2018年主管药师考试药物化学第十四节抗感染药物习题集及答案解析

主管药师考试 基础知识第 1 页药物化学 第十四节 抗感染药物一、A11、属于头孢噻肟钠特点的是A、结构中的甲氧肟基顺式抗菌活性强 B、在 7-位侧链上 位上是顺式的甲氧肟基 C、7-位侧链 位上是 2-氨基噻唑基 D、不具有耐酶和广谱特点 E、对革兰阴性菌作用不如第一、第二代 2、第一个耐酶耐酸性的青霉素是A、苯唑西林 B、青霉素钠 C、青霉素 V D、氨苄西林钠 E、克拉维酸 3、-内酰胺类抗生素的作用机制是A、干扰核酸的复制和转录 B、影响细胞膜的渗透性 C、抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成 D、为二氢叶酸还原酶抑制剂 E、干扰细菌蛋白质的合成 4、青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生的变化是A、分解为青霉醛和青霉酸 B、6-氨基上的酰基侧链发生水解 C、-内酰胺环水解开环生成青霉酸 D、发生分子内重排生成青霉二酸 E、发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸 5、属于单环 -内酰胺类抗生素的药物是A、西司他丁 B、氨曲南 C、克拉维酸 D、亚胺培南 E、沙纳霉素 6、下列各药物中哪个属于碳青霉烯类抗生素A、舒巴坦 B、亚胺培南 C、克拉维酸 D、硫酸庆大霉素 E、乙酰螺旋霉素 7、下列药物中哪个是 -内酰胺酶抑制剂A、阿莫西林 主管药师考试 基础知识第 2 页B、阿米卡星 C、克拉维酸 D、头孢羟氨苄 E、多西环素 8、苯唑西林钠与青霉素相比较，其主要优点为A、耐酶 B、抗菌谱广 C、耐酸 D、性质稳定 E、无过敏反应 9、青霉素钠性质不稳定的部位是A、酰胺侧链 B、-内酰胺环 C、氢化噻唑环 D、羧基 E、苄基 10、必须做成粉针剂注射使用的药物是A、硫酸庆大霉素 B、盐酸普鲁卡因 C、甲硝唑 D、维生素 C E、青霉素 G 钠 11、关于青霉素 G 钠理化性质的叙述，正确的是A、在酸碱条件下很稳定 B、不稳定表现为易氧化 C、无吸潮性，不溶于水 D、制成粉针剂，临用现配 E、不易受亲核试剂的进攻 12、可用于抗铜绿假单胞菌的药物是A、链霉素 B、庆大霉素 C、卡那霉素 B D、卡那霉素 A E、新霉素 B 13、阿米卡星的临床应用是A、抗高血压药 B、抗菌药 C、抗疟药 D、麻醉药 E、利尿药 主管药师考试 基础知识第 3 页14、不可用于抗铜绿假单胞菌的氨基糖苷类药物是A、链霉素 B、庆大霉素 C、妥布霉素 D、西索米星 E、异帕米星 15、与罗红霉素在化学结构相似的药物是A、青霉素 B、土霉素 C、红霉素 D、克拉维酸 E、四环素 16、红霉素的结构改造位置是A、C 3的糖基，C 12的羟基 B、C 9酮，C 6羟基，C 7的氢 C、C 9酮，C 6羟基，C 8的氢 D、C 9酮，C 6氢，C 8羟基 E、C 9酮，C 6氢，C 7羟基 17、结构改造后可衍生为克拉霉素的抗生素是A、氯霉素 B、红霉素 C、青霉素 D、四环素 E、庆大霉素 18、第一个环内含氮的 15 元大环内酯抗生素是A、红霉素 B、罗红霉素 C、克拉霉素 D、阿奇霉素 E、地红霉素 19、耐药的金黄色葡萄球菌感染的首选用药是A、青霉素 G B、头孢噻肟 C、红霉素 D、庆大霉素 E、舒巴坦 20、复方磺胺甲噁唑的处方成分药是A、磺胺嘧啶+磺胺甲噁唑 B、磺胺嘧啶+丙磺舒 C、磺胺甲噁唑+阿昔洛韦 主管药师考试 基础知识第 4 页D、磺胺甲噁唑+甲氧苄啶 E、磺胺嘧啶+甲氧苄啶 21、关于磺胺类药物的叙述，不正确的是A、对氨基苯磺酰胺是该类药物起效的基本结构 B、磺胺嘧啶属于二氢叶酸合成酶抑制剂 C、与甲氧苄啶合用可大大增强抗菌效果 D、磺胺嘧啶的抗菌作用较好 E、磺胺嘧啶不溶于稀盐酸 22、下列与磺胺类药物不符的叙述是A、苯环上的氨基与磺酰胺必须处在对位 B、N 的一个氢被杂环取代时有较好的疗效 C、为二氢叶酸还原酶抑制剂 D、苯环被其他取代则抑制作用消失 E、抑菌作用与化合物的 PKa有密切的关系 23、以下哪种药物属于磺胺增效剂A、SMZ B、克霉唑 C、诺氟沙星 D、磺胺嘧啶 E、甲氧苄啶(TMP) 24、甲氧苄啶(TMP)的作用机制是A、抗代谢作用 B、参与 DNA 的合成 C、抑制 -内酰胺酶 D、抑制二氢叶酸合成酶 E、抑制二氢叶酸还原酶 25、常做为磺胺类药物增效剂的是A、甲氧苄啶 B、水杨酸 C、吡哌酸 D、苯甲酸 E、异烟肼 26、下列关于奈韦拉平的描述正确的是A、属于核苷类抗病毒药物 B、HIV-1 逆转录酶抑制剂 C、进入细胞后需要磷酸化以后起作用 D、本品耐受性好，不易产生耐药性 E、活性较强，单独使用，用于治疗早期 HIV 病毒感染者 27、可以用于预防和治疗各种 A 型流感病毒的药物是A、阿昔洛韦 主管药师考试 基础知识第 5 页B、阿糖胞苷 C、齐多夫定 D、利巴韦林 E、金刚烷胺 28、齐多夫定是美国 FDA 批准的第一个A、抗病毒药物 B、抗艾滋病及相关症状药物 C、抗肿瘤药物 D、将血糖药物 E、抗排异反应药物 29、齐多夫定主要用于治疗A、结核病 B、带状疱疹 C、流感 D、艾滋病 E、斑疹伤寒 30、加入氨制硝酸银试液后在管壁有银镜生成的药物是A、利福平 B、异烟肼 C、环丙沙星 D、阿昔洛韦 E、诺氟沙星 31、下列描述与异烟肼相符的是A、异烟肼的肼基具有氧化性 B、遇光氧化生成异烟酸，使毒性增大 C、遇光氧化生成异烟酸铵，异烟酸铵使毒性增大 D、水解生成异烟酸铵和肼，异烟酸铵使毒性增大 E、异烟肼的肼基具有还原性 32、下列哪一种药物可以产生银镜反应A、巴比妥 B、阿司匹林 C、地西泮 D、苯佐卡因 E、异烟肼 33、下列描述与异烟肼不相符的是A、异烟肼的肼基具有还原性 B、异烟肼的吡啶结构具有氧化性 C、微量金属离子的存在，可使异烟肼水溶液变色 D、酰肼结构不稳定，在酸或碱存在下，均可水解成烟酰胺和肼 E、游离肼的存在使毒性增加，变质后异烟肼不可再供药用 主管药师考试 基础知识第 6 页34、下列叙述与利福平相符的是A、为天然的抗生素 B、在水中易溶，且稳定 C、为鲜红色或暗红色结晶性粉末 D、加盐酸溶解后遇亚硝酸钠试液颜色由橙红色变为白色 E、经氢氧化钠液水解后与铁离子作用显紫红色 35、代谢物可使尿液、粪便、唾液、泪液、痰液及汗液呈橘红色的抗结核药物是A、异烟肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、对氨基水杨酸钠 E、硫酸链霉素 36、以下关于氟康唑说法错误的是A、结构中含有 1 个三氮唑 B、蛋白结合率较低 C、生物利用度高 D、能够穿透中枢 E、对白色念珠菌及其他念珠菌有效 37、酮康唑属于A、抗疟药 B、抗丝虫病药 C、抗真菌药 D、抗血吸虫病药 E、抗滴虫药 38、结构中含有三氮唑的抗真菌药是A、氟康唑 B、阿昔洛韦 C、咪康唑 D、酮康唑 E、利巴韦林 39、以下选项属于抗真菌药物的是A、阿莫西林 B、异烟肼 C、链霉素 D、磺胺嘧啶 E、特比萘芬 40、下列药物中属于第四代喹诺酮类药物的是A、西诺沙星 B、环丙沙星 C、诺氟沙星 主管药师考试 基础知识第 7 页D、培氟沙星 E、莫西沙星 41、喹诺酮类抗菌药物中不良反应最小的是A、阿昔洛韦 B、呋喃妥因 C、奈韦拉平 D、左氧氟沙星 E、金刚烷胺 42、在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，产生药效的必需基团是A、5 位氨基 B、1 位氮原子无取代 C、3 位羧基和 4 位酮基 D、7 位无取代基 E、8 位氟原子取代 43、第三代喹诺酮类抗菌药抗菌谱更广，是因为在其分子中引入了A、氮原子 B、氧原子 C、氟原子 D、溴原子 E、碘原子 44、关于诺氟沙星的叙述，不正确的是A、为第二代喹诺酮类抗菌药 B、1 位取代基为乙基 C、易与钙络合，可导致儿童缺钙 D、可治疗敏感菌所致泌尿道感染性疾病 E、不宜与牛奶同服 45、关于氯霉素的特点表述不正确的是A、白色或者微带黄绿色粉末 B、具有 1，3-丙二醇结构 C、含有两个手性碳原子 D、只有 1R，2R-或 D(-)异构体有活性 E、水溶液在 pH27 性质稳定 46、下列具有酸碱两性的药物是A、吡罗昔康 B、土霉素 C、氢氯噻嗪 D、丙磺舒 E、青霉素 47、属于四环素类抗生素的药物是A、多西环素 主管药师考试 基础知识第 8 页B、氨曲南 C、红霉素 D、头孢哌酮 E、盐酸克林霉素 48、服用四环素后，牙齿发黄的原因是A、四环素本身显黄色 B、四环素与牙上的钙形成黄色络合物 C、四环素服用后引起体内色素在牙齿沉积 D、四环素代谢后的产物发黄引起 E、四环素杀灭细菌后变成黄色 49、土霉素结构中易发生脱水反应造成其不稳定的部位为A、2 位-CONH 2 B、3 位-OH C、5 位-OH D、6 位-OH E、10 位酚-OH 50、多西环素主要改造的天然四环素的部位是A、C 10酚羟基 B、C 6羟基 C、C 12烯醇基 D、C 4氨基 E、苯环结构 二、B1、A.马来酸氯苯那敏B.诺氟沙星C.呋喃妥因D.头孢哌酮E.雷尼替丁、具体 -内酰胺结构的药物是A B C D E 、具有喹诺酮结构的药物是A B C D E 2、A.氯霉素B.罗红霉素C.氨苄西林D.四环素E.舒巴坦、与茚三酮试液呈颜色反应的是A B C D E 、主要用于治疗伤寒病的是A B C D E 答案部分主管药师考试 基础知识第 9 页一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 头孢噻肟钠属于第三代头孢类衍生物，在 7-位侧链上 位上是顺式的甲氧肟基 位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代头孢，具有耐酶和广谱的特点，结构中以甲氧肟基顺式抗菌活性强。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 青霉素产生耐药性的原因之一是细菌产生 -内酰胺酶，使青霉素发生水解而失效，在改造过程中发现了具有较大位阻的耐酶青霉素，其中，异恶唑类青霉素不仅耐酶而且耐酸，苯唑西林是第一个耐酸耐酶青霉素。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 影响细胞膜的渗透性为多黏菌素的抗菌机制，干扰核酸的复制和转录是萘啶酸的作用机制，干扰细菌蛋白质的合成为氨基苷类、四环素类和氯霉素类的作用机制，抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成为 -内酰胺类抗生素的作用机制。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 青霉素中含有 -内酰胺环，化学性质不稳定，在酸碱或者 -内酰胺酶存在下，均易发生水解和分子重排反应，使 -内酰胺环破坏失去抗菌活性。在室温稀酸条件下可以发生分子内重排，失去抗菌活性，而在碱性条件下会发生水解反应生成青霉噻唑酸而失效。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】 氨曲南属于单环的 内酰胺类抗生素。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 -内酰胺酶抑制剂中氧青霉烷的典型药物为克拉维酸，克拉维酸钾是克拉维酸的钾盐。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 苯唑西林钠耐酶、耐酸，抗菌作用比较强，主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染。可以口服，抗菌谱类似青霉素，毒性低。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】9、【正确答案】 B主管药师考试 基础知识第 10 页【答案解析】 青霉素钠性质不稳定的部位是 -内酰胺环，-内酰胺环易水解开环。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】10、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素 G 钠在酸、碱条件下均不稳定，发生分子重排和水解。因此不能口服，须制成粉针剂，临用时现配。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】 青霉素 G 钠在酸、碱条件下均不稳定，发生分子重排和水解。因此不能口服，须制成粉针剂，临用时现配。【该题针对“-内酰胺类抗生素”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】 链霉素和卡那霉素 A 用于抗结核作用，新霉素 B 用于局部用药，庆大霉素则用于抗铜绿假单胞菌感染，卡那霉素 B 用于革兰阴性菌和革兰阳性菌感染。【该题针对“氨基糖苷类”知识点进行考核】13、【正确答案】 B【答案解析】 阿米卡星不仅对卡那霉素敏感菌有效，对卡那霉素有耐药的绿脓杆菌、大肠杆菌和金葡菌均有显著作用。【该题针对“氨基糖苷类”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 氨基糖苷类分类按作用可分为四类(1)抗结核作用的药物，有硫酸链霉素和卡那霉素 A。(2)抗铜绿假单胞菌活性的药物，有庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物，有核糖霉素和卡那霉素 B。(4)特定