分娩方式PPT课件

,充分了解分娩知识 科学慎重选择分娩方式,分娩方式的选择,分娩方式,阴道分娩 ：自然分娩 ：胎吸助产 ：产钳助产剖宫产,自然分娩对胎儿的优点,肺部并发症较少；母乳喂养易于成功；密切母婴感情；有利于情商的发育。,自然分娩对妈妈的优点,1、产后恢复快，住院时间短。 2、产后可立即进食。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少。,自然分娩的缺点,1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。 3、阴道松弛，但可通过产后运动减轻或避免。 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。,剖宫产的优点,优点 ： 1、可避免自然生产过程中的突发状况。 2、阴道不易受到影响。,剖宫产的缺点,1、出血量较多，远近期出血达5%6%。2、并发症较多，包括伤口感染（感染率达3.6%8.1%）、腹腔粘连，子宫内膜异位症，麻醉后遗症等。3、严重伤害子宫，子宫内膜癌危险增加；4 产后恢复较慢，住院时间较长；5 避孕难，再次妊娠危险大，剖宫产切口妊娠，动脉栓塞等。,剖宫产对宝宝的影响,肺部并发症多；新生儿情商欠缺；统感失调症，多动症多；应对社会压力的能力较弱。,剖宫产的指征（一）,巨大儿，体重超过4kg，母亲骨盆狭小或畸形；高龄初产，年龄大于35岁；产前出血，如前置胎盘，胎盘早剥；子宫疤痕，有先兆子宫破裂等；生殖器官畸形，特殊病变或生殖道修补术；,剖宫产的指征（二）,有严重的妊娠高血压疾病，妊娠合并心脏病，糖尿病等；脐带脱垂，胎儿缺氧等，短时间内不能经阴道自然分娩；多胎或胎位异常如臀位，横位等。多次流产史或不良生育史。,自然分娩方式,导乐分娩：完全无副作用，是最自然的无 痛分娩法。 水中分娩坐式或立式分娩无痛分娩,导乐分娩,导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。西方医学界就将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”， 她们指导孕妇进行顺利自然的分娩。而现今意义上的导乐是指专业的助产人员。,导乐分娩是人性化的护理方式,“导乐”对产妇进行“一对一”的全程分娩陪伴，在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。导乐陪伴分娩的时间长短不一，有的长达七八个小时。导乐对待产的准妈妈进行自我介绍，了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，及时告诉产妇分娩进行到哪一步了，让产妇心中有数，看到希望。这对初次分娩的女性非常重要。导乐还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题，并对产妇进行生活护理（包括喂饭、擦汗等）。导乐向产妇讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉。导乐指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等，帮助产妇缓解疼痛感。,导乐分娩的方法(一),1)以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。,导乐分娩的方法(二),(3)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。(4)不限制产妇自由活动，听轻柔舒缓的音乐，或看愉悦放松的电视，吃自己所喜欢的食物和饮料，尽量减少不必要的静脉用药和检查，指导产妇适当活动。,导乐分娩的方法(三),(5)指导其丈夫给予帮助，如进行肌肤接触、抚摸额头，轻握双手、按摩子宫和腰骶部、说说悄悄话及其鼓励性语言。 (6)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛。剂,导乐分娩的意义(一),分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边，而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。临床统计表明：有导乐陪伴的产妇，其产程平均缩短了2-3个小时。同时，实施导乐分娩的产妇，其生产和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。因此，在有条件的情况下，“导乐分娩”是一种值得提倡的分娩方式。,导乐分娩的意义(二),将导乐分娩应用于自然分娩过程中，使产妇得到护理人员家庭式照顾和关怀，感受到人性关怀的温暖与人性的回复，获得了满足感和安全感；也使分娩家庭化、自然化，提高了顺产分娩率。同时补充了以人为本，以病人为中心的整体护理内涵，充分地展现了护士的多角色功能，扩大了护理范畴。,水中分娩,在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。,水中分娩禁忌症, 多胎妊娠 早期惊厥 活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病 孕期 37 周的 HIV 阳性 胎心率不正常 分娩期内大出血,立式分娩,立式分娩是一种更合乎自然分娩的体位，包括坐、蹲、跪、站等，受地球重力的吸引可以减轻产妇的阵痛，使剖宫产和使用产钳的几率相应减少，能有效地使产妇用力迸气。胎儿因在产道内经受的“磨难”相对较少，出生后对外界的适应能力更强。方便产妇调整能减轻疼痛的各种体位，或坐、或蹲或跪，有利于胎儿娩出，减少难产。立式娩出的婴儿，患细菌感染及急性呼吸道感染的几率，明显少于仰卧式分娩出生的婴儿。劣势：立式分娩的局限性在于对整个进程无法好好控制，较之卧式分娩助产士不便于观察到分娩的进展。,坐式分娩,由于人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，胎儿对宫缩的压力增加。增大骨盆的出口间径，减少骨盆的倾斜度，促使内脏蠕动加快，血液循环加快，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率。增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。使产妇在生产时可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。劣势：如果产妇子宫收缩较强，或胎儿较小者，由于产程进展较快，容易因过速分娩导致产道损伤，宜采用卧式分娩。,无痛分娩,非药物镇痛