人流少女与避孕PPT课件

人流少女与避孕惠州卫生职业技术学院 廖葵丽,鸡西无痛人流 / wenku1,1,全球人流现状,世界卫生组织（WHO）的统计资料显示： 全球每年约有 4000-5000万例次 的非意愿妊娠人工流产，即全球妊娠的 26% 以流产结局其中，每年不安全流产约有 2000万例次，造成死亡约67000例，占总孕产妇死亡数的13%；并导致成千上万的妇女伤残（包括不孕） 全球每年平均人工流产率在 35 左右，即每年每1000位育龄女性中有35位进行人工流产,2,我国人流现状,我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿，处于20-29岁生育旺盛期的妇女约有1亿，其中 27.3% 的妇女做过人流我国每年人工流产约有1300万例次，高发年龄在20-29岁，15-19岁为2.0%，20-24岁为33.5%曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占 38.1%已报道的最多人流次数为15次,唔，记不请了,这是第几次了？,数据来源于2002年中国人口年鉴及2001年全国计划生育生殖健康调查分析报告集,3,人流广告充斥大街小巷,4,大学生婚前性行为不容乐观！,调查显示，我国大学生中，约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度，22.4%曾有性行为，其中超过半数者在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女生中，超过20%的人曾非意愿妊娠，而其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产。,5,你有什么感觉？,6,你有什么感觉？,7,你有什么感觉？,8,你有什么感觉？,9,你有什么感觉？,10,你有什么感觉？,11,你有什么感觉？,12,你有什么感觉？,13,你有什么感觉？,14,你有什么感觉？,15,你有什么感觉？,16,你有什么感觉？,17,什么是流产,定义：妊娠不足28周，胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称为流产分类：自然流产是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导致妊娠终止的一种妇产科常见病。人工流产是指因避孕失败导致意外妊娠后，在妊娠早期人为地终止妊娠的方法，仅能作为避孕失败的一种补救措施，不能直接作为节育方法。,18,人工流产分类,目前人工流产方法主要是药物流产和手术流产药物流产：适用于停经49天内的孕妇手术流产：适用于怀孕14周以内者负压吸引术：适用于怀孕10周以内者钳刮术：适用于怀孕11-14周者,人工流产负压吸引术,人工流产钳刮术,19,药物流产的危害,药物流产出血量多、出血时间长，平均半个月左右，可长达近1-2个月之久，易引起生殖道感染、不孕症等。 药物流产的理论成功率为90%-95%，临床实践中远没有那么高，不少人因为妇科炎症、宫缩不良、胚胎偏大等发生不全流产，出血时间超过2周需再行清宫手术！药流过程中有较明显腹痛易引起月经失调,专家建议：药物流产只能作为避孕失败后的补救措施，不能当作节育措施。,20,人工流产手术的危害（一）,主要有三方面的危害：影响将来的生育：人工流产，特别是反复多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成继发性不孕，习惯性流产，早产率偏高手术直接的危害：术中出血量多，严重者导致死亡子宫穿孔，危及生命术后感染： 急性子宫内膜炎，甚至可发展为败 血症；盆腔炎；附件炎；宫腔粘连等,21,人工流产手术的危害（二）,其他危害漏吸：需再次手术吸宫不全：术后出血增多，出血时间长，需再行清宫手术子宫穿孔：疤痕子宫、子宫过度屈曲、哺乳期子宫所致羊水栓塞：中期引产死亡率最高可达40%心理阴影：严重影响工作和生活,22,流产对女性心理的伤害,美国产科和妇产科学院发现： 23的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉35的堕胎者经常会感受到那被堕胎的孩子来到访54的堕胎者经常会做有与堕胎有关的恶梦69的堕胎者会感到一种可怕的“疯狂”感受73的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历81的堕胎者常想念被堕胎的孩子77的堕胎者变得不能和他人沟通69的堕胎者明显失去性欲81的堕胎者时常哭泣,23,怀孕了，不用怕，无痛人流帮你忙,“无痛人流”真的轻松安全吗？,无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，待病人意识状态丧失后进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦,有了无痛人流，就不怕意外怀孕了,无痛人流是小手术，在哪儿做都一样,无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走,24,解密无痛人流,1. 意识丧失 睡眠有的麻醉药会使人出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停。有的麻醉药还会使人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生，尤其是血液循环受抑制以及药物过敏的病人。,3. 无痛 无风险无痛人流只不过是施行了麻醉，减少了病人的痛苦，但与普通人流相比身体受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外，人流手术本身亦存在一定危险，如出血甚至大出血，手术不当还会造成子宫穿孔。因此，无痛人流绝不能常做，更不能替代常规避孕。,2. 无痛无要求必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场，术中必须现场监护，同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并不具备这些条件。,无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走,无痛人流是小手术，在哪儿做都一样,有了无痛人流，就不怕意外怀孕了,25,人工流产的主要原因,国内外的研究显示，人工流产的主要原因是未采取避孕措施和避孕失败避孕失败原因：安全套（方法不当、质量差等）、宫内节育器、紧急避孕药、安全期避孕失败未避孕的原因：侥幸心理（占77.4%）,70.8%,19.6%,3.7%,参考文献：李颖,等. 中国妇幼保健 2005; 20(02):243-5,26,正视避孕,选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重要手段。要重视避孕、正确避孕，不应存在侥幸心理。,27,流产后也需立即避孕,流产后排卵恢复时间为：孕周8-15周的早期妊娠，在流产后 2-3周即可恢复排卵孕周16-20周的中期妊娠，在流产后 4-6周即可恢复排卵孕周越小，排卵恢复越早 国外资料：流产后排卵可以早至术后第11天国内资料：约 67.4% 的妇女于人流术后第一个月经周期恢复排卵,流产后开始性生活应立即避孕，避免反复流产！,28,常用避孕方法,目前人们常用的避孕方法有：安全期避孕体外射精安全套宫内节育器输卵管/输精管结扎紧急避孕药口服避孕药,29,各种避孕方式避孕效果PK,*注：比尔指数定义为使用该避孕方法1年，每100位妇女中非意愿妊娠的例数。,30,安全期避孕很“不安全”！,安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期（危险期），其余为安全期 优点：安全无副作用缺点：方法很不精确，尤其对于月经周期不规律的女性，这种方法几乎是无效的。避孕效果： 每年14-40%女性会怀孕,31,体外射精,体外射精是最古老的避孕方法之一，男方必须在射精前将阴茎抽出，避免让精子留在阴道里。优点：不花钱缺点：极需男方的自我控制，而且在男方射精之前流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕避孕效果： 每年18%的女性会怀孕,32,正确使用安全套很重要,1.从安全套内包装边缘小心撕开，确保安全套不破裂。 2. 谨记在性生活前戴上套。先轻轻挤出安全套前端小袋内的空气，然后再戴套3. 射精后，在阴茎仍勃起时应立即以手握紧避孕套底部，在其完全抽离后再将套脱下,33,紧急避孕药，滥用危害大！,紧急避孕药是在无保护性生活后或避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等）后采用的一种“紧急补救”措施避孕效果不好，有效率为80%-85%； 剂量比常规口服避孕药大10倍，一个月内只能使用一次。 许多未婚女性把紧急避孕药当成万能法宝，一个月内反复多次服用，个别人甚至当成一般避孕药经常服用，结果等于过量服药，对身体健康自然会造成损伤。 紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能提早或延迟，多次服用会导致月经紊乱、出血延长。 在房事后72小时内服药是有效的。,专家建议：一年内最好不要用紧急避孕药超过3次！,34,短效口服避孕药有效率99.95%，你会担心吗？,会长胖吗？,会致癌吗？,会影响今后生