不明原因肺炎PPT演示课件

不明原因肺炎.不明原因肺炎监测设计背景（ 1） 不明原因肺炎监测是应 SARS和人禽流感的疫情监测及防治形势的需要而进行的 SARS 2003年 7月 5日 WHO宣布 SARS暴发流行结束 2003年 9月和 12月，新加坡和我国台湾省分别确诊 1例 SARS实验室感染病例 2003年底 2004年初，广州散发 SARS疫情 2004年 3 4月，北京和安徽实验室污染的 SARS疫情 .不明原因肺炎监测设计背景（ 2） 不明原因肺炎监测是应 SARS和人禽流感的疫情监测及防治形势的需要而进行的 人禽流感 1997年，香港特区， 18人发病， 6例死亡。 2003年初，香港特区，父子发病， 1人死亡。 2003年底，亚洲动物禽流感，泰国和越南人间病例 2004年初，我国开始发生动物禽流感疫情.不明原因肺炎监测设计背景（ 3） 为了筛查可能的 SARS和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病 早期发出预警并采取相应的防控措施 防范 SARS疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情 2004年 7月 9日，卫生部下发了 全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行） 和 县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行） ，要求在全国开展不明原因肺炎的监测报告和早期预警工作。2007年 5月 10日，总结前阶段工作经验基础上，卫生部制定了 全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案 。2013年 全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案 修订版.（一）及时发现以肺炎为主要临床表现的原因不明的呼吸道传染病。（二）及时发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险。不明原因肺炎监测的目的.不明原因肺炎病例定义 （一）不明原因肺炎病例同时具备以下 4条的病例：1.发热 (腋下体温 38) ；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常 ,或淋巴细胞分类计数减少；4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。. （二）不明原因肺炎聚集性病例 在两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。 流行病学相关性是指病例在发病前一段时间内曾经共同生活、居住、学习、工作、旅行等或有过密切接触史，或有过其它形式的接触 史或共同暴露史等（重点考虑病例的亲属、工友、朋友、同事、同学等）。具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史 ,或由疾病预防控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。.重点排查对象：传染性、聚集性或特殊职业暴露重症、抗生素治疗不好具有非典型肺炎表现不明原因肺炎的临床筛查.流行病史 聚集性、病例接触史、动物 接触史、地域、发病后接 触者发病、特殊职业暴露临床特征 各类肺炎的鉴别实验室检测 外周血白细胞影像学特征痰涂片肺炎确诊 病原学分离、 检测 ,血清学检测不明原因肺炎的临床筛查.（一）流行病学史 对所有肺炎患者应注意询问相关的流行病学史， 包括有无聚集性发病的现象； 发病前有无与相似患者的接触史， 有无与动物的接触史； 发病前所到过的地域是否有相关的传染性疾病； 发病后与之接触的患者是否有类似发病。 应注意是否存在特殊职业暴露