ICU常用化验检查报

ICU常用化验检查,阳春市人民医院ICU 吴清雯,了解什么？,血常规血凝常规尿液分析血气分析生化全套肝炎全套心肌酶谱,血常规,白细胞：总数及分类计数红细胞：总数、平均值及血红蛋白血小板：计数及分布宽度,血常规,正常值 白细胞计数（WBC）: (410)109L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)：0.500.70嗜酸性粒细胞(E)：0.0050.05嗜碱性粒细胞(B)：0 0.01 淋巴细胞(L)： 0.200.40 单核细胞(M)： 0.010.08,血常规,正常值 血红蛋白（Hb）: 成人： 男：120160gL 女：110150gL 红细胞计数: 男：(4.05.5)1012L 女：(3.55.0)1012L 血小板计数:(100300)109L,临床意义,白细胞计数（WBC）: 增加：急性化脓性感染，某些病毒感染，白血病，类白血病反应，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（铅、汞等）中毒。 生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。减少：某些传染病（伤寒、副伤寒等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒缺，恶组，脾亢，PNH，放疗，化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。,临床意义,血红蛋白（Hb）: 增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性增高。减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。红细胞计数: 增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病等。减少：各种原因所致贫血，白血病，钩虫病，急慢性失血等。,临床意义,血小板计数: 增高：原发性血小板增多症，慢粒，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃结，结核病，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（何杰金病等）等。降低：遗传性或获得性血小板减少症，ITP，SLE，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，PNH，巨脾症，脾亢，某些感染，DIC，肝病，尿毒症，大量输入库血，新生儿溶血，叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放疗等。,红细胞压积,正常值：男：0.400.50 女：0.370.48临床意义：是指红细胞在血液中所占的容积比值，影响血液粘度的重要因素。1.增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等。真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。2.减少： 各种贫血或血液稀释。,血凝常规,凝血酶原时间（PT）部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间（TT）纤维蛋白原（FDP）抗凝血酶（AT- ）D-二聚体,凝血酶原时间,正常值 1115s，超过对照3S以上为异常临床意义：华法令用药时需监测。 消耗不良：引起凝血酶原减少和凝血因子、减少的各种疾病，肝胆疾患，肠道菌群失调，维生素缺乏症。 注意：采血时不能混入组织液，避免溶血。,凝血酶原时间,国际标准化比值（international normali-zed ratio, INR）(测定的PT值/对照的PT值)参考值为 1.00.1临床意义：口服抗凝药物治疗监测时以INR报告,部分凝血活酶时间（APTT）,正常值： 3243S，较正常对照延长10S以上为异常。APTT比值为1。临床意义：内源凝血系统的筛选试验，肝素治疗时需监测。CRRT抗凝治疗时监测APTT比值。,凝血酶时间,正常值：当对照为913s时，参考值对照时间2s临床意义：本试验为DIC的确证试验之一。在DIC时，常由于纤维蛋白原减少或FDP增多所致。如加入正常新鲜血浆后凝血酶时间纠正，说明为纤维蛋白原减少，不能纠正则为FDP增多。,纤维蛋白原,正常值：24gL临床意义增高：肝炎，多发性骨髓瘤，恶性肿瘤，尿毒症，妊娠，月经期，手术后，败血症，结核病，烧伤等。降低：肝病，DIC，遗传性无纤维蛋白原血症，遗传性纤维蛋白异常症等。,D-二聚体,正常值：0-300 ng/ml临床意义： DIC的早期诊断深静脉血栓（DVT）的筛查肺栓塞,尿常规检查,正常值 尿酸碱度（pH）: 5.07.0; 透明度: 透明; 颜色: 淡黄或黄色; 尿糖:糖试验：阴性; 尿沉渣镜检:白细胞5个HP 红细胞01个HP （儿童）3个HP 上皮细胞0少量HP 管型0HP或偶见透明管型 蛋白: 阴性,临床意义,尿酸碱度（pH）：增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物等。降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。 透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀，磷酸盐和碳酸盐沉淀，脓尿，菌尿等。,临床意义,颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋白尿。 深黄色：胆红素尿。 白色乳样：乳糜尿，脓尿。尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染，结石，