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文档简介
咽 炎,耳鼻喉科 刘艳,1,2,教学目的:认识急慢性咽炎,3,教学要求:,一、熟悉急性咽炎的病因。二、熟悉急性咽炎的症状、体征、诊断、 并发症和治疗。三、熟悉慢性咽炎常见的病因和症状。四、掌握单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的 病理特点和检查所见。五、熟悉各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法 及预防措施。,教学时数:0.5学时,4,第一节 急性咽炎,5,定义,是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃炎炎,常见于秋、冬及冬、春之交的季节。,6,病 因, 1、病毒感染:柯萨奇病毒、腺病毒及 副流感病毒最常见; 2、细菌感染;链球菌、葡萄球菌及肺 炎链球菌最常见; 3、环境因素:高温、粉尘、烟雾、刺 激性气体均可引起本病; 4、其它:心理性格等,7,咽部粘膜组织的急性炎症:咽黏膜急性充血、血管扩张、炎性细胞浸润、组织黏膜水肿。,病 理,8,9,临床表现,1、全身:轻,发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振2、局部症状:咽部干燥、灼热、咽痛、吞咽时疼痛 加重,疼痛可放射直耳部,症 状,10,咽粘膜充血、肿胀,悬雍垂、软腭水肿;咽后壁淋巴隆起,表面可见黄白色点状渗出物;下颌角淋巴结肿大,压痛(+)。,临床表现,体征,11,诊 断,根据病史、症状、体征可作出注意排除某些急性传染病(麻疹、猩红热、流感等)、血液病等,12,并发症,1、 邻近器官的感染(中耳炎、鼻窦炎、呼吸 道急性炎症)2 、急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热 及败血症等,13,1、局部用药:复方硼砂溶液含漱等 2、抗生素、抗病毒药3、对症治疗,治 疗,14,第二节 慢性咽炎,15,定义,为咽部黏膜,黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症;病程长;症状顽固;较难治愈。,16,病 因,1、局部因素: 1)急性咽炎反复发作所致 2)邻近器官感染的影响:鼻、扁桃 体、牙齿等。 3)不良刺激:烟酒、环境2、全身因素: 各种慢性病3、心理因素,17,病 理,1、单纯性:粘膜慢性充血,血管扩张、 腺体肥大、分泌亢进、粘稠 分泌物附着在黏膜表面。2、肥厚性:粘膜充血,增生肥厚,淋巴 滤泡增生、咽侧索增厚。3、萎缩性、干燥性:黏膜干燥萎缩,颜 色苍白,常附着粘稠分泌物 或带臭味的黄褐色痂皮。,18,临床表现,症状无全身症状咽部不适,症状因人而异,多样化, 顽固,担忧晨起出现刺激性咳嗽,伴恶心,19,体征:不同病理类型的慢性咽炎,其临床查体也是有所不同的,20,单纯性,肥厚性,21,萎缩性,干燥性,22,排除一些恶性病变,诊 断,23,治 疗,1、病因治疗 去除病因,增强体质,消除不良刺激2、药物 局部治疗,配合中医中药治疗3、针对性治疗 肥厚性咽炎(激光、冷冻或电凝固法治疗) 萎缩性与干燥性咽炎:可用2
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