常见损容性皮肤病的治疗与美容PPT课件

常见损容性皮肤病的治疗与美容,1,健美皮肤的三大特征,肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩；有适度的光泽与张力、富于弹性；血色好，有活力，给人以生气勃勃之感。,2,什么是损容性皮肤病？,3,4,常见损容性皮肤病的治疗与美容,5,一、皮炎,（一）化妆品皮炎（面部皮炎) 外用某种化妆品之后，在接触的皮肤或粘膜部位发生过敏性皮肤疾患。常见引起过敏的有面部化妆品（包括护肤品）；化妆品中含有过敏性的物质包括对苯二胺、染料、香料、防腐剂、化学避光剂、有机物蛋白质及基质。,6,1、停止使用可疑美容品，并避免再接触。2、药物治疗轻症：抗组胺药。重症：加用激素。 外用药：面部胶原贴、复方黄柏液、不含卤素的激素药膏及布特等。3、冷喷美容：收缩扩张的血管、减轻炎症及渗出。4、面部修复剂，重建皮肤屏障功能。,治疗与美容,7,5、在使用一种新的化妆品时，应做皮肤斑贴试验，若为阴性，方可使用，这对预防及复发有重要意义。,8,9,（二）激素依赖性皮炎 由于长期外用皮质类固醇激素药膏或使用含有激素的化妆品使面部皮肤出现潮红、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉着、多毛、皮肤老化等皮肤疾患。,10,1、口服羟氯喹、抗组胺药，外用弱效皮质激素制剂，并逐渐减量，之后以海普林或布特代替；现有部分学者认为可直接停外用激素，直接以面部修复剂替代治疗，但患者依从性需极好，2周后可得到较理想的效果。 2、在使用弱效激素的同时，对症治疗：痤疮样皮炎配合使用治疗痤疮药物；毛细血管扩张可配合使用光子治疗；色素沉着选用脱色剂、激光等。,治疗与美容,11,12,13,14,二、病毒性皮肤病,扁平疣（Verruca Plana),为乳头瘤病毒在人体免疫力低下的情况下，直接接触传染。在颜面、手背皮肤上出现针头至绿豆大的扁平丘疹，以年轻人为多、虽无明显自觉症状，但影响美观。,15,1、治疗方法很多，但要注意不可损伤正常皮肤，以免形成疤痕更加影响容貌。激光、冷冻、化学剥脱、皮损内注射。以提高机体免疫功能，抗病毒为原则。,治疗与美容,16,2、内用药物疗法： （1）西药：干扰素注射液（局部或全身）、转移因子、胸腺肽注射液等。 （2）中药外洗及口服。3、外用药物： 0.025-1%维A酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安达芬、疣靖安等）,17,4、耳穴：肺、神门、面颊、内分泌，取三个穴，隔日1次，10次为1疗程。5、皮损较薄的可使用Q开关532nm波长激光较大较厚可予超脉冲CO2激光。,18,19,三、皮肤附属器疾病,（一）痤疮（Acne),是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的炎性皮肤病，好发于面部，可产生多种损害，如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等，易留下萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响美观。,20,治疗原则调节角化正常（调节毛囊的角化过程，纠 正异常角化）-痤疮治疗的关键降低皮脂腺的活性-抑制皮脂分泌减少或清除毛囊内的痤疮杆菌预防继发感染,治疗与美容,21,1.一般治疗 A.饮食要少吃动物脂肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物，良好睡眠。 B.早晚用温水及控油洁面乳洗脸，彻底清洁皮肤。 C. 避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂 或乳液制品，不使用粉底霜类化妆品、面部简洁。 D. 患者心理教育。,22,（1）维甲酸类：如异维A酸（孕前后3月不能服用该药）。 可减少皮脂分泌，减轻皮脂腺导管角化，抑制皮脂产生和粉刺的形成，亦有提高淋巴细胞功能，抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增强光的敏感性，故可配避光剂用，主要适用于粉刺为主的角化性座疮。,2内服药,23,（2）抗生素： 常用红霉素（大环内酯类）、美满霉素（半合成四环素）等。 主要用于以毛囊炎症，囊肿或瘘管等感染性损害为主者。 （3）杀寄生虫药： 甲硝唑、替硝唑，适用于玫瑰痤疮（酒渣样痤疮）和囊肿、聚合型痤疮（厌氧菌）。,24,（4）内分泌方面的治疗：用于重症痤疮，如囊肿性、聚合型，伴有严重炎症、化脓、坏死，窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡，着重解决皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂产生过多。（5）维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn （辅助治疗）。（6）口服中药,25,3、外用疗法 以洗剂、酊剂、溶液剂、霜剂、凝胶剂为好。 （1）维甲酸类：迪维霜、阿达帕林。 （2）抗菌、杀虫类：（红霉素、过氧化苯甲酸）、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、复方酮康唑酊、特丽仙（磷氯霉素）,26,（3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂，510%过氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。（4）激素类：人