中医操作评分表

1、中医操作评分表-作者 : _-日期 : _中医及康复治疗操作评分表1、拔火罐法操作评分标准2、毫针刺法操作评分标准3、耳穴压豆操作评分标准4、穴位注 射法操作评分标准5、中药沐足（手）法操作评分标准6、穴位敷贴（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夹板固定10、中药外敷11、艾灸12、结肠透析13、中药灌肠14、 部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）15、言语 功 能 评 定 表（康复治疗部）16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部）17、 截瘫康复功能评定 （康复治疗部）21、拔火罐法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日项目要求分值 得分备注说明结合轮转专科假定一个有适应症的病种

2、进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！医师根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。（未4操评估不得分）作物品检查所需用品治疗盘，95酒精棉球，血管钳，4前火罐，火柴（火机），废物瓶。 （缺一项扣 1分）准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配4备 患者 合。体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖。4定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。8酒精棉球干湿适当。8操 拔罐点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口8准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附作12力强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭。流随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，程观察 皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间 l0 分

3、钟，询问10患者的感觉。注意保暖。起罐起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾8斜。操拔罐完毕，合理安排体位。4整理 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要作6求。后提问1、拔火罐禁忌证。 2 、拔火罐的适宜部位10技能熟练拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。动作协10调，操作流畅。合计注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。拔火罐禁忌证 (1) 凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2) 皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3) 恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，

4、局部皮肤不宜拔罐。(4) 妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5) 肺3结核活动期，妇女经期不宜拔罐。 (6) 重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。 (7) 五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。 (8) 重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。 (9) 醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。42、毫针刺法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日项目要求分值得分备注结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分说明析及操作，完

5、成诊断评估及治疗操作过程！根据病情特点，对患者评估正确，全面。（未评估不5操医师得分）作根据患者病情特点，选择穴位，主穴 +配穴8前洗手（可口述） ，戴口罩 （必须）2准物品 治疗盘，毫针， 75%酒精，棉球，棉签，弯盘。2备患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合（紧522张）。定穴选穴（要求穴位定位准确，骨度法最好）10患者体位适宜（叙述体位或考官询问体位）。5消毒再次核对穴位，皮肤消毒 ( 范围 3cm)。（只做不5说）操进针进针动作协调、流畅，患者无痛苦感。（问进针方5法）作行行针并与患者沟通，使患者针刺部位有酸、麻、胀、5流针、 重等得气感。观察患者有否晕针、疼痛难忍等不适情程

6、观察 况。交流患者：没感觉医者：三种得气方法8患者：很痛，医者：三种调整方法8起针 适时起针。轻按穴位，观察是否有滞针、出血。2交流 情况：针拔不出医者：三种调整方法1058操整理术后合理安排体位。2清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。2作1、晕针的预防及处理3后 提问2、断针的预防及处理310技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。1010合计晕针的预防及处理一、预防： 1. 保持治疗室内空气通畅，环境舒适。 2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理：如发生晕针

7、时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1. 出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。 2. 症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理：一、预防：1. 嘱患者保持舒适的体5位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。 2. 施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。 3. 施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。

8、4. 每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理： 1. 明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。 2. 嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。 3. 及时对患者断针部位进行 x 片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。 4. 请专科取针。63、耳穴压豆操 作评分标准姓名工号考核时间：项目要求说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！操 医师 根据病情特点，对患者评估正确，全面。洗手。作物品治疗盘，一次性耳穴压豆，75%酒

9、精，棉签，镊前子，胶布，耳穴探棒。准患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。备体位舒适合理。定穴术者一手持耳轮后上方。另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点及穴位。操 皮肤再次核对穴位后，用 75%酒精擦拭 ( 其范围视耳廓大作 消毒小而定 ) 。年月日分值得分备注444416101210流一手持镊子夹一次性耳穴压豆胶布，将胶布内王12程 压豆 不留行籽对准选用的穴位上，另一手轻压胶布背面，另耳穴有酸、麻、胀、痛感。观察患者有疼痛、胶布过敏等不适情况。1054整理清理用物，归还原处，洗手。嘱患者每日自行按压10操35次，每次按压 3060秒， 37日可更换一次。作1、耳穴压豆的适应症10

10、20后 提问2、穴压豆的禁忌症3、耳穴压豆的注意事项技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，动作协调。1010合计一、耳穴压豆的适应症？ 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？二、耳穴压豆的禁忌症？ 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。三、耳穴压豆的注意事项？ 1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。 2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。 3、常规操作以单耳为宜，一般可留置 37 天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压 23 次，每次 1

11、 2min。 4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。74、穴位注射法操作评分标准工号姓名考核时间：年月日项目说明素质要求医操生作物前品准患备者定位抽吸药液消操毒作排流气程进针注射观察拔针整理操作评后价记录要求应得分得分说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！仪表大方，举止端庄，态度和蔼510服装、鞋帽整齐5对患者评估正确、全面。8洗手、戴口罩2治疗盘，药物、注射器及针头，砂轮，皮肤消825毒液，镊子，棉签等核对，解释，按穴位取合理体位5协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖

12、2查对医嘱，走穴正确6锯安瓿符合要求（消毒），开瓶一次完成4抽吸药液方法正确，不遗漏，不污染消毒皮肤方法、范围正确5排气方法正确，不浪费药液235再次核对，一手持注射器，另一手拇、食6（中）指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜上下提插“得气”后，回抽无血，注射速度适宜8患者有否晕、弯、折针或药物过敏反应2迅速拔针，用无菌干棉球按压针孔片刻，核对2床号、姓名整理床单位，合理安排体位5整理用物，洗手2取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查615七对及无菌操作及患者的满意度等按要求记录及签名28技能熟无菌 念 ；三 七 熟 ， 作 巧、 55练重、准确，注射手法正确理 提回答全面、正确1010问合

13、100必考 ：学 方向的 科疾病（如：心悸、胃痛、哮喘、偏 ）如何 穴？适 症，禁忌，注意事 95、中药沐足（手）法操作评分标准工号姓名日项目要求素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。遵照医嘱要求，对患者评估正确，全考核时间：年月应得分扣分 得分说明5105操医生 面。洗手，戴口罩。作治疗盘，药液，盛放药液容器，水温前物品准计等。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者备理解与配合。患者体位舒适合理，暴露泡洗部位；保暖。5266625定位再次核对；确定泡洗部位及手法。泡洗方法，运用、正确。操药液温度适宜。作手法药液量适宜。流药液未沾湿患者衣裤、被单；泡洗时程间适宜。观察观察药液温度及病

14、情变化，询问患者有无不适。洗毕清洁局部皮肤、擦干。整理整理床单位，合理安排体位。操清理用物，归还原处，洗手。作泡洗部位皮肤清洁情况、患者感受、后评价目标达到的程度。记录按要求记录及签名。技能熟练操作正确、熟练，轻巧。理论提问回答全面、正确。合计51052355533515525151010010必考题：适应症，禁忌，注意事项116、穴位贴敷疗法（天灸）操作评分标准工号姓名考核时间：项目要求素质要仪表大方，举止端庄，态度和蔼，洗手、戴求口罩辩对患者评估正确、全面。1、辨天灸者体质证操（阴阳寒热虚实）或 2、辨疾病选择恰当的辨作位置。病前物托盘、镊子、防过敏胶布、消毒棉花、剪准品刀、消毒液、贴敷药

15、物备患核对，解释，按穴位取合理体位者协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖体摆放合适的体位位定查对医嘱，定位正确位清洁用消毒液消毒或纱快清洁皮肤。消术者双手应用肥皂水清洗干净毒将已制备好的药物直接贴压于穴位（病患）贴上，然后外覆医用胶布固定 ; 或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。药硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴操位贴牢。作观观察患者是否满意，查看贴敷是否牢靠过察程交代做完天灸（贴药）后可能会出现的不良交反应。药物贴敷时间为2 小时左右，视体质而酌情增减，儿童用酌情时间减半，若未达代到 2 小时已经感觉强烈，难以忍受者即可取事下药贴。贴药当天不宜食用辛辣食物，不宜项食用海鲜，不

16、宜饮酒，不宜出汗，不宜滞留空调房间，取下药物后不宜抓挠贴敷处。整整理床单位，合理安排体位，整理用物，洗理手评取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三价查七对及患者的满意度等记按要求记录及签名年月日应得分扣分得分说明5101025555555205051035 10212录技能熟无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、稳55练重、准确，注射手法正确理论提回答全面、正确1010问合计100必考题：适应症，禁忌，注意事项。 1、主要选穴： 呼吸系统：肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。消化系统：中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。补肾强壮：气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血

17、海、志室、涌泉。禁忌症：支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。137、推拿捏脊疗法操作考核评分表姓名工号考核时间：年月日项操作程序分值要点说明扣目分1、着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。用物缺一项扣 1准2、用物：治疗盘、滑石粉，必要时备水或石蜡油、姜10分备汁、酒等。分一项不符合要求、环境准备：光线、温度、卧俱、噪声。扣 0.5 分31、当前主要症状、临床表现及既往史。未评估一项扣 1评2、推拿部位的皮肤情况。5 分分估3、对疼痛的耐受程度；心理状况。1、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名和治疗单，向未核对扣 2 分操病人解释。漏核对一项扣 12、

18、协助病人摆好体位，暴露推拿部位。分作3、遵医嘱核对部位。不解释扣 2 分4、捏脊法：患儿俯卧，裸露背部，术者用指桡侧缘分别所取体位不正确步顶压脊柱两旁皮肤，食中指前按，三指同时用力提拿皮50扣 2 分肤，双手交替捻动，直线前行，或食指屈曲，以中指桡分手法不正确扣 2骤侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手分交替捻动，直线前行，自长强穴推至大椎穴。标未整理用物扣 25、清洁局部皮肤，（计时结束）协助病人穿好衣裤，安分排舒适体位，整理床单元。准未洗手扣 2 分6、用具归还原处。洗手未记录扣 2 分7、记录推拿部位、时间、疗效、反应情况并签名。终查对不认真扣 31、认真查对无差错。分末10

19、2、操作步骤熟练、动作轻巧。操作不熟练 5 分标分3、治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。沟通不认真，不准自然扣 2 分思1、推拿疗法具有什么功能？未回答出扣 5 分考2、推拿疗法的适应症 ?5 分回答不完全酌情题3、推拿疗法的注意事项 ?扣分1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。3、在捏脊的过程中，用14力

20、拎起肌肤，称为“提法”。每捏 3 次提一下，称“捏三提一法”；每捏 5 次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。158、耳尖放血疗法技术评分表姓名：序考评要素号1 着装要求成绩：考评要点分值评分标准扣分

21、要求着装整不按要求穿戴扣 5 分；衣帽不整洁或穿戴不整齐扣 3齐、整洁，不分；佩戴首饰、手表、带允许佩戴任何4手机未关机或调为静音者饰品，符合操扣 5 分，指甲过长者扣 5作的要求分。取穴原则5耳尖穴取穴不准酌情扣分。对病人耳部进行揉按，使放血前准备5其充分充血，未揉按者不得分。2操作放血前消毒（腧穴部位、医生手）放血手法出血量未按要求消毒，每缺一项8扣 4 分。针刺手法熟练不扣分，不5熟练者酌情扣分。针刺深度为 1-2mmm，每穴10 出血量 5-10 滴，出血过少或过多酌情扣分。血肿处理（考核老师假3处理不正确不得分。定提问）超时 1 分钟扣 2 分，超时 23时间7 分钟内完成操分，超时

22、 3 分钟5分钟扣 3作分。以上扣 44禁忌症考核老师提问5回答不完善酌情扣分。164合计50得分必考题：适应症，禁忌，注意事项。179- 桡骨远端骨折夹板外固定考生姓名 :_得分 : _ 考核老师： _项目分技术操作要点评分等级实际备数abcd 得分注操作前准备及解释20准备好夹板及压2016128工作垫；向患者解释选择本操作的原因及可能的并发症，安抚患者紧张情绪。定位 +牵引20手法复位后维持2016128尺偏、掌屈位，牵引。正确放置压20根据骨折端移位2016128操垫及夹板情况，正确放置压垫及夹板。作捆扎20捆扎布带长短适2016128过宜，先扎骨折端程部位的一条（即中段），然后向两端

23、等距离捆扎，松紧度以布带能横向上下移动各 1cm 为准。操作后注意事项告20202016128知回答问题101、该操作适应（三选一）症？2、禁忌或注意事项？3、操作后需如何进一步观察评估（项目）？总分1001810、中药外敷 贴药法 操作评分标准工号姓名考核老师： _项目要求应得分 扣分 得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。51衣帽整齐。50洗手，戴口罩。2医生遵照医嘱要求，对患者评估正确，5全面。操治疗盘、医嘱卡、药物、酒精灯、打火机、棉花、剪刀、弯盘、松节油、作物品6绷带或胶布、棉签、必要时屏风、备25准皮刀备核对姓名、诊断、介绍并解释，患6者理解与配合。患者体位舒适合理，暴露贴

24、药部位；保6暖。揭去原来敷料，方法正确。5清洁用松节油棉签擦去原药迹。5操皮肤观察贴药部位皮肤情况。4根据情况予备皮。2作核对再次核对贴药部位。4流35准备将药物用棉花围住四周，在酒精灯程药物上烘烤至烊化。用膏药背面在皮肤8上试温。涂药贴药正确，不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2整理整理床单位，合理安排体位。3操清理用物，归还原处，洗手。5作贴药方法、部位的准确，皮肤清洁15后评价情况、患者感受、目标达到的程5度。记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。51519评价操 整理作后灸毕操作施灸流程患者操作物品前准备理论提问回答全面、正确。10合 计10011、艾条灸法操作评分

25、标准工号姓名_项目要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。素质要求服装、鞋帽整齐。遵照医嘱要求，对患者评估正确，全医生 面。洗手，戴口罩。治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。再次核对；明确腧穴部位及施灸方定位法。点燃艾条，灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求。及时除掉艾灰。艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。观察局部皮肤及病情，询问患者有无观察不适。灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。整理床单位，合理安排体位清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度

26、。考核老师：应得分 扣分 得分说明5105526 256651025 355533155520记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注： 1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。2112、中药结肠透析评分标准工号姓名考核老师： _项目分值技术操作要求评分系数实际得abcd 分准评估10患者病情，心理状况，合作程度2100备环境安静，清洁，安全2000质仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗54.32量手物品齐全，放置合理5432护士5核对床号，姓名，医嘱6420物品5核对、

27、解释，请排二便。关门窗，无关3210人员回避，必要时屏风遮挡，松被尾。操作流程60向患者解释，患者取左侧卧位，屈膝成6420质量80角，臀部靠近床沿，铺橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，注意保暖。开治疗仪，设置治疗方案。8642肛门指检，正确润滑肛管，连接探头，8642涂擦黄金万红膏弯盘，排少量药液后夹紧，理顺管子。正确插管（插管长度合适，参数符合医6420嘱）。观察患者反应及情况。治疗毕，拔管方法正确。3210交代注意事项。开门窗，撤屏风。协助6420患者穿裤并恢复舒适体位。整理用物，洗手。记录准确5432终末质量10操作方法正确熟练3210与患者沟通语言恰当，态度和蔼1100灌肠方法正确2100

28、灌肠毕，拔管方法正确2100注意事项交代全面2100理论提问10目的4320注意事项64202213、中药 保留灌肠操作评分标准工号姓名考核老师： _项目素质要求操医生作前物品准备环境病人配液操摆体位作过程插管灌液拔管操 作 后效果评操作价治疗性沟通总分项目要求总分服装、鞋帽整洁8 仪表大方举止端庄语言柔和恰当态度和蔼可亲洗手，戴口罩核对、确认病人，解释评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合作度等）14 按顺序备物，科学、有条理物品备齐，放置合理整洁，关门窗、围屏风理解合作、排便（口述）6 灌肠液辩证选方（量、温度）配制正确，有条理体位正确，臀部抬高10cm10 臀下垫橡胶单、治疗巾臀旁置弯盘润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）24 插管手法正确、动作轻肛管插入深度适宜（ 15 20cm）液面距肛门高度适宜（ 30cm，或缓慢灌入）注入温开水 510ml 冲管拔管方法正确，无滴液10 肛管放置妥当擦净肛门轻按揉，嘱病人忍耐，保留 1h 以上妥善安置病人，躺卧舒适整理床单位10 妥善清理用物洗手观察、记录病人反应病人感觉良好动作熟练、轻稳、准确，时间18 10min关心尊重病人有效，100应得扣说明分分224222222266224464334222222224824注：操作全过程 10min，每超时 1m