解剖学内分泌

第二十二章 内 分 泌 器 官 内分泌系统 是完成神经体液调节的 一个重要环节，对于完成正常人体生命活动 有重要作用。 机能 是对机体的新陈代谢， 生长发育和生殖活动进行体液调节。 影响 代谢 内分 神经 激素 生长 泌腺 系统 调节 发育 控制 生殖,1,什么叫内分泌腺： 人体腺体 分为二类。 1、有管腺： 汗腺、皮脂腺、消化腺等。 分泌物 导管 体表或体腔内。 2、 内分泌腺 分泌物 激素。 内分泌腺特点： 直接 1）无导管： 激素 血液循环 全身组织。 影响特定器官功能。 作用： 促进或抑制 量少作用大、 多不得、少不得、缺不得。,2,2、体积小： 几克、几十克，细胞形成团， 或分散在某一器官内。血丰富、 植物N丰富 与NS关系密切。 下丘脑 神经系统（NS） 内分泌功能 调节 内分泌腺 神经系统 （紊乱） 控制 （失调）,3,内分泌腺影响 机体的行为，情绪、记忆、 睡眠（神经体液调节）。 激 素： 是一种高效能的物质， 含量少、作用大。 激素量过多：内分泌腺机能过高（亢进）。 激素量过少：内分泌腺机能过低（低下）。人体的内分泌腺和内分泌组织有： 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、脑垂体 松果体、胸腺、胰岛等。,4,一、甲状腺： 1、位置： 颈前部、侧叶贴附在喉下部、 气管上部侧面。 侧叶 甲状软骨中部、 下达第六气管软骨环。 峡部 24气管软骨环前面。 2、形态： 呈 “ H ” 形 分为 左右侧叶 峡 部 锥状叶 长达舌骨。,5,纤维囊： 伸入腺组织 小叶 腺泡。 甲状腺鞘： 颈深筋膜中层形成。 甲状腺侧叶与环状软骨之间 韧带样CT 相连 吞咽时 甲状腺随喉上下移动。 甲状腺的重量： 30克 ； 女 男。 3、甲状腺的功能： 分泌甲状腺素、调节机体 基础代谢、影响机体的 生长、发育。 甲状腺素的本质： 含碘的甲状腺球蛋白。,6,7,1）促进机体物质代谢： 蛋白质 正常（少量） 促进蛋白质合成。 代 谢 大量（过多） 促进蛋白质分解。 促进脂肪氧化分解， 促进热量释放。 促进水盐代谢。2）促进机体的生长发育： 特别对小孩 骨胳系统 骨生长； 神经系统 大脑发育。 小孩缺乏 “呆小症”。,8,9,临床： 激素分泌过多。 甲亢 突眼性甲状腺肿大，心跳加快， 交感N兴奋性增强，神经过敏，体重 减轻，眼球突出（球后脂肪增加）。 甲低 激素分泌不足。 出现粘液性水肿，皮肤变厚，性功能 减退，毛发脱落等。 小孩： “ 呆小症 ” 骨化延迟、身材矮小，智 力低下、囟门闭合迟缓、表情呆板。,10,11,12,二、甲状旁腺： 上下两对 四个 重1.6 克。 1、位置外形： 两对扁椭圆形小体，棕黄色， 黄豆大小，表面有光泽。大小 有个体和年龄差异。 小孩 体积较大、数目位置变化大。 上下两对、贴附在甲状腺侧叶后面，埋藏 于甲状腺组织内， 手术时寻找较困难。 上一对 在甲状腺侧叶后面中、上1/3交界处。 下一对 常位于甲状腺下A附近。,13,14,甲状旁腺 主C 数量多。 组织结构： 嗜酸性C 数量少体积大、 10岁后出现。 2、功能： 甲状旁腺素 调节体内钙磷代谢、 维持血钙平衡。 分泌不足： （切除过多）血钙降低，导致手 足搐搦，肢体对称性疼痛与痉孪。 分泌过多：功能亢进、骨钙析出 血钙升高。 骨钙减少、骨质疏松 骨折。,15,甲状旁腺激素分泌不足,血钙下降,神经肌肉应激性增强,16,三、肾上腺： 是人体重要的内分泌腺之一。 1、位置形态： 位于腹膜之后、左右各一、 两肾上内方、肾筋膜之内。 左侧 半月形。 重10克 右侧 三角形。 前面有门 NAV出入。2、构造： 在外侧、 呈浅黄色、中胚层形成。 皮质 分为三个带： 球、 束、 网。 功能： 盐、 糖、 性。 髓质 棕褐色、与交感N节一样、 中胚层。,17,18,19,球状带： 最狭窄、紧靠被膜、C呈柱状、 C排列成团或弓状。 功能： 盐皮质激素 （醛固酮）调节水盐 代谢。促进肾小管对钠重吸收。 束状带： 最厚、C呈多边形、排列成垂直 的条索状。 功能： 糖皮质激素（氢化可的松 ）， 促进 糖元异生； 蛋白质分解。,20,球状带束状带网状带,（一）皮质(Cortex),21,网状带： 细胞排列成索、互相吻合成网。 性 激 素 肿瘤 男性 早熟。 （雄性激素） 亢进 女性 男性化。 髓质： 棕褐色、与交感N 节C一样、中胚层。 嗜铬C 窦状隙 交感N节C。 肾上腺素 心跳加快、心肌收缩力加强。 去甲肾上腺素： 小A收缩、血压上升。 维持血压、调节内脏平滑肌活动，对机体 代谢起一定作用 。,22,肾上腺糖皮质激素,23,四、垂 体： 是人体最复杂的内分泌腺，所 产生的激素不但与身体骨胳和软 组织的生长有关，而且，可以影 响其它内分泌腺的活动。 （甲状腺、肾上腺、性腺等）。 1、位置形态：借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形。 位于颅中窝的垂体窝内，外包 坚韧的硬脑膜。 2、大小重量： 重0.50.6克、 女 男。,24,垂体： 左右径1.5cm ， 前后径1.0cm ， 上下径 0.5cm 。 妊娠时明显增大。 远部 腺垂体： 结节部 前叶3、分部 中间部 后叶 神经部： 漏斗突 漏斗柄 漏斗 正中隆起：,25,远侧部,中间部,结节部,漏斗柄,正中隆起,神经部,26,4、结构： 被膜伸入腺体内。 嗜色细胞、 远部占脑垂体的75% 嫌色细胞。 嗜色C： 依染色的反应不同分为： 1） 嗜酸性C： （AC）占37%。 促生长激素C：卵园形 分泌 生长激素。 分泌过盛 ： 幼年 “ 巨人症”。 成人 “肢端肥大症”。 分泌不足： 幼年 “侏儒症”。 催乳素C ： 多边形 分泌 催乳素。,27,巨人症,侏儒症,28,29,催乳激素增多,乳腺导管和脂肪组织增生,男性乳房肥大症,30,肢端肥大症,31,32,2）嗜硷性C： （BC）占11% 。 促甲状腺C 多边形 分泌 促甲状腺素。 促性腺C： 促性腺激素： 促卵泡生长素。 卵园形分泌 促黄体生成素。 促肾上腺皮质激素、嗜硷性C 分泌 促肾上腺皮质激素 糖皮质激素。 促脂素C： 分泌 促生脂肪酸。 3）嫌色C： （CC）占远部15% 。 嫌色C 演变 嗜酸C或嗜硷C。,33,结节部： 为远侧部向上伸延包绕漏斗 前面和两侧的部分。 黄体生成素（LH） 嗜硷性C 分泌 卵泡剌激素（FSH） 促甲状腺激素。 中间部： 远部与神经部之间， 腺细胞大 属于 BC。 细胞产生 黑色素C剌激素。 皮肤黑色素C 合成 黑色素。,34,神经部： 无髓NF N胶质C 垂体C 血管 丘脑下部 垂体束。 视上核 细胞轴突 神经部 （HerringBody） 室旁核 分泌物储存 呈串珠状 无髓NF 神经部无NC，垂体C是原浆性C 属胶质C。 充填于丘脑下部与垂体束F之间 支特作用。,35,催产素 子宫平滑肌收缩、激素 （室旁核） 促进乳汁分泌。 抗利尿激素 促进肾远曲小管对水的重 （视上核） 吸收，尿液浓缩，尿量少。 血管加压素： 大量血管平滑肌收缩， 血压上升。5、脑垂体的血管： 来自 颈内A。 脑底A环： 垂体上A 分布垂体前叶。 颈 内 A： 垂体下A 分布垂体后叶。,36,正中隆起 几支小V 垂体上A 端毛细血管 沿垂体柄 垂体门V 前叶 与前叶血窦相通 垂 体 V 海绵窦 。垂体门脉系的作用： 1）血管供应、 营养前叶腺细胞。 2）运送丘脑下部的N分泌物（激素） 到达前叶。,37,N分泌C 垂体激素释放 丘脑下部 丘脑下部激素 正中隆起 抑制因子 端毛细血管网 释放入血 垂体门V 垂体前叶 作用 血窦 垂体C 调节前列腺活动。,38,五、松果体： 1、位置形态： 丘脑后上方，两丘间浅窝内， 以柄附于第三脑室的后部， 椭圆形小体，形似松果，呈 灰红色。 儿童时发达： 7岁后退化。 成 年： 钙化 钙斑。 临床： X线诊断 根据位置变化 颅内占位性病变 颅内肿瘤。,39,40,2、松果体激素的功能： 1） 分泌合成褪黑激素。 与光照有关、昼夜变化。 2）影响机体代谢活动： 性腺发育。 月经周期。 功能不足时 性早熟、 病变 生殖器官过度发育。 分泌过盛 致青春期延迟、 生殖器发育不良。,41,小结： 解剖组胚教研室 教员 刘兴国 滤泡细胞围一排， 滤出甲状腺素来。1、甲状腺机能歌： 提高基础代谢率， 多则亢进少则呆。 另有滤泡旁细胞， 分泌激素降血钙。2、甲状旁腺 甲状旁腺主细胞，