支气管哮喘的诊断标准课件_第1页
支气管哮喘的诊断标准课件_第2页
支气管哮喘的诊断标准课件_第3页
支气管哮喘的诊断标准课件_第4页
支气管哮喘的诊断标准课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第六节 支气管扩张症患者的护理,学习目标：1、掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。2、熟悉支气管扩张的病因和发病机制。3、了解其概念、健康教育。,【概念】,支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。【病因】1、支气管-肺组织感染和支气管阻塞：婴幼儿百日咳、麻疹、支气管炎是支气管-肺组织感染所致支气管扩张症最常见的病因。 由于婴幼儿时期支气管尚处于发育阶段，官腔较细狭，管壁较薄弱，易阻塞。2、支气管先天性发育缺损：可能是先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张。（罕见）,【临床表现】,1、症状：（1）慢性咳嗽、大量脓痰：常为阵发性咳嗽，痰量与体位改变有关，如晨起或入睡卧床时咳嗽、痰量增多；呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰增多，痰液静置后有分层现象，上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。若有厌氧菌感染时，痰液有恶臭味。（2）反复咯血（3）继发肺部感染：全身毒性症状，如发热、盗汗、食欲减退、乏力消瘦、贫血等。,2、体征：早期无明显肺部体征。病情较重或继发感染时可有湿啰音或哮鸣音。部分病人可有杵状指。3、并发症：急性发作可伴发支气管肺炎、肺脓肿、脓胸。慢性感染最终导致肺气肿、慢性肺心病。,【辅助检查】,1、一般检查：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，继发急性感染时白细胞计数和中性粒细胞明显增多。2、影像学检查：CT3、纤维支气管镜检查：可明确出血、扩张或阻塞部位。,【治疗要点】,1、根据药敏试验选用敏感抗生素、控制炎症。加强痰液引流，保持呼吸道通畅，减少继发感染，减轻全身中毒症状。2、对反复大量咯血或急性感染发作，病变范围比较局限不超过两个肺叶，全身情况良好，经药物治疗效果不佳者可考虑外科手术切除。,【护理措施】,1、生活护理：协助患者取舒适体位，保证休息和睡眠。室内空气新鲜、流通，温湿度适宜。给予高蛋白、高营养、高维生素、易消化、无刺激的饮食。合并发热时给予高热量流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充消耗。2、病情观察：重点观察痰的量、颜色、性状、气味，吐痰与体位的关系，痰液放置后的分层现象，咯血的量，血块咯出的难易程度及窒息先兆。3、用药护理：急性感染时，除应用有效抗生素外，还可选用敏感的抗生素局部雾化吸入，湿化呼吸道使痰液稀释，并扣背，促进排痰。4、协助排痰：多饮水，每日可达1500-2000ml,。咳大量脓痰时，指导患者体位引流，病肺处于高处，引流支气管开口向下，宜在饭前或睡前进行，避免引起呕吐，每次15-30分钟，每日2-3次。如有呼吸困难，面色青紫应立即终止引流。5、心理护理：应多关心、体贴和安慰患者，给予心理支持，使其树立战胜疾病的信心。,【健康教育】,1、疾病知识指导：向患者及其家属说明防治呼吸道感染的重要性。及时清除上呼吸道慢性病灶如龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎。避免受凉，减少刺激性气体吸入，劝告戒烟。2、自我护理指导：指导患者通过痰的颜色、
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论