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第二章 妊娠生理二、选择题（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1卵子受精部位（ ） A输卵管伞端和壶腹部 B输卵管壶腹部 C输卵管峡部D壶腹部与峡部连接处 E输卵管伞端2桑椹胚由多少个细胞组成（B）A8 个 B16 个 C24 个 D28 个 E30 个3受精一般发生在排卵后多少时间（C）A5 小时 B10 小时 C12 小时 D24 小时 E48 小时4下列哪项不是受精卵着床的必备条件（ ）A囊胚必须分化出细胞滋养细胞 B囊胚和子宫内膜的发育同步C透明带必须消失 D子宫有一个极短的敏感期 E输卵管通畅5关于受精下列哪项描述是正确的是（C）A受精过程约需 8h B着床约在受精后 11-12 天开始 C精子和卵子的结合过程称受精 D受精第 8 天，形成早期囊胚 E受精后第 8天，形成晚期囊胚6晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为（ ）A受精后 1 天 B受精后 2 天 C受精后 3 天 D受精后 6-7 天 E受精后 36 小时7关于蜕膜，哪项描述是错误的（ ） A受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜 B底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜 C包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜 D真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜 E特殊时期的子宫内膜8下列哪项不是胎儿的附属物（ ）A胎盘 B胎膜 C脐带 D蜕膜 E羊水9胎盘的组成是（ ）A羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜 B包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 C胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 D羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 E羊膜、胎膜、底蜕膜10关于羊膜，下列哪项描述是正确的是（B）A是胎盘的最内层，构成胎盘的母体部分 B为半透明薄膜C母体面光滑 D胎儿面粗糙 E有许多胎盘小叶11正常足月胎儿的脐带长度平均为（C）A20cm B30cm C50cm D80cm E60cm12一妇女妊娠 40 周，正常的羊水量为（C）A500ml B700ml C800ml D1200ml E1500ml13下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的（ ）A胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成B脐带长平均约 50cm C脐带是母儿间物质交换的通道D妊足月时羊水量约 1500ml E妊娠足月时羊水量约 800ml14关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确（ ） A妊娠 16 周末，可确定胎儿性别B妊娠 16 周末部分经产妇可自觉胎动 C妊娠 20 周末临床可听到胎心音D妊娠 32 周末出生后不能存活 E妊娠足月时胎儿指甲达指缘15妊娠多少周末胚胎基本成人形（ ）A4 周 B8 周 C12 周 D16 周 E20 周16胎盘基本形成的时间约在（ ）A8 周 B12 周 C16 周 D18 周 E20周17下列哪项不属于妊娠 28 周末胎儿的特征（ ）A胎儿体重约为 1000g B胎儿身长约为 35cm C生活能力差D加强护理也不能存活 E新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征18正常妊娠 36 周末胎儿的大致体重为（ ）A1000g B1500g C2000g D2500g E3000g19通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位（ ）A人字缝 B额缝 C冠状缝 D矢状缝 E枕额径20开始称为胎儿的时间是在妊娠（ ）A第 5 周 B第 6 周 C第 7 周 D第 9 周 E第 10 周（二）A2 型题2125 岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合下列哪种情况为正常 BA一条动脉，一条静脉 B两条动脉，一条静脉 C两条动脉，两条静脉 D一条动脉，两条静脉 E以上都不是1D 2B 3.C 4D 5C 6D 7E 8D 9D 10B 11C12C 13D 14D 15B 16B 17D 18D 19D 20D 21B妊娠诊断一、名词解释1胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。2胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。3胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位二、选择题（一）A1 型题1首先诊断早孕的辅助检查方法是（ ）A基础体温的测定 B黄体酮试验 CHCG 测定 D宫颈黏液检查 E数胎动2妊娠期子宫峡部的变化是（ ）A妊娠后变软 B随子宫增大逐渐拉长 C随子宫增大逐渐变薄D临产时可达到 20cm E充血、水肿3早期妊娠是指（A）A妊娠 13 周末以前 B妊娠 16 周末以前 C妊娠 20 周末以前D妊娠 24 周末以前 E妊娠 8 周前4已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（ ）A恶心、呕吐 B尿频 C乳房增大 D停经 E胎动5关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（ ）A乳房增大、乳晕不着色 B可听到胎心音 C可触摸到胎儿的四肢D子宫增大变软 E黑格氏征6诊断早孕快速而准确的方法是（ ）A基础体温测定 BHCG 试验阳性 C黄体酮试验无阴道出血DB 超检查 E超声多普勒7孕妇自觉胎动的时间是（C）A8-12 周 B12-15 周 C16-20 周 D24-28周 E26 周8下列为正常胎方位的是（A ）A枕左前 B骶左前 C骶右前 D肩左前 E骶右后9下列哪种胎方位最多见（ ）A臀先露 B足先露 C膝先露 D枕先露 E面先露10肩先露的指示点为（A）A肩胛骨 B骶骨 C尾骨 D枕骨 E髋骨11关于胎先露的指示点，下列那项是错误的（ ）A臀先露-骶骨 B面先露-颏骨 C枕先露- 枕骨 D枕先露-面骨 E足先露-骶骨12妊娠 32 周末手测子宫底的高度为（ ）A脐下 1 横指 B脐上 1 横指 C脐上 3 横指 D脐与剑突之间 E脐下 2 横指（二）A2 型题13某孕妇子宫底位于脐上 1 横指，估计妊娠时间为（ ）A12 周末 B14 周末 C16 周末 D24 周末 E36 周14某女，孕 2 产 1，孕 35 周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（ ）A枕左前 B枕右前 C骶左前 D骶右前 E枕横位15某女，25 岁，既往月经规律，停经 50 天，近 3天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是（A ）A早期妊娠 B膀恍炎 C病毒性肝炎 D继发性闭经 E妊娠剧吐（三）B1 型题A枕骨 B颏骨 C骶骨 D臀部 E面部16枕先露的指示点是（ ）17臀先露的指示点为（ ）18面先露的指示点为（ ）参考答案1C2B3 A4 D5D6D7 C8A9 D10 A11D12D13D14B15A16 A17C18B19 ABDE20DE21ABCDE第四章 产前检查（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1下列哪项不属于围产期保健的意义（ ） A对孕产妇、胎儿进行系统的管理B对胎儿的生长发育进行监护 C防止妊娠、分娩并发症的发生D提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响 E降低畸形儿出生率2关于产前检查的时间，下列叙述错误的是（ ） A妊娠 12 周建立围生期保健卡 B妊娠 20 周以后每 4 周检查一次 C从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查 10 次D妊娠 36 周每周检查一次 E28 周至 36 每两周检查一次3妊娠 24 周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A胎体所在侧 B胎背所在侧 C胎胸所在侧 D胎臀所在侧 E母体脐下4下列骨盆测量中，数据正确的是（）A髂棘间径 23-26cm B髂嵴间径 23-26cm C骶耻外径 29-30cmD骶耻内径 18-20cm E坐骨结节间径 10-12cm5正常髂嵴间径的距离是（）A23-26cm B25-28cm C18-20cm D29-30cm E20-26cm6下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（）A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D出口前矢状径 E出口横径7骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（）A12-16 周 B16-20 周 C20-24 周 D24-36周 E12 周之内8某孕妇，孕 35 周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应是（）A脐下左侧 B脐下右侧 C脐上左侧 D脐上左侧 E脐中间9胎头衔接是指胎头（） A枕骨进入骨盆入口 B顶骨进入骨盆入口 C双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平 D双顶径到达坐骨脊水平 E双顶径到达坐骨结节水平（二）A2 型题10一女，30 岁，确诊妊娠，末次月经为公历 2006年 4 月 21 日，预产期是（）A2006 年 12 月 28 日 B2007 年 1 月 28 日 C2007 年 2 月 6 日D2007 年 1 月 6 日 E 2007 年 2 月 6 日11一孕妇，现宫内孕 24 周，来医院行产前检查，进行骨盆测量，不正常的是（）A髂棘间径 24cm B髂嵴间径 27cm C骶耻外径 20cmD出口后矢状径 8cm E出口横径 75cm(三)B1 型题A应从确诊早孕时开始 B通过四部触诊法可了解C测血压 D听胎心 E测体重12胎方位（） 13胎产式（） 14产前检查从何时开始（）15产科检查包括（）A查胎位 B 骨盆测量 C阴道检查 D肛门检查 E测体重参考答案1D2B3E4A5B6C7D8B9C10 B11E12B13B14A15ABCDE第五章 正常分娩（一）A1 型题1分娩的主要产力是（）A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C肛提肌收缩力 D盆底肌收缩力 E膈肌收缩力2软产道不应包括（）A子宫上段 B子宫下段 C阴道 D子宫颈 E盆底软组织3过期产是指（）A妊娠 28 周以后分娩者 B妊娠 32 周以后分娩者 C妊娠 36 周以后分娩者D妊娠 42 周以后分娩者 E妊娠 38 周后分娩4骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）A骨盆入口平面 B骨盆出口平面 C中骨盆平面 D骨盆最大平面 E假骨盆与真骨盆分界面5骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）A衔接 B下降 C俯曲 D内旋转 E外旋转6胎儿通过产道最困难的部分是（）A胎臀 B胎头 C胎足 D前肩 E胎腹7胎头衔接是（） A胎先露达坐骨棘水平B胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D胎头以半俯屈状态进入骨盆入口 E胎先露低于坐骨棘水平8临产的主要标志是（）A胎膜早破 B见红 C不规律的子宫收缩 D规律的子宫收缩 E胎头拨露9早产的概念是（） A妊娠28 周以前分娩者 B妊娠 28 周至 37 周之间分娩者 C妊娠37 周至 40 周之间分娩者D妊娠 40 周至 42 周之间分娩者 E妊娠32 周至 40 周之间分娩者10关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（） A正常宫缩起自子宫的两角 B子宫收缩具有对称性、极性、缩复作 C反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度 D宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复 E子宫收缩具有节律性11下列哪项是分娩较可靠的征象（）A胎先露下降 B不规律宫缩 C腹痛 D见红 E假阵缩12在正常分娩的机转中，正确叙述的是（） A右枕前时，娩出的前肩为右肩B胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力 C经产妇多在分娩开始后胎头衔接D胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 E经产妇多在分娩开始前胎头衔接13分娩时，胎头复位的角度为（）A30 度 B45 度 C60 度 D75 度 E90度14下列错误的是（） A第一产程指开始规律宫缩至宫口开全B初产妇第一产程需 6-8 小时 C从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D从胎儿到胎盘娩出，一般需要 5 分钟 E从宫口开全至胎儿娩出称第二产程15破膜多发生于（）A见红后 B第一产程初 C宫口接近开全时 D第二产程初 E胎儿娩出时16判断胎先露高低的标志（）A入口平面 B出口平面 C中骨盆平面 D坐骨棘平面 E骨盆最大平面17初产妇胎头衔接的时间一般为（）A分娩前 1-2 周 B分娩前 1-2 天 C分娩时 D破膜后 E临产后18左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）A衔接 B俯曲 C仰伸 D复位 E下降19下列哪项不属于肛查的目的（）A了解宫颈软硬度 B宫口扩张程度 C胎膜是否破裂D了解脐带有无先露 E骶尾骨弧度20从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（） A5-10 分钟，不超过 15 分钟 B10-15 分钟，不超过 20 分钟 C5-10 分钟，不超过 30 分钟 D10-15 分钟，不超过 60分钟 E10-15 分钟，不超过 40 分钟21护送初产妇入病房准备接生的时间为（）A宫口开 4cm B宫口开 5cm C宫口开 7cmD宫口开全 E临产时22临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）A第一产程 B第二产程 C宫缩时 D宫缩间歇期 E第三产程23宫口开全，破膜超过 12 小时尚未分娩，以下措施错误的是（）A破膜后听胎心音 B记录破膜的时间 C观察羊水的量D胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展 E观察流出羊水性状24正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）A胎头拨露 B胎头着冠 C胎头娩出 D双肩娩出 E胎体全部娩出后25Apgar 评分的内容包括（）A出生后 3 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B出生后 1 分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色C出生后 2 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重D出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色E出生后 4 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色26胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（） A待其自然排出 B在无菌操作下取出残留组织 C刮宫 Dl 周后刮宫 E徒手剥离胎膜组织（二）A2 型题27某产妇，30 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，临产 8h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音 150 次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（）A观察胎头是否已达到阴道口 B消毒外阴 C准备产包D洗手准备接生 E立即剖宫产28某新生儿出生时全身粉红，心率 100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）A紧急抢救、吸氧 B气管插管 C清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D一般处理 E心外按压（三）A3 型题（2930 题共用题干）李某，31 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续 3-5 秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5-6 分钟一次，每次持续 45 秒左右。请问：29昨天晚上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩 B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆 D进入第一产程 E进入第二产程30今天早上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩 B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C属于临产先兆D进入第二产程 E进入第三产程（3132 题共用题干）某初产妇，宫口已开 8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在 9 点，大囟门在 3 点，请回答：31为何种胎位（）ALOT BROT CLOA DROA ELOP32目前怎样处理（）DA立即剖宫产 B立即产钳助产 C立即接生D观察产程及做好接生及助产等术前准备 E不必观察及处理(四)B1 型题A听胎心应在宫缩间歇期 B每1-2 小时听胎心一次C每次听胎心应听 1 分钟 D每 10 分钟听胎心一次 E每 30 分钟听胎心一次33产程中胎心监护，潜伏期应（ ）34产程中胎心监护，活跃期应（ ）35产程中胎心监护，第二产程应（ ）1A2A3D4C5A6 B7B8D9 B10C11D12B13B14B15 C16D17 A18 D19D20C21D22C23D24D25D26B27A28 D29C30A31B32D33B34E35D第七章 妊娠病理A1 型题1异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是 CA宫颈 B卵巢 C输卵管 D腹腔 E阔韧带2流产的定义是指 BA妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 500gB妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 1000gC妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 500gD妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 1000gE妊娠于 20 周前终止者，胎儿体重小于 1000g3引起流产的主要原因是 BA患有心脏病 B染色体结构和数目异常C内分泌失调 D子宫畸形 E过量吸烟4先兆流产是指 BA胚胎停止发育，尚未自然排出 B经休息和治疗有希望继续妊娠者 C流产已不可避免D胚胎及附属物已全部排出 E以上都不是5不全流产由下列哪项发展而来 BA先兆流产 B难免流产 C流产感染D稽留流产 E习惯性流产6习惯性流产是指 CA流产连续发生 3 次或 3 次以上 B自然流产发生3 次或 3 次以上 C自然流产连续发生 3 次或 3 次上D流产超过 3 次E流产连续发生超过 3 次7早期流产是指A流产发生于 6 周 B流产发生于 6-8 周C流产发生于 8-10 周 D流产发生在 12 周末以前E流产发生在 20 周末以前8难免流产的处理原则为 CA继续保胎治疗 B一般不需要特殊处理C及时完整地排出宫腔内容物 D卧床休息 E吸氧9异位妊娠是指A受精卵着床于子宫以外 B受精卵着床于子宫及附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外 D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于附件10输卵管妊娠最常见的病因是A慢性输卵管炎 B输卵管过长 C内分泌失调D输卵管发育不良或功能异常 E辅助生殖技术11异位妊娠最常见的着床部位是A子宫颈 B子宫肌层 C输卵管 D卵巢 E腹腔12输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是A腹痛 B停经 C阴道出血 D晕厥和休克 E腹部包块13发生异位妊娠最常见的部位是A输卵管间质部 B输卵管峡部 C输卵管壶腹部D输卵管伞端 E以上都不是14急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的 BA病侧下腹部明显压痛反跳痛 B休克程度与阴道出血量成正比 C宫颈举痛 D一侧附件可有肿块E休克程度与阴道出血量不成正比15下列促进胎儿肺成熟的药物是 BA硫酸镁 B地塞米松 C铁剂 D叶酸 E葡萄糖酸钙16早产的定义是指 AA妊娠 28 周至不满 37 周之间分娩者 B妊娠 30-38周分娩者C妊娠 28 周以前分娩者 D妊娠 12 周以前分娩者E妊娠 37-40 周分娩者17早产预防下列哪项不符合要求A禁止性生活 B加强孕期保健 C增加营养，保证休息D长期使用黄体酮保胎 E左侧卧位18各种流产的临床特点，哪项是正确的A先兆流产：宫口闭，出血量少 B完全流产：腹痛，宫口松C难免流产：出血少，未破水 D不全流产：宫口闭，出血减少 E过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者19下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A阴道后穹窿饱满 B宫颈明显举痛 C宫颈外口松，开大容一指 D子宫稍大稍软 E子宫有漂浮感关于流产的治疗原则，以下哪项错误A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B难免流产可行吸宫术C不全流产应尽快清宫 D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行 E 子宫内口松弛症应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术21下列哪项不是输卵管妊娠的病因 EA口服避孕药 B输卵管过长 C盆腔子宫内膜异位D慢性输卵管炎 E内分泌失调22急性宫外孕的最主要症状是A停经史 B早孕反应 C突然腹疼 D阴道不规则出血E出现晕厥及休克妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则是 DA保胎 B注射缩宫素 C抗生素抗感染 D尽快清宫E大量雌激素止血24确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A扩容 B输血 C给血管活性药物 D立即手术E边抗休克，边开腹手术25妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑DA先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不全流产E过期流产26异位妊娠最常见的发病部位是A输卵管峡部 B输卵管壶腹部 C输卵管间质部D卵巢 E子宫残角27流产治疗错误的是A宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术 B妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮 C难免流产应等待自然排出 D不全流产应行吸宫术或钳刮术 E流产感染应先抗生素治疗后刮宫A2 型题28王女士，已婚 3 年，停经 40 多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕 40 天大小，软，宫口闭，妊娠反应（+），该孕妇诊断的可能性最大的是A先兆流产 B不全流产 C 难免流产 D 过期流产 E以上都不是29一孕妇，停经 50 天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血 1 天，量多伴有血块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是A刮宫术 B输血 C注射止血药 D腹部压迫，排出胚胎组织E以上都不是30女性，25 岁。停经 5 周，阴道少量出血 7 天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压7050mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（） ，后穹窿穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 DA即刻剖腹探查 B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，情况不好转再手术 D边纠正休克边手术 E活血化瘀治疗3134 岁，结婚 4 年未孕。平时月经 5629 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天，昨晚阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm5cm4cm3 不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A卵巢肿瘤 B功能失调性子宫出血 C不全流产D输卵管妊娠 E结核性盆腔炎3225 岁，闭经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经量 1天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是A予以保胎治疗 B立即行刮宫术 C继续观察D进一步查尿 HCG 明确诊断 E给予输液及止血剂33停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产E过期流产34女性，30 岁。已婚，放环 2 年，停经 48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（） ，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是 AA输卵管妊娠 B黄体破裂 C卵巢囊肿蒂扭转D急性阑尾炎 E先兆流产A3 型题25 岁已婚妇女，停经 75 日，阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影流血。查血压 80/60mmHg，体温 382，脉搏116 次/分。子宫如近妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20510 9/L，Hb68g/L。35应诊断本例为感染合并A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产E完全流产36除抗休克外，还需进行的紧急处理是 DA大量输液、输血 B注射宫缩剂 C抗生素大剂量静滴D钳夹出宫腔内妊娠物 E立即进行彻底清宫37自然流产最常见的原因可能是 EA孕妇患甲状腺功能低下 B孕妇接触放射性物质C孕妇细胞免疫调节失调 D母儿血型不合 E遗传基因缺陷参考答案二、选择题1C 2B 3B 4B 5B 6C 7D 8C 9C 10A11C 12A 13C 14B 15B 16A 17D 18A 19C 20D21E 22C 23D 24E 25D 26B 27C 28A 29A 30D31D 32B 33E 34A 35C 36D 37E 第八章 妊娠并发症二、选择题（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1妊高征最基本的病理生理变化为A脑血管痉挛 B全身小动脉痉挛 C肾小血管痉挛D凝血功能障碍 E肝细胞坏死2妊高征发生的时间多为A妊娠后 8 周 B妊娠后 16 周C妊娠后 20 周 D妊娠前 E妊娠 4 周前3妊娠水肿()是指A足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C水肿延及大腿 D水肿延及外阴和腹部E以上都不是4下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是A胎盘早剥 B脑出血 C心力衰竭D胎儿宫内窘迫 E肾功能衰竭5治疗中、重度妊高征的首选药物是A硫酸镁 B地西泮 C右旋糖苷 D全血E以上都不是6抢救硫酸镁中毒的药物是A冬眠合剂 B葡萄糖酸钙 C白蛋白 D甘露醇E硝酸甘油7关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的A是抢救子痫的首先药物 B呼吸不足 16 次/分时停用C尿量25ml/h 时可用 D发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注 E膝腱反射减弱时停用8子痫病人的处理中下列哪项是错误的A专人护理 B安排房间光线充足，利于操作C床边加床档，防止外伤 D保持呼吸道的通畅E间断吸氧9妊娠 38 周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是A行人工破膜引产 B静脉滴注催产素引产 C积极治疗，等待产程进展 D治疗 24-48h 症状改善后引产 E以上都不是10妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外A子痫抽搐控制后 6-12h B胎盘功能明显减退C胎儿已成熟者 D孕不足 36 周，出现胎儿早期生长减速E子痫控制后 2 小时11前置胎盘，下列哪项错误A指胎盘附着于子宫下段 B其位置低于胎儿先露部C是妊娠早期出血的主要原因 D发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状 E是妊娠晚期出血的主要原因12引起前置胎盘的病因下列哪项不符A人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症B单胎较双胎发生率高 C受精卵发育延迟 D多胎妊娠胎盘面积过大 E膜状胎盘13前置胎盘的主要症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B胎位摸不清楚C子宫体硬 D胎心音消失 E妊娠早期阴道流血14诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A阴道检查 B肛门检查 CB 型超声检查D放射线检查 E腹部触诊20过期妊娠是指A月经周期规律，妊娠超过 42 周尚未临产者B月经周期规律，妊娠超过 40 周尚未临产者C月经周期规律，妊娠超过 38 周尚未临产者D月经周期规律，妊娠超过 36 周尚未临产者E月经周期规律，妊娠超过 37 周尚未临产者23妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂E弥散性血管内凝血24G1P0 孕 36 周先兆子痫，最恰当的处理原则是A积极治疗，等待自然分娩B积极治疗 2448 小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C积极治疗 1 周后，终止妊娠 D立即破水引产E立即行剖宫产术25重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑(A胎盘早剥 B前置胎盘 C子宫破裂 D先兆临产E羊水过多26下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B尿蛋白05g24 小时 C尿量少于 50ml天 D视物模糊 E头痛、眩晕27前置胎盘最主要的症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B多在妊娠早期出现阴道出血 C完全性前置胎盘通常出血量不多D出血量与前置胎盘类型无关 E常易造成胎膜早破28与发生前置胎盘关系最小的病因是A受精卵滋养层发育迟缓 B胎盘面积过大 C曾患产褥感染D此次患子痫前期 E多次行人工流产术29治疗重度妊娠高血压综合征首选A降压药 B利尿药 C降低颅内压药 D镇静药E解痉药30诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是AX 线腹部平片 BB 超检查 C阴道双合诊D肛查E双下腹可闻胎盘杂音31羊水过多最常见的病因是A胎儿畸形 B双胎妊娠 C并发糖尿病 D母儿血型不合E妊高征32关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A子宫小于妊娠月份 B胎位不易摸清 C宫体硬如板状 D不易发生胎位异常 E枕先露者胎头高浮33妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率降低 C水钠潴留D肝细胞坏死 E弥散性血管内凝血34羊水过多是指A羊水量超过 800mlB羊水量超过 1000mlC妊娠中期时羊水量超过 2000mlD妊娠的任何时期羊水量超过 2000mlE妊娠晚期羊水量超过 3000ml35关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确A妊娠期高血压疾病均发生于孕 24 周以后B轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E子痫多发生于妊娠晚期或临产前36哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫 B宫壁内注射宫缩剂C经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫D经积极处理出现血液不凝，立即切子宫E不能静脉点滴麦角新碱37羊水过少概念正确的是A羊水量少于 100mlB羊水量少于 150mlC羊水量少于 200mlD羊水量少于 250mlE羊水量少于300ml（二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题）38一孕妇，孕 30 周，近 1 周来水肿加剧，不能平卧，并有头痛，查血压240/16OkPa(180/12OmmHg)，尿蛋白(十) ，心率140/分，呼吸 24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗A降压 B解痉 C扩容 D镇静 E利尿39一孕妇，孕 32 周，因间有下肢水肿来诊治:血压160/12OkPa(l20/9OmmHg)，水肿( 十)，孕 3 个月时血压 120/8OkPa(90/6OmmHg)，余正常。应诊断为A轻度子痫前期 B中度子痫前期 C重度子痫前期D子痫 E妊娠合并慢性高血压40经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠 32 周，出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有A妊娠期高血压疾病 B甲状腺功能低下 C糖尿病D慢性肾炎 E子痫41第一胎孕 40 周，阴道出血 4 小时，伴有持续性剧烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心 120 次/分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是A 子宫收缩过强 B前置胎盘 C胎盘早剥 D先兆流产 E早产42王女士，怀孕 35 周，第一胎，昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛，检查，血压100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音 120 次/分，该病人正确处理是A严密观察出血情况 B期待疗法 C行剖宫产术D人工破膜 E止血43初产妇，妊娠 28 周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A完全性前置胎盘 B部分性前置胎盘 C边缘性前置胎盘D胎盘早剥 E子宫破裂44G1P0，妊 38 周，规律宫缩 4 小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140 次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压 170120mmHg ，尿蛋白（+） 。应考虑为A高血压危象 B脑出血 C先兆子痫 D子痫E癫痫45孕 38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗 3 天，症状不见改善，血压 185120mmHg ，尿蛋白（+） ，尿 E34mg24h。突然阴道流水，羊水粪染，胎心 115 次分，应采取的措施是A立即剖宫产术 B继续解痉、降压治疗 C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产 E吸氧加抗生素4628 岁，妊娠 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁 15g日治疗 3 天，发现膝腱反射消失，血 Mg2+浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是A给 20甘露醇 250m1 静脉快速静注 B立即肌注冬眠合剂半量 C立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸钙 10m1 缓慢静注D静脉滴注低分子右旋糖酐 500mlE静注速尿40mgA3 型题（病例组型最佳选择题）36 岁，孕 2 产 0，妊娠 31 周，下肢水肿 2 个月，加重 2 周，查体：体温 368，脉搏 88 次/分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质（ +）。B 超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度 46cm ，胎盘成熟度级早。NST 有反应型。47诊断：A妊娠高血压疾病 B羊水过少 C多胎妊娠D尿路感染E羊水过少48双下肢水肿（+），是指：A踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退B水肿延及大腿 C水肿延及外阴和腹部 D全身水肿E伴腹水49下列哪种方法对于该患者不适当：A解痉 B降压 C镇静 D大量补液 E合理扩容33 岁，妊娠 26 周，孕 4 产 0，胎动 1 个月，无明显诱因阴道流血 1 天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温 365，脉搏 80 次/分，血压 110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3 461012/L,WBC10610 9/L,Hb99g/L,PLT297109/L。尿常规无异常。B 超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫内口，