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文档简介

总论一选择题1.透视利用 X线的 ()A. 光学作用 B. 生物作用 C. 穿透作用D. 电离作用 E. 萤光作用2.根据 CT工作原理,X 线穿过人体后首先被下列哪一部分接收 (C)A.计算机 B.阵列处理机 C.探测器D.磁盘 E.照相机 3.螺旋 CT扫描与传统 CT扫描相比最重要的优势是 (A)A.扫描速度快 B.二维或三维成像效果好C.重建速度快 D.积扫描 E.单层或多层连续扫描4.关于碘过敏反应的描述错误的是 (C)A.检查室应备足抢救设备和药品B. 造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生C. 碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D. 多见于血管内给予含碘造影剂E. 用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏实验5.下列 MRI检查禁忌证,除了 (D)A. 有心脏起搏器B. 幽闭恐怖症患者C. 有心肺监护仪者D. 有碘过敏史E. 体内有铁磁金属植入物6.下列关于窗位的概念,正确的是 (A)A.窗位相当于显示灰阶的中心B.窗位规定所显示 CT值的范围C.不同机器的窗位值不同D.窗位与所显示的组织 CT值无关E.通常窗位选择以水的 CT值为标准7.下列关于 CT值的概念,哪一项是正确的 (A)A.CT值反映了物质的密度 B.CT值反映了物质内的成分 C.CT值是物质密度的绝对值 D.不同机器产生的 CT值不同 E.根据 CT值可以对病变作出定性诊断 二名词解释1 医学影像学:指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像,借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化,以达到诊断的目的的技术,属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。2 体素:CT 图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体,称之为体素。3 像素:CT 数字矩阵中的每个体素数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块,构成 CT图像,称之为像素。4 窗位:把要显示的组织的 CT值放在窗宽范围的中心位置,这就是窗位。5 窗宽:借助计算机,把需要显示的组织的 CT值范围取出,按从黑到白不同灰度在显示屏上显示,这样 CT值较小的差别也可以在图像中看出。这个范围就是窗宽。6 PACS:图像存档和传输系统,是保存和传输图像的设备与软件系统。7.造影检查:人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂,目的是形成对比,更好显示组织结构及病变。8.人工对比:人为引入人体管腔或组织间隙的低密度或高密度造影剂(2),目的是形成对比(2),以更好的显示组织结构或病变(1)。9. 占位效应:肿瘤、出血等占位性病变由于病变本身的体积(2),周围水肿等所致病变周围正常组织移位,变形称占位效应(3)3.问答题1X 线的特性是什么 X线属于电磁波,在电磁辐射谱中,居 射线与紫外线之间,肉眼看不见。此外 X线还具有以下几个特性:穿透性:X线波长短,具有穿透力,在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。X 线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。穿透性是 X线成像的基础。5荧光效应:X 线激发荧光物质,使波长短的 X线转换成波长长的可见荧光,这种转换称为荧光效应。荧光效应是进行透视检查的基础。5感光效应:涂有溴化银的胶片经 X线照射后,感光而产生潜影,经显,定影处理,还原的金属营沉积于胶片的胶膜内,在胶片上呈黑色,而未感光的溴化银在冲洗过程中被洗掉,因而显出胶片片基的透明本色。依金属营沉积的多少,产生了黑至白的影像。感光效应是 X线摄影的基础。5电离效应:X 线通过任何物质都能产生电离效应。X 线射入人体也可产生电离效应,可引起生物学方面的改变,即生物效应,是放射治疗的基础,也是进行 X线检查时需要注意防护的原因。52.发现图像上的异常表现后,应注意分析病变的哪些特点? 检查图片拍摄质量,排除正常解剖,解剖变异,异物或伪影可能。(2) 病变的位置和分布。(2) 病变的数目。(2) 病变的形状。(2) 病变的边缘。(2) 病变的密度。(2) 临近器官和组织的改变。(2) 器官功能的改变。(2)要结合病史,与老片比较,观察动态过程。(2)回答以上 7个要点即给满分头颈部习题1内耳道小于诊断为狭窄 (B) A. 1mmB. 3mmC. 5mmD. 7mmE. 9mm2鼻咽癌常规 X 线检查位置 (E) A. 鼻咽侧位B. 颅底位C. 颈侧位D. 汤氏位E. 鼻咽侧位+颏顶位3颅底前后分三个颅凹,后颅凹有 (D) A. 破裂孔B. 卵圆孔C. 棘孔D. 枕大孔E. 视神经孔4成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是 (B) A. 泪腺多形性腺瘤B. 海绵状血管瘤C. 视神经胶质瘤D. 脑膜瘤E. 神经鞘膜瘤5副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于 (D) A. 额窦B. 前组筛窦C. 后组筛窦D. 上颌窦E. 蝶窦6最常见的喉癌类型为 (B) A. 黑色素瘤B. 鳞癌C. 腺癌D. 末分化癌E. 淋巴瘤7以下鼻窦开口正确的是 (A) A. 额窦和上颌窦开口于中鼻道B. 额窦开口于下鼻道C. 筛窦和蝶窦开口于中鼻道D. 额窦和蝶窦开口于上鼻道E. 额窦开口于上鼻道8继发性胆脂瘤多发生于 (C) A. 鼓窦B. 外耳道C. 上鼓室D. 中鼓室E. 下鼓室9. 鼻咽常见良性肿瘤 (A) A. 纤维血管瘤B. 出血坏死性息肉C. 乳头状瘤D. 多形性腺瘤E. 神经鞘膜瘤10颈部肿块最多见的是 (E) A. 甲状腺肿B. 神经鞘瘤C. 颈动脉瘤,D. 神经纤维瘤E. 肿大的淋巴结11观察上颌窦首选 X 线投照位置 (D) A. 头颅正位B. 头颅侧位C. 颅底位D. 华氏位E. 柯氏位12诊断鼻窦霉菌以下何种检查方法最佳 (B) 9.平片10.CT 平扫11.CT 增强扫描12.MRI 13.B 超13 视网膜母细胞瘤的首选检查方法 (B)7 B 超8 CT 9 MRI 10 平片11 眼底荧光摄影14 下面有关眼眶内海绵状血管瘤错误的是 (C)A. 是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤B. 中年女性多见C. 眼外肌明显增粗D. 可有眼球突出E. MR 上明显长 T2 信号15 下面有关眼眶内炎性假瘤错误的是 (C)4.一般为单侧5.泪腺增大6.眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常7.可有眼球突出8.增强后轻中度强化16 下面有关眼型 Graves 病错误的是 (E)A. 多双侧发病B. 中年女性多见C. 眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常D. 可有眼球突出E. 眼外肌增粗,以肌腹、肌腱同时增粗为主17 诊断视神经胶质瘤以下何种检查方法最佳 (D) A. 平片B. CT 平扫C. CT 增强扫描D. MRI E. B 超18 关于甲状腺肿物 CT 检查的描述,不正确的是:(A)A确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B不能鉴别肿瘤的良恶性C不能确定肿瘤的范围D增强扫描有助于病变检出E可判断有无淋巴结转移19 下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见 CT 表现:(C)A. 位于眼球壁内B. 肿瘤内团块状钙化C. 肿瘤密度较低D. 肿瘤增强明显E. 肿瘤可向眼球外膨出20 以下哪一项关于鼻咽癌 CT 表现的描述是不正确的: (D)A. 一侧咽隐窝变浅B. 一侧腭肌肥大C. 同侧鼓室含气消失D. 咽旁间隙向内移位E两侧咽腔不对称21 关于 MR 诊断头部疾病的价值,说法错误的是(D)A.可显示鼻旁窦的病变B.易于发现软组织病变C.可明确病变与邻近血管的关系D.易于探测骨质病变和钙化E.能明确骨髓受累情况22 下列结构中,未穿经眶上裂的是(B)A.眼静脉B.眼动脉C.动眼神经D.眼神经E.滑车神经23 在正常眼眶 CT 图像上,下列结构中密度最高者为(E)A.玻璃体B.球后脂肪C.眼外肌D.视神经E.晶状体24 在正常眼眶 MR 图像上,表现为长 T1 短 T2 的结构是(B)A.前房B.巩膜C.脉络膜D.玻璃体E.球后脂肪25 一 2 岁幼儿 X 线平片及 CT 检查发现右眼球后极肿块并有细小钙化灶,应诊断为(B)A.泪腺混合瘤B.视网膜母细胞瘤C.视神经胶质瘤D.眼格氏病E.渗出性视网膜炎26 一成年患者经 CT 检查发现右眼眶外上方实性肿块并骨壁不规则破坏,首先应考虑为(C)A.血管瘤B.泪腺混合瘤C.泪腺癌D.皮样囊肿E.炎性假瘤27 一年轻患者左眼球前突,X 线平片见左眶密度增高并见钙化影,CT 还显示球后类圆形软组织肿块,显著强化,视神经受压移位。最符合下列哪种诊断(A)A.血管瘤B.视神经胶质瘤C.泪腺肿瘤D.炎性假瘤E.眼格氏病28 下列不属于广义的中耳的结构是(C)A.鼓室B.乳突窦C.茎突D.乳突气房E.咽鼓管29.关于鼻旁窦的描述,哪项是错误的(C)A.均位于鼻腔周围的颅面骨内B.上颌窦开口于中鼻道C.筛窦开口于上鼻道D.额窦开口于中鼻道E.蝶窦开口于蝶筛隐窝30.有关正常鼻旁窦的 X 线平片,说法错误的是(E)A.各窦腔的密度不应高于眶内密度B.上颌窦呈尖向下的三角形C.额窦呈扇形,其内可见骨性分隔D.蝶窦两侧常不对称E.上、中、下鼻甲都能清楚显示31.在正常鼻旁窦 CT 图像上,下述结构密度最高的是(A)A.下鼻甲B.窦壁粘膜C.窦腔D.窦周软组织E.脂肪间隙32.在正常的鼻旁窦 MR 图像上,窦壁粘膜表现为(D)A.T1WI、T2WI 均为低信号B. T1WI、T2WI 均为高信号C. T1WI、T2WI 均为中等信号D. T1WI 低信号、T2WI 高信号E. T1WI 高信号、T2WI 低信号33.额窦内最常见的良性肿瘤是(B)A.血管瘤B.骨瘤C.纤维瘤D.神经鞘瘤E.巨细胞瘤34.关于鼻咽的描述,哪项是错误的(D )A.前界是鼻后孔和鼻中隔B.后界是 C1、2 椎前软组织C.顶壁是颅底及被覆粘膜D.两侧壁由前至后依次为咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口E.其外方是咽旁间隙35.5 岁儿童,低热,CT 显示咽后壁软组织弥漫性肿胀,局部椎体骨质破坏,应诊断为(C)A.鼻咽癌B.腺样体肥大C.结核性脓肿D.化脓性脓肿E.神经源性肿瘤36.关于咽部脓肿,下列说法错误的是(B)A.病因可以是结核性或化脓性B.化脓性椎体常破坏邻近椎体C.CT 平扫脓肿为局限性低密度区D.CT 增强扫描呈环形强化E.MR 上脓液呈长 T1 长 T237.青年男性患者,鼻腔反复大量出血,CT 发现鼻咽后壁局限性软组织肿块,迅速显著强化,首先考虑为(A)A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽癌C.脊索瘤D.淋巴瘤E.恶性肉芽肿38.中年男性患者,今日无诱因出现鼻腔少量出血,右颈部淋巴结肿大,质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块,咽隐窝闭塞,咽旁间隙消失,此最符合下列哪种诊断(C)A.淋巴瘤B.脊索瘤C.鼻咽癌D.血管瘤E.颈动脉体瘤39.老年男性患者,近一段时间以来,声音嘶哑,咽喉部异物感,CT 发现左侧喉部肿块,左喉旁和会厌前间隙消失,喉前庭变形、移位。应诊断为(C)A.乳头状瘤B.血管瘤C.喉癌D.息肉E.淀粉瘤40.正常腮腺,CT 平扫表现为( D)A.脂肪密度B.软组织密度C.水样密度D.介于脂肪与软组织密度之间E.高于软组织密度41.青年男性患者,下颌部隆起,局部疼痛。CT 显示下颌骨体部见一多房性低密度区,骨皮质膨胀呈壳状,牙槽侧骨皮质破坏,牙根吸收。最符合下列哪种诊断(A)A.造釉细胞瘤B.牙源性囊肿C.非牙源性囊肿D.牙龈癌E.嗜酸性肉芽肿42.关于甲状旁腺的描述,哪项是错误的(E)A.有两对,位于甲状腺背面的气管 -食管沟内B.上对位于甲状腺侧叶背面中 1/3 处C.下对位于甲状腺侧叶下极后侧或后外侧D.异位甲状旁腺可位于气管食管后方或纵隔内E.甲状旁腺腺瘤可使血钙降低神经1 颈内动脉虹吸段一般分为几段 (D)F. 2段G. 3段H. 4段I. 5段J. 6段2 颅内较常见的生理钙化,除了 (E)F. 大脑镰钙化G. 床突间韧带钙化H. 松果体钙化I. 脉络膜丛钙化J. 垂体钙化3 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径,其平均值分别为 (B)12 10.5 mm, 9.5 mm13 11.7 mm, 9.5 mm14 12.0 mm, 10.0 mm15 5.0 mm, 10.0 mm16 10.0 mm, 20.0 mm4 确诊早期听神经瘤的理想方法是 (E)F. X线平片G. 桥小脑池空气造影H. 脑池造影 CT检查I. 超声检查J. MRI检查5 头颅 CT所示与肿瘤无关的是 (E)A 中线结构移位B 脑水肿C 颅骨吸收或破坏D 脑积水E 脑沟增宽6 脑脓肿壁形成早期,CT 表现为:(D)A 水肿最明显B 结节样增强C 不均匀环形增强D 均匀环形增强E 无水肿7 神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括 (B)F. 星形细胞瘤G. 脑膜瘤H. 少突胶质细胞瘤I. 室管膜瘤J. 髓母细胞瘤8 新鲜出血的 CT值为:(E)A20 40HUB30 50HUC40 60HUD50 70HUE60 80HU9 下列哪一项是脑膜瘤典型 CT表现:(D)A 钙化、囊变坏死B 骨质破坏C 明显瘤周水肿D 多为等密度,明显均匀增强E 占位效应明显10 髓母细胞瘤好发于:(A)A 儿童B 青壮年C 中老D 中老年E 老年11 女,6 岁,头痛,CT 示小脑蚓部有一33.5cm 高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水,最可能诊断为:(A)A 髓母细胞瘤B 脑膜瘤C 脉络丛乳头状瘤D 脑结核E 血管网状细胞瘤12 胶质瘤的 CT表现为:(E)A 可为不规则低密度B 可呈囊样低密度C 可强化D 可不强化E 以上都是13 急性硬膜外出血典型 CT表现是 (B)A 颅骨内板下方双凸形低密度区B 颅骨内板下方双凸形高密度区C 颅骨内板下方新月形高密度区D 颅骨内板下方新月形低密度区E 颅骨内板下方双凹形高密度区14 急性硬膜下出血典型 CT表现是 (C)A 颅骨内板下方双凸形低密度区B 颅骨内板下方双凸形高密度区C 颅骨内板下方新月形高密度区D 颅骨内板下方新月形低密度区E 颅骨内板下方双凹形低密度区15 下面哪项不是化脓性脑脓肿 CT表现 (D)A 可有占位效应B 强化环完整、均匀、光滑C 可见气液平D 强化环厚薄不均E 周围可有低密度水肿 16 头颅 CT上高密度病灶可以是 (E)A 室管膜瘤B 出血C 钙化D 脑膜瘤E 以上都是17 中线结构同侧移位提示同侧 (A)A 脑萎缩B 胶质瘤C 脑脓肿D 脑膜瘤E 硬膜下血肿18 急性脑中风影像诊断宜选择(D)F. 颅骨平片G. 脑室造影H. 血管造影I. CT扫描J. 超声成像19 女,30 岁,腰痛 2年。CT 示腰 4右侧椎旁有一 23cm软组织密度肿块,呈哑铃形,强化明显,腰 4、5 右侧椎间孔扩大,最可能诊断为:(A)A 神经源性肿瘤B 转移瘤C 巨细胞瘤D 淋巴瘤E 椎间盘突出20 最容易损伤脊髓的外伤是:(E)A 横突孔骨折伴附件骨折B 椎体压缩性骨折伴横突骨折C 胸椎骨折伴肋骨骨折D 下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管E 胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管21 最常见的椎管内神经源性肿瘤是:(A)A 神经鞘瘤B 神经纤维瘤C 神经纤维肉瘤D 神经节细胞瘤E 神经节母细胞瘤22 急性颅脑损伤影像宜选择(D)A. 颅骨平片B. 脑室造影C. 血管造影D. CT扫描E. MRI成像23 .当疑有脑转移瘤时,优先的影像检查方法是:(C)A.头颅平片B.脑血管造影C.CTD.脑室造影E.核素扫描24 髓鞘形成异常病不包括:(B)A 髓鞘形成不足B 脱髓鞘病变C 肾上腺脑白质营养不良D 海绵状变性E 异染性脑白质营养不良25 脑挫裂伤 CT表现为: (E)A 局部呈低密度改变B 散在点片状出血C 占位表现D 可合并蛛网膜下腔出血E 以上都是26 关于颅咽管瘤的描述,不正确的是:(D)A 常见于儿童B 多为囊性C 多有钙化D 均发生于鞍上E 可出现脑积水27 下列关于脑膜瘤的描述,不正确的是:(D)A 女性多见B 与硬脑膜粘连紧C 多有包膜D 均为实性肿块E 多呈较高密度28 脑内多发性硬化最常见部位是:(A)A 侧脑室周围白质B 视交叉及视神经C 基底节D 脑干E 小脑白质29 有关腔隙性脑梗塞错误的描述是:(B)A 好发于大脑深部、基底节区B 皮层支动脉梗塞C 大小约 0.5cm1.5cmD 常多发E 可无临床症状30 颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病,错误的是 (C)A 脑膨出BChiari II 畸形C 脑裂畸形D 颅裂畸形E 胼胝体发育不全31 男,36 岁,头痛,癫痫,CT 示脑实质多数高密度点状影和 0.51cm 圆形低密度灶,呈环形增强,最可能的诊断 (D)A 多发性硬化B 脑脓肿C 结节性硬化D 脑囊虫病E 病毒性脑炎32 女,25 岁,癫痫,CT 示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强,最大可能是 (D)A 转移瘤B 脑囊虫C 脑脓肿D 多发性硬化E 髓鞘形成异常33 颅内压增高平片表现错误的描述是 (B)A 颅缝增宽B 脑沟增宽C 蝶鞍增大D 脑回压迹增多E 颅壁变薄34 脑转移瘤好发于:(E)A 大脑皮层B 小脑皮层C 脑皮层D 脑髓质E 皮髓质交界区35 头颅平片确定颅内压增高的主要依据:(D)A 颅骨骨质吸收,脑回压迹增多、增深B 蝶鞍改变,颅骨骨质吸收C 颅缝增宽,脑回压迹增多、增深D 颅缝增宽、蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深E 颅缝增宽,颅骨骨质吸收36 MRI 上短 T1短 T2信号主要见于 (D)A 胶质瘤B 脑膜瘤C 转移瘤D 黑色素瘤E 听神经瘤37 脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点,除了(D)A 完整B 光滑C 壁薄D 壁厚E 均匀38 头颅 CT上低密度病灶常见于以下病变,错误的是 (C)A 组织坏死B 脑水肿C 急性出血D 软化灶E 脂肪瘤39 常见的占位征象有以下病变:(E)A 中线结构移位B 脑室移位C 脑室变形D 脑沟变化E 以上都是40 星形细胞瘤与脑梗塞的鉴别最有意义的是(E)A 低密度B 不增强C 单脑叶分布D 多脑叶分布E 不按血管支配区分布41 确认小脑扁桃体延髓联合畸形,一般认为扁桃体低于枕大孔 (D)F. 10mmG. 7.5mmH. 6.0mmI. 5.0mmJ. 4.0mm42 脑血管畸形最常见的是 (C)F. 静脉畸形G. 烟雾病H. 动静脉畸形I. 海绵状血管瘤J. 毛细血管扩张症43 颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于: (A)F. 儿童G. 青壮年H. 中老I. 中老年J. 老年44 脑转移瘤的常见 CT表现不包括:(E)F. 多发G. 瘤周水肿显著H. 出血、坏死I. 不同形式的强化并存J. 钙化45 CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,定位诊断为: (A)A. 髓内B. 髓外硬膜外C. 髓外硬膜内D. 髓外硬膜内外E. 髓内和硬膜内46 增强CT扫描,哪种病变不增强? (D)A. 垂体腺瘤B. 动脉瘤C. 脑膜瘤D. 蛛网膜囊肿E. 髓质细胞瘤47 由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是: (D)A脑膜瘤B垂体瘤C、听神经瘤D胶质瘤E三叉神经瘤48 患者男,26岁。头颅外伤4小时。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部校形不均匀高密度,中线结构左移,最可能诊断为: (A)A. 右颞部急性硬膜外血肿B右颞部急性硬膜下血肿c右颞叶急性脑血肿D右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E右颞部亚急性硬膜外血肿49 儿童最常见的脊髓肿瘤是:(C)A. 髓母细胞瘤B. 少突胶质细胞瘤C. 星形细胞瘤D. 生殖细胞瘤E. 畸胎瘤50脑增强 CT,病变增强与哪种因素无关 (E)F. 病变组织供血G. 病变组织过度灌注H. 血脑屏障破坏I. 病变组织充血J. 病变组织占位效应51颅骨 X线平片侧位像上,正常蝶鞍平均前后径和深径分别为(B)A.9.5mm、11.5mmB.11.5mm、9.5mmC.8.5mm、10.5mmD.10.5mm、8.5mmE.以上都不是52.CT检查优于 MRI的脑疾病为 (A)A.急性脑出血B.急性脑梗死C.亚急性脑血肿D.脱髓鞘疾病E.

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