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文档简介

,肺减容术（）,目 录,应用及机制,发展历程,手术适应症及禁忌症,疗效,应用及机制,第一章,LOGO,重度慢性阻塞性肺气肿COPD,应用,1,2,3,难治性气胸,肺移植患者的替代选择或向肺移植过度的桥梁,机制,改善通气/血流比，提高氧和,改善循环,切除过度充气、无功能的靶区肺组织,增强呼吸机作用，提高胸部顺应性,发展,第二章,微创支气管镜肺减容术,传统肺减容术,发展,支气管单向阀门置入,1,生物肺减容术,2,支气管镜热蒸汽消融术,3,气道旁路肺减容术,4,肺减容镍钛合金线圈,5,微创支气管镜肺减容术,适应症及禁忌症,第三章,1,6,5,4,3,2,营养状况较好,诊断明确的弥漫性肺气肿，经内科治疗仍呼吸困难,无严重心、肝、肾病变,年龄6个月,无胸部手术史或严重的胸膜粘连,临床指标,A,B,C,D,肺功能,肺功能下降：FEV10.5-1L或100%,RV150%FEV120%,DLCO20%,血气分析：PCO245mmHg,PO260mmHg肺平均动脉压35mmHg,运动试验：6分钟步行试验45mmHg或平均动脉压35mmHg)6、不能耐受手术者,如心衰、严重心脑血管疾病、恶心肿瘤者。7、FEV120%,DLCO20%,疗效及术后处理,第四章, 去除过度膨胀的肺泡组织， 恢 复周边相对正常肺组织的弹性回缩力， 降低气道阻力; 正常肺组织复张， 改善通气 /血流比率， 改善肺弥散功能;, 切除病变组织后肺容积减少， 位置和胸廓得到恢复， 从而改善肺顺应性和 呼 吸 泵 功 能; 血 流 动 力 学 改 变，LVS 缓解了病变组织对肺组织血管压力， 间接降低血流阻力， 改善左心室输出， 同时， 呼吸泵作用进一步加强肺组织的灌流,术后评价,分别于术前， 术后 3、6 和 12 个月观察患者: 肺呼吸功能指标， 包括用力肺活量 ( FVC) 、FEV1、残气量 ( V) 、肺总量 ( TLC) ; 动脉血气分析， 包括动脉血氧分压 p ( O2) 和 p ( CO2 ) ; 运动能力和生活质量， 其中运动能力采用 6MWD 评价， 生活质量采用简明健康调查问卷 ( SF-36) 评价,并发症,感染,肺漏气,肺不张,其他,感谢您的欣赏,点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，此为概念图解，请根据您的具体内容酌情修改,点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，此为概念图解，请根据您的具体内容酌情修改,点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，此为概念图解，请根据您的具体内容酌情修改,点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，此为概念图解，请根据您的具体内容酌情修改,请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的文字内容请输入您想要的
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