肿瘤病人的健康指导

肿瘤病人的健康指导魏军 2011年1月,教学资料,癌症病人发病后，无论从生理上、心理上都发生很大变化，要重新建立生活规律，养成良好习惯。美国著名医学专家赖斯特布莱斯罗博士经过多年研究得出结论：“人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。”故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。有规律的生活所形成的条件反射，能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进行，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。,1、心理指导2、生活指导3、卫生指导4、饮食指导5、疾病指导,心理指导,1、保持心情舒畅 负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，可促进肿瘤的发生和发展。骨肿瘤病人应保持乐观开朗的心境，避免不必要的情绪刺激，勇敢面对现实。可根据病人、家属的理解能力，深入浅出、有针对性地提供正确、有价值的信息资料，使病人能够积极配合治疗。,2、亲人的理解，安慰，关心，帮助，鼓励，耐心的思想工作，都会使处在痛苦之中的病人感到温暖，愉快，这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡。 3、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休,生活指导,1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。2、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。,3、运动及功能锻炼 适当的运动有利于机体增强抗病能力，减少并发症的发生。对手术后器官、肢体残缺引起功能障碍者应早期进行功能锻炼，以利于功能重建及提高自理能力。 4、动员社会支持系统的力量 社会支持可满足病人的爱及归宿感的需要及自尊的需要。因此应鼓励病人亲属给病人更多的关心和照顾，提高其生活质量。,癌症患者不可参与过激、过猛的运动。在体育锻炼中要掌握运动量，锻炼后身体感到发热，轻微出汗，无疲劳感，身心感到轻松、舒畅，食欲和睡眠良好，说明运动恰当。否则，则应调节运动量，使身心处于最佳状态，以利于康复。,在参加体育锻炼以前，应请医师全面地检查一下身体，充分了解自己。然后根据自己的情况，选择自己喜欢的、适合的运动项目。在参加体育锻炼过程中，要善于自我体察不良反应，并定期复查身体，以便培养正确的锻炼方法。遇到体温升高、病情复发、某些部位有出血倾向等情况时，最好停止体育锻炼。 对癌症病人来说，康复期是一个相当长的时期，参加锻炼要做到循序渐进，从小的运动强度开始，逐渐达至中等程度即可,卫生指导,1、肿瘤病人的健康指导注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好。经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。,2、提高自理能力及自我保护意识 合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳，不吸烟、少饮酒，讲究卫生。指导病人进行皮肤、口腔、粘膜护理，保持皮肤、口腔清洁。教育病人减少与有感染人群的接触，外出时注意防寒保暖。,疾病指导,1、肿瘤病人的健康指导对化疗患者应观察药物毒性反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4109L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。,2、继续治疗 肿瘤治疗以手术为主，并辅以放射、化学药物等综合手段。手术后病人应按时接受各项后续治疗，以利于缓解临床症状、减少并发症、降低复发率。3、定期复查 放、化疗病人应坚持血常规及重要脏器功能检查，每周12次，以及早发现异常，及时处理。,4、加强随访 随访可早期发现有无复发或转移病灶，评价、比较各种治疗方法的疗效，且对病人有心理治疗和支持的作用。因此，肿瘤病人的随访应在恶性肿瘤治疗后最初3年内至少每3个月随访1次，以后每半年复查1次，5年后每年复查1次，直至终生。,饮食指导,疾病本身和治疗手段能影响病人胃口，也能影响机体对某些食物的利用和耐受程度，因此，好的营养对于病人特别是肿瘤病人非常重要。,不同肿瘤病人对营养的需求不同，医生应依据病人病情为其订制特殊的饮食来满足其营养需求，在肿瘤患者接受治疗时，合适的营养有助于：保持心情舒畅；维持体力和能量；保持体重和能量稳定；增强机体对治疗副作用的耐受；降低感染风险；加速治愈恢复。,吃的合适意味着病人吃的食物能提供给机体足够的营养来保护病人健康，与癌症斗争。这些营养物质包括：蛋白质，碳水化合物，脂肪，水，维生素和矿物质。,蛋白质,人体需要蛋白质来维持生长，修复机体组织，保持免疫系统健康。肿瘤病人手术，化疗或放疗之后，机体需要更多的蛋白质来修复组织和预防感染。好的蛋白质来源包括：瘦肉，鱼类，家禽，乳制品，坚果，菜豆，豌豆，扁豆等。,脂肪 在营养学中脂肪发挥着很重要的作用，脂类和油类是机体很重要的能量来源。它们能储存能量，隔离组织，通过血液运送维生素。在烹调食物时脂肪也有很重要作用，它们能使食物更香，更嫩，并且传导热量。有时我们会听到有些脂肪对机体好，而有些对机体不好，那么从脂肪对心脏和血脂水平考虑，我们最好选择那些不饱和脂肪酸。不饱和酸：这些主要存在于蔬菜油类，比如芸苔，橄榄，花生油，向日葵，谷类，亚麻子和芥花油。海产食品中主要脂肪也是多不饱和酸。常温下它们是液体或者软的。,碳水化合物,碳水化合物为机体体力活动和器官功能的维持提供燃料。碳水化合物也有好坏之分。好的碳水化合物(水果，蔬菜和谷物)为机体细胞提供维生素，矿物质，纤维素等。其他碳水化合物包括面包，土豆，粳米，面条，生面团，谷物，菜豆，小麦，豌豆等。糖类(点心，糖果，加糖饮料)能提供碳水化合物，但是提供很少营养。,水,水和液体对人体健康非常重要。所有人体细胞的功能都需要水维持。如果人体没有喝足够的液体或人体正在呕吐或腹泻，那么就有可能发展为脱水。一般来说，一个人每天应该饮用8至10杯水，以此来维持机体细胞需要。,维生素和矿物质,维生素和矿物质是机体生长和发育必需的。它们也有助于机体利用食物中的能量。当机体患上肿瘤时很难吃到平衡膳食，医生应给病人添加维他命和矿物质。如果你想服用维他命或者添加物，首先必需与医生讨论。有些癌症患者服用大量维他命，矿物质和其他营养保健品，他们希望这样可以增强他们的免疫系统，甚至希望能消灭肿瘤细胞。但事实上，这些物质在大量服用的时候非常有害，大剂量的维他命和矿物质也会减少化疗和放疗的效果。在治疗过程中，最好选择低于日常剂量的营养物质，也不要服用铁，除非医生觉得你需要铁。当然这些饮食改变都要先与医生商量。,抗氧化剂,抗氧化剂是一类保护机体细胞免受自由基损伤的物质，这类物质包括：维生素C，维生素E，维生素A(胡萝卜素)和硒。如果你想服用更多的抗氧化剂，医生会建议你吃各种不同水果，蔬菜，这些都是抗氧化剂的很好来源。在化疗和放疗时通常不推荐服用大剂量抗氧化物质。病人最好与医生商量服用抗氧化剂的最佳时机。,中草药,中草药用来治疗疾病已经有了好几百年历史。虽然中草药大多数无害可以安全服用，但是也有些导致严重的副作用。有些甚至能干扰癌症治疗，包括能影响化疗，放疗，和手术后恢复。如果病人对含有中草药的产品感兴趣，那么必需首先与医生商量,饮食防癌应注意些什么？,要坚持少食多餐，少烫多温，少硬多软，少盐多淡、少糖多蜜、少酒多茶（忌浓茶）、少陈多鲜、少炸多炖、少熏多炒和忌烟酒，忌食霉变食物，忌偏食、忌狼吞虎咽，忌暴食、忌食不洁瓜果等原则。,癌症患者能不能饮茶？,茶是人们日常生活中的必须之品，饮茶不仅是一种享受，而且适当饮茶对人体的健康也非常有益。中医认为，茶具有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒之供效。而现代医学研究证明，饮茶有兴奋高级神经中枢，使精神兴奋，思想活跃，消除疲劳的作用；饮茶可利尿消肿；饮茶还能对抗吸烟的危害。而对肿瘤患者来讲，茶叶中含有抑癌物质，特别是绿茶，具抗癌和提高机体免疫力的作用。所以，肿瘤患者适当饮茶对身体肯定是有利的。饮茶宜清淡为好，不要饮浓茶。同时也要注意，茶叶中含有鞣酸，可防碍维生素、营养和药物的吸收，特别是服用中药时，最好不要饮茶；对于气血亏损的患者，也不宜多饮浓茶。另外，对睡眠不好、失眠的患者也不宜多饮茶，特别是不要晚上饮茶。,具有防癌作用的食物主要有哪些？,研究发现，具有防癌作用的食物很多，主要有： 粮食类 玉米、大豆、绿豆、红薯、薏米等。 蔬菜类 大白菜、白萝卜、胡萝卜、茄子、青椒、西红柿、洋葱、芦笋、竹笋、大蒜、生姜、大葱、韭菜、卷