浅析生育保险与医疗保险合并实施的合理性

海南医学院本科毕业论文（设计）学校代码 学号 130701145 分 类 号 密级 海南医学院毕业设计（论文）题 目 浅析生育保险与医疗保险合并实施的合理性学生姓名 周 娜 年 级 13 级 专 业 劳动与社会保障 申报学位 学士学位 院 系 管理学院 指导老师 黑启明 完成日期 2017 年 5 月 1 日 2017 年 5 月 1 日海南医学院本科毕业论文（设计）浅析生育保险与医疗保险合并实施的合理性摘要生育保险制度为配合劳动法的贯彻实施，维护因怀孕和分娩等因素而中断工作的企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健服务，帮助她们恢复劳动力，重返就业岗位，均衡企业生育费用的负担。2016 年 4 月 20 日，人力资源社会保障部与财政部发出关于阶段性降低社会保险费率的通知 ， 通知称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。然而二者的整合，并非简单的合二为一，本文主要从公平性的视角通过对生育保险制度现状的分析，对生育保险和医疗保险基金筹集方式、待遇支付方式的比较来探究二者合并实施的合理性和可行性。首先，介绍我国生育保险的沿革，通过对我国生育保险制度现状的分析，从中找出问题，如：生育保险制度的覆盖面较窄，发展不平衡；基金筹集渠道单一，难以实现统筹；立法滞后，制度操作性不强；生育保险意识不强，海南医学院本科毕业论文（设计）制度执行不积极；生育保险基金结余较多等。然后，分析我国生育保险和医疗保险合并实施的合理性和可行性，主要通过对“两险”基金筹集方式和待遇支付方式的比较，寻找其相关性。最后，依据全文内容进行总结，提出加强组织领导、精心组织实施、加强政策宣传、做好总结评估的对策与建议。关键词：生育保险，医疗保险，合并实施，合理性海南医学院本科毕业论文（设计）AbstractMaternity insurance system is in line with the “labor law“ to carry out, preserve the legitimate rights and interests of women employees who have been interrupted by pregnancy and childbirth, ensure that they receive the necessary financial compensation and health care services during their birth, help them restore their labor force, return to their jobs and balance the burden of enterprise fertility. In April 20, 2016, the Ministry of Human Resources and Social Security and the Ministry of Finance issued a circular on reducing the rate of social insurance. The circular said that the maternity insurance and basic medical insurance combined with the implementation of the work, after the State Council enacted the relevant provisions of the unified organization and implementation. However, integration of the two is not a simple need to be made one. This paper mainly from the perspective of fairness through the analysis of the current situation of maternity insurance, the comparison of maternity insurance and the medical insurance fund raising mode, pay way to explore the rationality and feasibility of the implementation of the merger between the two.First of all, introduce the history of maternity insurance in China, through analysis of the status of the maternity insurance 海南医学院本科毕业论文（设计）system of our country, find out the problems, such as: the maternity insurance coverage is narrow, uneven development; fund raising channels are single, it is difficult to achieve coordinated development; delay of legislation, system operation is not strong; maternity insurance awareness is not strong, the implementation of the system is not active; maternity insurance fund balances more etc. Then, analyzing the rationality and feasibility of the combination of maternity insurance and medical insurance in China, mainly through the comparison of the way of raising the two insurances fund and the modes of payment, finding the correlation.Finally, according to the full text to sum up, putting forward countermeasures and suggestions about strengthening organizational leadership, organizing and implementing them carefully, strengthening policy propaganda, summing up and evaluating.Keywords: maternity insurance, medical insurance, combine with implementation, rationality海南医学院本科毕业论文（设计）目录第一章 绪论.1第一节 选题背景与意义.1一、选题背景.1二、研究意义.2第二节 国内外研究现状.2一、国内相关文献综述.2二、国外相关文献综述.2第三节 研究思路和方法.3一、研究思路.3二、研究方法.4第二章 生育保险与医疗保险的比较.4第一节 生育保险制度现状.4一、覆盖范围.5二、保险基金筹集渠道.5三、保险待遇发放.6四、保险基金的管理方式.6五、生育保险的立法.6六、生育保险的意识.7七、保险基金结余.7第二节 生育保险与医疗保险基金筹集方式的比较.9海南医学院本科毕业论文（设计）一、生育保险基金筹集方式.9二、医疗保险基金筹集方式.9第三节 生育保险与医疗保险待遇支付方式的比较.10一、生育保险待遇支付方式.10二、基本医疗保险待遇支付方式.10第三章 “两险”合并实施的合理性和可行性.11第一节 “两险”合并实施的合理性.11一、有利于解决两险之间的竞合问题.11二、有利于扩大生育保险的覆盖面.11三、有利于“两险”之间基金的统筹筹措.11四、有利于整合社会保险经办资源.12第二节 “两险”合并实施的可行性.12一、其他城市已有整合经验.12二、主管部门一致.12第四章 对策建议与结语.13第一节 对策建议.13一、加强组织领导.13二、精心组织实施.13三、加强政策宣传.13四、做好总结评估.14第二节 结语.14参考文献.15海南医学院本科毕业论文（设计）致谢.171海南医学院本科毕业论文（设计）第一章 绪论第一节 选题背景与意义一、选题背景随着社会的发展，我国的生育保险也进行着多次变革。生育行为同时兼具社会价值与经济价值，生育不仅是繁衍后代的个人行为与家庭行为，也与社会的各个层面有着不可磨灭的关联生育产生的成本由社会各个层面承担，生育产生的价值由社会各个层面共享，生育保险是对生育行为价值的肯定，也是对生育行为的一种有力保障，标志着人类社会的进步。生育保险在世界各国都得到了认可，时至今日，约有 150 多个国家和地区的社会保障制度中包含了生育保险。对我国生育保险与医疗保险合并实施的合理性的研究，基于以下两个方面的现实背景：1、生育保险发展速度缓慢，女性权力未得到充分保障纵观世界范围内生育保险制度的变革，我国生育保险的发展不算可观。生育保险作为我国社会保险的五大险种之一，与其他四险相比，呈现出的问题主要体现在：覆盖面狭窄，待遇差距大，统筹层次低；发展速度缓慢；政策制定缺少社会性别的意识。生育行为与女性应持有的权力息息相关，女性的就业权力、经济权利、自由发展的权力在生育过程中都应该得到充足的保障，但在现实中却没有实现，究其原因，是我国生育保险政策的制定不合理：覆盖范围过窄导致非正规就业的女性应保未保；女性的社会地位普遍不高，女权意识淡薄。2、生育保险的公共政策属性，特殊的社会性别意义米德格雷认为社会福利是社会政策的重要结果，也就是“社会问题得到控制、社会需求得到满足及社会机会得到最大保障” 。 1 马卡洛夫则将社会福利定义为直接或间接地回应人类需求。 2 由此可见，公民需求的满足是社会福利政策的首要内容，性别的差异和与此对应的需求，是社会公共政策制定过程中不可忽视的重要问题。生育保险作为一项性别特征明显的公共属性政策，有着特2海南医学院本科毕业论文（设计）殊的社会性别意义，它以生育行为的发生为基础，生育行为的主体为保障对象，为生育行为者提供生育津贴、医疗保障服务及产假。二、研究意义1、理论意义首先，生育行为担负着延续后代和为社会再造劳动力的重任，因此，所有育龄女性理应享受同等的待遇，同等的就业机会。将生育保险与医疗保险合并实施后，在现实生产中基本可以覆盖全部育龄女性，扩大生育保险的覆盖范围，促进社会保障制度的公平性。其次，是对育龄女性基本人权的实现，生育价值的充分肯定。对妇女生育权利进行保障，也有利于以后育龄妇女的生育保障制度完善。当今社会保障的指导思想就是人的生存权与发展权的实现，只有完善的社会保障制度才能够全面地保障生存权和发展权的实现。 3 人权的保障标志着社会文明的进步。2、现实意义首先，目前参加我国生育保险的人群仅是城镇职工，将生育保险与医疗保险合并实施后，农民、灵活就业人员以及大学生等都将成为被保障的对象，从而结束只有城镇职工享受生育保险的局面；其次，医疗保险的资源优势将直接被生育保险利用，基本医疗保险已被广大人民群众所认