精神疾病的认.ppt

1、精神疾患之認識與處遇,洪愿駿老師,前言：憂鬱的隱憂,依據行政院衛生署統計資料，民國八十六年以後國內自殺率逐年增加，以前是65歲以上年長民眾自殺率較高，九十一年以後自殺年齡結構改變，29歲到49歲青壯人口自殺率成長近一倍，87生前曾罹患憂鬱症。 所以，自殺的人，通常都很憂鬱。,台灣地區歷年自傷及自殺死亡率,自殺高危險群的案例,通常都具有不穩定的精神狀態 躁鬱或憂鬱 妄想 幻聽 幻覺,木葉高校案例：,卡卡西養的狗死了，吃不下，睡不著，心情低落，覺得自己很沒用，常常很想哭。 你覺得卡卡西的精神狀態可能是：,憂鬱,木葉高校案例：,佐助容易失眠，睡不好，常常感覺有人在耳邊說話，都是說一些：去死吧！打爆它

2、！給我滾！等不舒服的話語。 你覺得佐助可能的精神症狀是：,幻聽,木葉高校案例：,好色仙人常常覺得，自己是萬人迷，隔壁班的小花很喜歡自己，常常向自己示愛，也常常向同學說自己假日跟小花到哪裡去玩。但同學和小花都表示沒有這些事情. 好色仙人可能的症狀是：,妄想,木葉高校案例：,大蛇丸喜歡自言自語，認為身體裡有兩個靈魂，可以自己陪自己玩耍。遇到一些危險狀況時，比較強壯的個性會跳出來保護自己。 大蛇丸可能的精神症狀是：,解離,如果.,我是他們的親朋好友，我該怎麼幫助他們？ 如果我有類似的症狀，該怎麼辦？,青少年常見精神異常狀態,憂鬱：心情低落，失去活力與動力。 躁鬱：兩極化的情緒，狂躁與憂鬱。 強迫：強

3、迫自己重複一些行為（洗手、撞牆） 妄想、幻想、幻聽：與現實不符的想像（精神分裂症候群）,精神異常特徵外表,邋遢、衣著不整，沒洗澡，蓬頭散髮也無所謂 過度重視潔淨，洗澡、洗手次數增多。無法忍受身上有任何灰塵。,精神異常特徵情緒,負向心情：憤怒、沮喪、難過、焦慮 無法分辨當下心情，說不出來。,精神異常特徵語言,平時多話的人，異常沈靜不說話； 平時沈默少言的人，異常多話嘮叨； 自言自語 語句不通順（EX：明香蕉跟去騎大車天？） 正解：明天跟大香蕉去騎車。,精神異常特徵行為,好動、過動，沒有辦法專心做好一件事。 沈靜、整天發呆，不參與任何事物。 經常使用暴力，辱罵他人。 強迫洗手、上廁所、摳皮膚、剪指

4、甲.。,精神異常特徵思考,思考很快、跳躍，一件事情還沒講完就講下一件。 思考很慢，幾乎沒有在思考 異常自大，覺得自己是團體裡最重要的人，團體沒有自己就無法存在，認為自己是團體的英雄。 覺得常常有人要害自己，過份擔心被打、被罵、被殺害。 認為別人都覬覦自己的東西，想要偷走、搶走。,精神異常特徵知覺,錯覺：路上的人，一直在看著我！？ 幻覺：我是勇敢的騎士，要從惡魔手上救回公主！？ 嗅幻覺：一直聞到讓人想吐的惡臭，但找不到從哪來的？,精神異常特徵智力,大部分呈現退化狀態（本來智力135，退化到100） 極少部分呈現高度創造力。,精神異常特徵身體狀態,體力差、容易疲倦，消化不良。 時常胸悶、心悸。 精

5、神狀態好好的，但卻常常有莫名疼痛（頭痛、肚子疼），檢查不出狀況。,為什麼會有這些症狀？,最近有重大打擊（失戀、寵物死亡、重要親人分離。） 壓力承受過重：課業壓力、同儕壓力、父母壓力、經濟壓力。 腦內神經傳導物質產生異變，分泌異常。 人面對現實，有無法接受或面對的地方，心靈採取逃避現實形成之精神狀況。,如何避免精神異常狀態,作息正常（睡眠、飲食規律） 適時宣洩壓力（運動、玩樂） 多參加同學、朋友聚會。 多參加戶外活動，接觸陽光。 去看精神科、身心科。,如何減少精神異常狀態,找出自己不願意面對的部分，瞭解自己想要逃避的原因。可以與朋友、師長討論。 向師長求助。 輕鬆面對事務（能解決的就不用煩惱，不

6、能解決的煩惱也沒用。,一個大原則：保持自己的好心情！ 我們不能選擇環境，但可以決定自己的心情。,與精神疾患的相處,蘇桂慧,當你身邊出現像這個人時.,你的心情？ 緊繃 疑惑 好奇 擔憂 恐懼 害怕 敵意 防衛 生氣 憤怒 受傷害 不知所措 不安 .,當你身邊出現像這個人時.,你的心情？ 緊繃 疑惑 好奇 擔憂 恐懼 害怕 敵意 防衛 生氣 憤怒 受傷害 不知所措 不安 .,她/他的反應和你一樣,她/他在找尋的世界與空間 安全的世界 溫暖的世界 接納的世界 沒有傷害的世界 沒有憂慮的世界 有愛的世界,他/她沒有做錯事！,我們將去靜和醫院參訪 將看到 大多數精神分裂疾患、失智症老人、 一些重鬱症、躁鬱症、焦慮症、恐慌症、 藥癮、邊緣性人格疾患、強迫症、妄想型疾患 .,你將會與他/她擦肩而過！,我們可以怎麼協助與保護他們的復原之旅 動作：靜、緩、穩 眼神：靜、緩、穩 言語：靜、緩