麻醉科2017年上半年三基三严考试题

1、,.麻醉科 2017 年上半年三基三严考试题（共 30 道题，总分100 分）姓名 _职称 _分数 _一、单选题【 a1】：每一道考试题下面有从中选择一个最佳答案。 (共 20 题，每题1、有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（）a、咪达唑仑对颅压影响不大b、低温对颅内压影响不大c、co2 蓄积对颅内压影响不大d、吸入麻醉药对颅内压影响不大e、非去极化肌松药对颅内压影响不大2、法洛四联症患儿麻醉 bp 8642 mmhg，fio2 060， spo2 87%。下述措施对改善血氧最有效的是（）a、提高 fio2b、增加潮气量c、peep通气d、加快输液e、静注去氧肾上腺素或麻黄碱3、引起左心室后负

2、荷增加的主要因素是（）a、体循环高压b、肺循环高压c、二尖瓣关闭不全d、血容量增加e、左向右分流的先心病4、颅内高压的主要危害是（）a、脑组织缺血缺氧b、血压增高c、paco2 下降d、氧分压下降e、心率减慢5、下列手术不会出现空气栓塞的是（）a、颈椎手术b、坐位肩部手术c、侧卧位全髋置换术a 、 b、c、d、e 五个备选答案。请3 分)d、俯卧位腰椎手术e、股骨骨折内固定手术6、以下哪项不是co2 气腹的并发症（）a 、高碳酸血症b、高血压c、增加肺栓塞风险d、气栓e、胃内容物反流7、烧伤后病理生理改变，错误的是（）a 、体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致b、大面积烧伤后红细胞破坏主要是

3、热力直接破坏的结果c、烧伤后的高代谢状态始于第一周末d、吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一e、烧伤患者患肾功能不全发生率达 10左右8、婴儿气管长度是（）a 、 1.02.5 cmb、2.03.2 cmc、3.04.0 cmd、 4.04.3 cme、4.95.0 cm9、新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）a 、高氯血症b、低钾血症c、高钠血症d、低钠血症e、高钾血症10、呼吸指数的正确计算公式是;.,.（）a、呼吸指数 =a-adco 2paco2 b、呼吸指数 =a-ado 2paco2c、呼吸指数 =a-ado 2pao2d、呼吸指数 =a-adco 2pao2e、呼吸指数 =p

4、ao2 paco211、收集心脏静脉血的冠状窦注入（）a、右心房b、左心房c、上腔静脉d、下腔静脉e、心大静脉12、成人脊髓末端相当于（）a、 l5 下缘b、 l4 下缘c、l3 下缘d、 l1 下缘e、 t12 下缘13、成人脑脊液总量约为（）a、1020 mlb、 2040 mlc、4060 mld、60100 mle、 125150 ml14、一饱胃后脑外伤清醒病人拟急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）a、补液b、血常规检查c、插粗胃管排空胃容物d、心电图检查e、血气分析15、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）a、卧床休息 46 周b、保持大便通畅c、不再从事剧烈运动或重劳动

5、d、保持血压稳定e、对先天性动脉瘤或脑血管畸形二、单选题【 a2】：每一道考试题下面有从中选择一个最佳答案。 (共 10 题,每题行手术治疗16、某患者主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经（）a 、左侧面神经b、左上颌神经c、左下颌神经d、左第二对颈神经e、左第三对颈神经17、黄疸患者手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因是（）a 、胆红素毒素b、麻醉药物c、内毒素d、肾血流降低缺氧e、凝血因素的破坏18、关于羊水，叙述错误的是（）a 、使胎儿相对有一些活动度b、起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤c、全部由羊膜产生d、保持胎儿体温恒定e、子宫收缩时使宫颈扩张19、

6、产科手术中，腰麻所使用的阿片类麻醉药，最常见的副作用是（）a 、呼吸抑制b、头痛c、瘙痒d、尿潴留e、恶心呕吐20、小儿鼻咽通气道的插入深度是（）a 、 13cmb、15cmc、鼻尖到耳屏的距离d、鼻翼到下颌角的距离e、口角到耳屏的距离a 、 b、c、d、e 五个备选答案。请4 分);.,.21、患者，女性， 83 岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入 icu 支持治疗。入 icu 10 天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管 b 超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治

7、疗是（）a、低分子肝素抗凝b、应用华法林最初45 天须重叠使用肝素c、抗凝疗程 612 周d、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部e、使用低分子肝素无须监测出凝血时间22、患者，女， 53 岁。患突发性耳聋10 天。可以选用的交感神经节阻滞术是（）a、胸交感神经节阻滞术b、腰交感神经节阻滞术c、星状神经节阻滞术d、腹腔神经丛阻滞术e、奇神经节阻滞术23、患者，女性， 28 岁，因 “异位妊娠破裂 ”，急诊在全麻下行 “输卵管切开取胚术 ”，该患者在麻醉苏醒期发生了 ponv，你认为下列哪种药物最不可能是引起该患者发生 ponv 的原因（）a、芬太尼b、曲马多c、地塞米松d、氧化亚氮e、异氟

8、烷24、患者，男性， 76 岁。因左腹股沟斜疝行修补术，患者前3 个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为（）a、现在b、 1 个月后c、2 个月后d、3 个月后e、 6 个月后25、患者，女性， 46 岁，因 “子宫肌瘤 ”拟在全麻下行 “腹腔镜下子宫肌瘤摘除术 ”，既往有支气管哮喘病史三十年。该患者在常规全麻诱导气管插管后手术开始， 5 分钟后发现麻醉机报警按钮提示气道压力高，监护平面显示气道压力40 cmh2o，改为手控通气后感觉气道阻力较高，听诊两肺存在广泛的哮鸣音，考虑发生了支气管痉挛，该患者使用的麻醉药物如下，考虑其支气管痉挛最有可能因下列哪种药物引起（）a、咪达唑仑

9、b、芬太尼c、异丙酚d、阿曲库胺e、七氟烷26、患者，男性， 28 岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行阑尾;.,.切除术。麻醉时给予2 %利多卡因 2 m1(含 1:20 万肾上腺素 )后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（）a、局麻药毒性反应b、肾上腺素反应c、过敏反应d、全脊麻e、交感神经阻滞27、一男性患者， 35 岁，全身麻醉下行胃癌根治术，术中切除肿瘤时患者突然出现皮肤潮红，眼结膜有毛细血管扩张和水肿，血压下降，考虑下列哪种因素最为可能（）a、二氧化碳蓄积b、类癌综合征c、输人液体量过低d、药物过敏e、以上均不是28、患者女， 28 岁，诊断 g2p1，

10、孕 38 周，要求无痛分娩。予以硬膜外置管。当硬膜外导管置入 5cm 时，患者诉剧烈的持续的疼痛，并放射到左下肢。此时最合适的处理措施是（）a、在 5cm 处置管，并给予试验剂量b、予以小剂量局麻药以减轻疼痛，然后将导管继续置入1cmc、导管退出 1cm 后，给予试验剂量d、退出硬膜外针和导管，在不同平面重新置管e、放弃硬膜外无痛分娩技术，选用持续时间长的局麻药进行腰麻29、老年男性患者 67 岁，既往陈旧性心肌梗死，近1 月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是（）a、局麻b、静脉麻醉c、全麻喉罩通气d、局麻 +强化e、脊麻30、患者男性， 63 岁，因左半结肠癌行左半结肠切除术。患者因慢性癌痛服用吗啡，每天三次，每次30mg，持续三年，疼痛未完全控制。下面哪项是最适当的术后镇痛技术（）a、pcab、 t9 10 硬膜外c、l3 4 硬膜外d、a 和 be、 a 和 c;.