感染易发生在1 分 a 难免

15、流产b 先兆流产c 稽留流产d 不全流产e 习惯性流产【正确答案是】 d54.下列哪些变化与妊娠无关1 分a 乳头增大并变黑b 乳头凹陷c 可以挤出稀薄黄色液体d 乳晕变黑e 乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节【正确答案是】 b55.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单1 分a 停经史，内诊子宫增大，b 超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿hcg( )b 早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hcg( )c 停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hcg( )d 停经史，内诊子宫增大，b 超见宫内光团e 停经史，胎动感，腹部渐膨隆【正确答案是】a56.下面哪一术语是表示胎儿姿势的1 分 a 头位b 臀位c 斜位d 肩

16、位e 俯屈【正确答案是】c57.在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为1 分 a 结扎了卵巢血管b 结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环c 手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流d 手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻e 手术时误扎了圆韧带【正确答案是】c58.细菌性阴道病最常见的病原体是1 分a 溶血性链球菌b 沙眼衣原体c 大肠杆菌;.d 加德纳尔菌e 金黄色葡萄球菌【正确答案是】 d59.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为1 分a 子宫、双附件及盆腔淋巴结清除b 子宫、双附件及盆腔内所有病灶c 子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶d 子宫及双附件e 双附件及盆腔内所有内膜异位

17、病灶【正确答案是】c60.不全流产 1 分 a 易引起 dicb 易引起失血性休克c 易引起宫腔粘连d 易引起人流综合征e 易引起子宫穿孔b【正确答案是】61.法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于1 分 a 右心室肥厚程度b 室间隔缺损大小c 肺动脉狭窄程度d 主动脉骑跨程度e 室间隔缺损的部位【正确答案是】c62.1 分 小儿腹泻病是指a 细菌性痢疾b 多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征c 肠道外感染引起的腹泻d 喂养不当引起的腹泻e 病毒性肠炎【正确答案是】b63.新生儿败血症国内最常见的病原菌是1 分a 真菌b 厌氧菌c 金黄色葡萄球菌d 溶血性链球菌e 肺炎球菌【正确答案是

18、】c64.幼儿急疹最重要的临床特点是1分 a 发热 2 3 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛b 发热 1 2 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大c 发热 1 2 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮d 发热 3 5 天，热退疹出e 发热 3 4 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【正确答案是】 d65.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是1 分 a 围产期窒息b 新生儿败血症c 新生儿肺炎d 新生儿硬肿症e 新生儿黄疸;.【正确答案是】a66.1 分 新生儿肺透明膜病，多死于生后几天a1 天以内b3 天以内c4 天以内d5 天以内e7 天以内【正确答案是】b67.1 分 正常足月儿生后可抱至母亲处

19、给予吸吮乳汁的时间是a 生后半小时左右b 生后 1 小时左右c 生后 2 小时左右d 生后 4 小时左右e 生后 8 小时左右【正确答案是】a68.1 分 新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用a 钙剂b 碳酸氢钠c 肾上腺素d 5% 葡萄糖生理盐水e 纳洛酮a【正确答案是】69.关于新生儿硬肿症的诱因，以下错误的是1 分 a 早产b 受寒c 感染d 窒息e 头颅血肿【正确答案是】e70.小儿肺炎最重要的病理机制是1分 a 缺氧和二氧化碳潴留b 炎症细胞浸润c 毒血症d 酸中毒e 水钠潴留【正确答案是】a71.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征1 分a 血清胆红素超过342umol/lb 产前已明

20、确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/lc 有早期胆红素脑病症状d 早产及前一胎病情严重者e 新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】e72.1 分 新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现呼吸困难a2 小时b6 小时c12 小时d24 小时e72 小时【正确答案是】b73.;.最有效预防麻疹的措施是1 分a 应用免疫球蛋白b 采用麻疹减毒活疫苗c 应用胎盘球蛋白d 应用成人血浆e 应用维生素 a【正确答案是】b74.1 分 关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确a 液体量按 1ml/kcal 给予b 使患儿体温 36 48 小时恢复正常c 热量供给从每日210kj(50

21、kcal)/kg开始d 根据并发感染性质选用抗生素e 有出血倾向者可静脉滴入维生素 k【正确答案是】 b75.新生儿肺透明膜病的病因是1 分 a 吸入羊水b 吸入胎粪c 窒息d 出生前感染e 肺泡表面活性物质缺乏【正确答案是】 e76.生后 3 到 6 个月，尿有鼠臭味疑似1 分 a 川崎病b 黏多糖病c 先天愚型d 苯丙酮尿症e 肝豆状核变性【正确答案是】d77.水痘的表现没有以下哪项1 分a 水痘晶莹明亮b 水痘大小不等c 愈后不留痘痕d 白色丘疹，瘙痒，出没迅速e 水痘呈椭圆形【正确答案是】 d 78.小儿肾病综合征最早出现的表现常为1 分a 水肿b 面色苍白c 精神萎靡d 少尿e 肉眼

22、血尿【正确答案是】 a79.1 分 下述哪项检查结果可见于正常儿a 生后 1 岁克氏征阳性b 生后 5 6 个月内腹壁反射引不出c 提睾反射在 1 岁后未引出d 生后 5 个月拥抱反射阳性e 握持反射 1 岁时才消失【正确答案是】 b80.新生儿缺氧缺血性脑病多见于1分 a 早产儿;.b 小于胎龄儿c 足月儿d 微小儿e 足月小样儿【正确答案是】 c81.女， 26 岁，双腕双踝关节痛伴高热1 个月，近 1 周来心悸、气促。心脏彩超提示中等量心包积液， x 线胸片示右侧少量胸腔积液，血hb 、 wbc 及血小板下降，尿蛋白（）。多种抗生素治疗无效。诊断疑考虑1 分 a 结核菌感染b 肾小球肾炎

23、急性发作c 系统性红斑狼疮d 再生障碍性贫血e 恶性肿瘤【正确答案是】c82.女患者， 55 岁，高血压20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kpa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是1 分 a 晕厥b 脑出血c 脑血栓形成d 蛛网膜下脑出血e 心肌梗死【正确答案是】 b83.某女， 20 岁，自诉与家人争吵后口服 鼠药 1 包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm ，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1 小时 ( 患者不合作 ) ，洗胃液无特殊

24、气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断为1 分 a 安定中毒b 酒精中毒c co 中毒d 阿托品中毒e 急性有机磷杀虫药中毒【正确答案是】e 84.女性， 30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38% ，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78% 。该患者最可能的诊断是 1 分 a 肾上腺皮质腺瘤b 肾上腺皮质腺癌c cushing 病d 异位 acth 综合征e 糖尿病【正确答案是】 c 85.患者，男， 46 岁。有腹腔积液， 6 天前起出现呕血、黑便，经治疗好转。近日来嗜睡，

25、定向障碍。病人可能出现下列哪种情况1 分 a 贫血b 失血性休克c 氮质血症d 电解质紊乱e 肝性脑病e【正确答案是】86.患者，女性， 47岁。直肠指诊发现距肛门7cm 处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。最适宜的手术是1分 a 乙状结肠造口术;.b 扩大直肠癌根治术c 经腹直肠癌切除术d 拉下式直肠癌切除术e 腹会阴联合直肠癌根治术【正确答案是】a87.女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的1 分a 29%b 31%c 32%d 33%e 34%c【正确答案是】88.患者，男性， 28岁。症见肛门坠胀不适，偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流出。最可能的诊断是以下

26、哪种疾病1 分 a 直肠息肉b 肛裂c 内痔d 肛瘘e 肛窦炎【正确答案是】 e89.女性患者， 50 岁， 3 次分娩史。半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 1 分a 真性尿失禁b 压力性尿失禁c 充盈性尿失禁d 急迫性尿失禁e 容量性尿失禁【正确答案是】 b 90.女， 42 岁，发现左颌下可搏动性肿物2 年。大体：结节1 枚，直径 1.5cm ，表面被包膜，光滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的诊断是 1 分a 纤维组织细胞瘤b 血管瘤c 平滑肌瘤d 纤维脂肪瘤e 淋巴管瘤【正确答案是】b91.女， 21 岁，停经2 个月，

27、2 天前在外自行堕胎。查体：体温38.8 ，脉搏 130 次 / 分，血压正常，子宫如孕2 个月大小，软，有压痛。白细胞10109/l ，中性 90% 。经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜1 分a 催产素肌肉注射b 卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素c 抗生素及催产素d 即刻刮宫除去病灶e 抗生素及止血药物【正 确答 案是 】b92.患者，女性，28 岁。产后第4 天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛 ( ) 。化验：尿白细胞 20 30 个 /hp ，尿蛋白 ( ) ，血白细胞 18 109/l 。应考虑产后并发 1 分 a 产褥热b 急性膀胱炎c 急性肾盂肾炎;.d 急性肾小球肾炎e 败血症【正确答案是】 c93.孕 36 周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为1 分 a 胎盘早剥b 前置胎盘c 先兆子宫破裂d 胎盘边