近视及其影响因素调查研究毕业论文

本 科 毕 业 论 文 （ 设 计 ）某校公共卫生专业学生近视现状调查分析学 院 公共卫生学院 专 业 预防医学(卫生信息管理方向) 年 级 2004 级 学生姓名 黄建刚 学 号 0402505147 指导教师 2008 年 10 月 31 日目 录摘要 (1) 正文 (2) 参考文献 (8) 综述 (9) 致谢(15)诚信声明(16)1摘 要目的 调查我校公共卫生专业学生近视的现状，寻找和探讨影响视力的相关因素，为在校学生视力保健提供依据。方法 随机整群抽取公共卫生学院 04 级、05 级、06 级三个年级学生，进行问卷调查并收集相关资料。结果 我院学生近视率为 81.02，女生的近视率高于男生。有 41.54学生觉得视力与入大学前相比有下降的趋势。学生视力受教室学习时的光线、阅读时书本与眼睛的距离、阅读时间的长短、用眼疲劳时是否停下来休息、平时看电视的距离五个因素的影响。结论 我院学生近视现象较为普遍，学生应注意用眼卫生，减轻用眼负荷，用眼疲劳是应适当休息，发现视力不好，应及时检查和佩戴眼镜。关键词：近视 近视率 用眼卫生 影响因素 AbstractObjective: Investigates nearsightednesss present situation of public health academy students in our school,to discuss the correlation factors which influence vision,then provide health care based on the vision For the students.Method: Random sample community in public health academy students of grade 04-06,Carries on the questionnaire survey and collects the correlation data. Result: Our academy students nearsightedness rate is 81.02% ,Female students nearsightedness rate is higher than the male students.Some 41.54% students thought that the vision before entering the university to compare has the drop tendency .Five factors affect the student vision:The classroom optical fiber when students are studying、the distance between book and eye when students are reading、Reading time length、whether stop to rest when eyes is weary、the distance between TV and eye when students are watching TV.Conclusion: The shortsighted phenomenon is more common in public health academy students ,the students should pay attention to the eye health ,Reduces the load of the eyes, we should have a rest when eyes is weary, when found that the vision has the drop tendency should wears the eyeglasses promptly.Keywords: Near sight Near sight rate Eye health Impact factor2前 言近视眼是指眼的屈关系统聚焦点与视网膜成像需求的位置匹配不正常，导致眼睛看近清楚、看远模糊的一种视觉特征。被世界卫生组织列为“视觉 2020”行动中，要求改善消除的五类眼病之一。导致近视的原因是多方面的，总结国内外学者的研究可将影响小学生近视的因素归结为三个方面：即遗传因素、环境因素以及社会因素。根据卫生部与教育部联合调查，我国学生的近视发病率，已从1998 年的第 4 位上升至 2000 年的世界第二，仅次于日本。因近视致盲人数已达30 万。本文通过对我校公共卫生学院大学生近视现状的调查，寻找和探讨影响视力的相关因素，为在校学生视力保健提供依据。一 对象与方法1 调查对象采用整群抽样调查。以公共卫生学院 2004 级、2005 级和 2006 级的学生为研究对象，整群抽取卫生信息管理、卫生事业管理、预防医学、卫生检验、健康保险、预防医学 5 个专业方向共计 9 个班级的全部学生，总共抽取 390 名大学生，其中男生 165 人，女生 225 人；2004 级学生 92 人，2005 级学生 184 人，2006 级学生 114 人。2 调查方法表 1 用眼卫生习惯分级及赋值方法卫生习惯分级变量名 用眼卫生习惯1 2 3 4n1n2n3n4n5n6n7n8n9n10n11n12n13n14n15n16躺着阅读行走时阅读坐车时阅读教室学习时的光线宿舍学习时的光线书本与眼睛的距离（厘米）：看书报杂志的时间超过 30 分钟使用电脑使用电脑的时间使用电脑超过 30 分钟后休息户外阅读的经历阅读感到眼睛疲劳眼睛疲劳时会停下来休息做眼保健操 玩游戏机看电视（包括网络电视）从不从不从不太强太强2030从不从不40有时有时68有时有时有时有时有时有时有时经常经常经常经常经常=8经常经常经常经常经常经常经常3n17 看电视的距离（米） 3 23 12 0.1) 逐个剔除,7个危险因素最终进入模型,分别为教室的学习时的光线、宿舍学习时的光线、阅读时眼睛与书本的距离、每次看书报刊杂志的时间、眼睛疲劳时是否休息、玩游戏机、看电视时的距离 (见表5) 。表5 用眼卫生习惯的单因素分析结果变量名 回归系数 标准误 Wald 值 P 值n1 躺着阅读n2 行走时阅读n3 坐车时阅读n4 教室学习时的光线n5 宿舍学习时的光线n6 书本与眼睛的距离（厘米）：n7 看书报杂志的时间超过 30 分钟n8 使用电脑n9 使用电脑的时间n10 使用电脑超过 30 分钟后休息n11 户外阅读的经历n12 阅读感到眼睛疲劳n13 眼睛疲劳时会停下来休息n14 做眼保健操 n15 玩游戏机n16 看电视（包括网络电视）n17 看电视的距离（米）-0.0837-0.1047-0.08250.97180.5167-0.59890.48430.2568-0.2135-0.2074-0.21880.2429-0.3319-0.2093-0.2331-0.04020.28870.14820.18460.17830.31800.23970.22650.14820.20120.13610.14200.19340.18950.16220.19900.13480.16040.14740.31870.32140.21409.33994.64416.991210.68741.62962.46262.13151.28081.64374.18581.10602.99020.06293.83590.57240.57080.64370.00220.03120.00820.00110.20180.11660.14430.25780.19980.04080.29290.08380.80200.05025(2)logistic 回归方程: 将单因素logistic 回归分析中P0.1的因素引入logistic回归方程,通过多因素的逐步筛选(纳入标准=0.15, 剔除标准=0.10),最终进入多因素logistic回归模型的因素为教室学习时的光线 (n4) 、阅读时书本与眼睛的距离(n6)、每次看书可报刊杂志的时间是否超过 30分钟(n7)、阅读感到眼睛疲劳时是否停下来休息(n13)、平时看电视的距离 (n17)。（见表6）表6 多因素回归分析结果变量名 回归系数 标准误 Wald值 P值 OR OR的95%CI常数项n4n6n7n13n173.30380.9507-0.62730.5374-0.48050.31131.40750.40620.29490.19100.20660.18035.51015.47904.52557.91585.40952.98290.01890.01920.03340.00490.02000.08412.5880.5341.7120.6181.3651.1670.3001.1770.4130.9595.7360.9522.4890.9271.944经分析表明,学生近视受教室学习时的光线(n4)、阅读时书本与眼睛的距离(n6)、每次看书可报刊杂志的时间是否超过30分钟(n7)、阅读感到眼睛疲劳时是否停下来休息(n13)、平时看电视的距离(n17)五个因素的影响。表6中同时给出了定量分析结果：在控制其它因素影响的前提下，学生教室学习时的光线每提高一个等级，学生近视的可能性增加1.59倍；学生阅读时书本与眼睛的距离每提高一个等级，学生近视的可能性则降低47；同理，学生每次看书或报刊杂志的时间每提升一个等级，学生近视的可能性增加71；阅读疲劳时停下来休息的时间每提升一个等级，近视的可能性降低38；平时看电视的距离每提升一个等级近视可能增加37。三、讨论1 近视的一般情况通过本次对公共卫生专业学生近视的现状调查，发现我学院学生的近视率高达 81.02，高于文采等 1研究的数据 70。这样的结果不得不让我们醒觉：大学生近视现象已经成为一个严重的问题。2 不同性别学生的近视情况男生近视率为 74.54，女生近视率为 85.78，不同性别学生近视差别有统计学意义，近视率女生高于男生。原因可能在于女生专注好静、在学习上比较用心，与男生相比，更多时间用于读书，用眼时间长；男生比女生更喜欢体育运动、课外活动较多。国内外专家的研究 2表明长时间视近物是造成近视( 屈光性、轴性、混合性) 的原因，男女生的个性、性格差异、兴趣爱好不同对于近视率的性别差异有一定的有关系。3 不同出生地学生的近视情况6卫艳萍等 3研究表明：城市学生近视率高于农村学生，居住在城市的学生看电视的时间太长，玩电子游戏，视力疲劳程度重于农村学生。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关，并且农村学生看电视和用计算机的机会少。但本次调查的结果是：出生地为农村的学生近视率为81.98，而城市学生的近视率则为 79.25，差别并无统计学意义。究其原因，可能是样本量不够，也不排除这几年农村生活条件有明显改善的缘故。4 遗传因素对近视的影响付金林等 4、娄晓民等 5研究表明遗传不是主要病因，尤其是占绝大多数的轻、中度近视，遗传度多在 30%40%以下。本次调查的结果显示：大部分学生的近视是由于后天因素形成，占了所有近视学生的 98.73；而仅有 1.26的学生的近视为先天而有。可见后天对近视的预防至关重要。5 用眼卫生习惯对近视的影响（1）阅读的时间过长及阅读疲劳时不停下来休息均容易形成近视王宣红 6的研究表明：看书过久要休息片刻，一般看书30分钟至1小时要休息10分钟,可到室外活动或远处眺望,使眼睛得到适当的休息, 解除眼睛的疲劳,否则容易导致眼睛过度调节而形成近视。本次调查的数据也表明了与其研究的一致性：学生每次看书或报刊杂志的时间每提升一个或一个以上等级，学生近视的可能性增加71%；阅读疲劳时停下来休息的时间每提升一个或一个以上等级，近视的可能性降低38%。（2）近距离用眼对视力的影响李明等 7研究表明:近距离用眼时间过长,加重眼晴疲劳,导致调节痉挛，缓慢持久的收缩而发生调节性近视。长时间的近距离用眼，眼的调节过度使用，没有充足的剩余调节力供以备用，这样眼睛就容易疲劳，形成假性近视。久而久之，促使眼球前后径变长，形成真性近视，视力严重减退，有的还发展成高度近视。长期过近距离用眼是学生近视形成的最主要原因。如果是在灯光昏暗的环境下看书，为了看清字迹，人就会越凑越近，就要努力睁大眼睛，引起视觉疲劳，长此以往，会导致眼睛过度调节，形成近视。而学生看电视的距离每提高一个或一个以上等级，学生近视的可能性增加37%。（3）行走时阅读对视力的影响陈国民等 8人在大学生近视与用眼卫生关系的logistic 回归分析中，最终进入回归方程的危险因素除了学习时的光线、阅读时书本与眼睛的距离、阅读时间、阅读感到眼睛疲劳，还有行走时阅读。而本研究此危险因素最终未进入回归方程，原因可能在于陈国民等人的研究用的是匹配资料，而本研究用的是非匹配资料。7结束语大学生近视已成为一个严重的校园现象，通过本次研究，分析了大学生近视的影响因素。同时，这次研究还存在一些不足之处，今后的研究可考虑增大调查样本来降低可能存在的一些误差；也可涉及更多的专业，和其他不同的二级学院，甚至不同学校；深入分析学生近视的影响因素；同时完善调查表的设计，希望这次研究可以给以后涉及到学业近视的研究提供借鉴和帮助。8参 考 文 献1 文采 ,刘乘翔 .影响当代大学生视力健康的因素及其对策研究J. 北京体育大学学,2006,22(20):1730-1731.2 米登书.小学生视力低下回顾性调查及趋势预测J.现代预防学,2004,31(16):587.3 卫艳萍,贾冬琪.导致在校大学生近视的因素分析J.实用医技杂志,2007,14(23):3245.4 付金林,褚柏,刘金芝,等.近视眼危险因素的条件Logistic 回归分析J. 哈尔滨医科大学学报,1991,25(6):465.5 娄晓民,吴敏,胡全忠,等.学生近视遗传度的分析.中国学校卫生,1994,15 (2):139.6 王宣红.近视原因分析与预防体会J.中国误诊学杂志,2008,8(2):340.7 李明,贾文翥.大学生近视动态观察分析J.贵阳医学院学报,1998,23(1):96 .8 陈国民,陈建明,赵爱华,等.大学生近视与用眼卫生关系的logistic 回归分析J. 前卫医药杂志,1997,1