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文档简介

学前期儿童保健,湖南省 妇幼保健院 华新军,学前保育员的地位:,1.保教并重是幼儿教育专业为其确立的地位 2. 保育员的地位:与教师、医生不同 3.相对边缘的地位:了解学前儿童人生理解剖特点,生长发育规律,以及的相互关系,采取适宜的教育方法、生活环境与卫生保健措施. 集教师医生母亲一体,胎儿期新生儿期 婴儿期幼儿期学前期 3-6/7岁学龄期 青春期,儿童年龄分期,疾病和意外,学前期儿童生理发育特点 学前期儿童保健措施,内 容,学前期儿童生理发育特点,人体基本结构1、外表形态 人体分为头、 颈项、躯干 和四肢。2 、 组成和功能 人体由细胞 组织 器 官 系统,最小单元40-60万亿,四大组织:上皮、结缔肌肉、神经,八大系统:运动、呼吸、循环、泌尿、消化、生殖、内分泌、神经,运动系统,1、组成:骨(206)、骨连接、 肌肉(639)2、功能:运动、保护、支持、造血等,运动系统3、特点 骨骼1.骨骼生长迅速2.骨骼柔软易弯曲3.腕骨未完全钙化4.骨盆尚未长结实5.脊柱的生理弯曲还未固定,运动系统3、特点肌肉 肌肉容易疲劳 大肌肉发育早,小肌肉发育晚关节和韧带 关节窝较浅,周围韧带较松 足部肌肉、韧带还不结实,青枝骨折,“折而不断”,脊柱侧弯,脊柱后凸(猫背),习惯性脱臼,关节囊撕裂,韧带损伤,扁平足,运动系统,呼吸系统,呼吸系统,1. 相对短小,鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,富有血管。,2. 耳咽管较宽、短,而且平直。,3. 喉腔狭窄,黏膜柔嫩,富有血管和淋巴组织。,4. 气管、支气管:管腔狭窄,管壁和软骨柔软,缺乏弹性组织,黏膜富于血管,黏液腺分泌黏液少,纤毛运动差易感染而发炎肿胀,引起呼吸困难。,5. 肺:弹力组织发育差,间质发育旺盛,血管丰富,充血较多而含气较少。,呼吸系统,6、呼吸量少,频率快,不同年龄的呼吸频率,7、呼吸不均匀,节律性差,呼吸中枢发育不完善,上呼吸道感染呼吸困难,导致喉梗阻右主支气管较直,支气管异物泪囊炎、结膜炎中耳炎,呼吸系统,循环系统,组成:包括血液循环(心血管)系统和淋巴系统。功能:运输氧气、营养物质、激素、 二氧化碳和其它代谢产物。 维持机体内环境的稳定、 免疫和体温的恒定。,血量相对比成人多,年龄越小,比例越大,约为体重的912。(成人78);血浆含水分较多,含凝血物质较少; 红细胞的数目和血红蛋白量不稳定;白细胞中中性粒细胞比例较小,机体抵抗力较差。,循环系统,特点,循环系统 特点,心脏相对大于成人。,心排血量较少。,心率快。新生儿140/min,3-7岁85105/min。,循环系统 特点,管径粗,毛细血管丰富。,血管比成人短。,血管壁薄,弹性小。,血压低。,循环系统 特点,学前儿童淋巴结尚未发育成熟,因此屏障作用较差,到12、13岁时,淋巴结才发育完善。小儿的淋巴系统发育较快。淋巴结的防御和保护机能比较显著。易患扁桃体炎(4-10岁)。,先心病:动脉导管未闭、法洛氏四联症病毒性心肌炎: 柯萨奇病毒扁桃体炎(4-10岁)肾炎,循环系统,青紫,杵状指,消化系统,消化道:口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门 消化腺:唾液腺,胃腺、肠腺、肝脏、胰等,消化系统 特点 口腔肌肉能力发展不协调,换牙 消化管的黏膜非常细嫩, 血管较多,吸收能力强 儿童的肠管长, 肠道蠕动弱, 腹肌的推动力不足, 肠的位置固定较差 消化能力差,消化系统 口腔: 主要的器官是牙齿 辅助结构: 唇、舌、腺体(唾液腺)、咬肌等 功能: 共同完成吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化 食物,辅助发音功能,消化系统,幼儿舌系带短吐字不清;龋齿肠套叠、脱肛腹泻、便秘;易出现“低血糖症”“低血糖性休克”传染性肝炎,消化系统,视频案列 女孩,5岁,口齿不清就诊。 体查:身高、体重正常,听力正常, IQ:112, 喂养史:母乳喂养,6个月加辅食,10个月开始喝 牛奶,至今用奶瓶喝牛奶, 不喜欢吃要嚼的东西,睡觉流口水 发育史:9月爬,1岁3-4月走,不稳,经常摔跤 10月叫爸爸、妈妈,1岁多讲话,一直口齿 不清,泌尿系统,泌尿系统,特点 有约束的排尿 遗尿症 尿道短 尿路感染 (女男),生殖系统,男性,生殖系统,组成:生殖器官和性腺功能:生殖和形成性别特征二、学前儿童生殖系统的特点特点:婴幼儿时期生殖系统尚未发育.,生殖系统,内分泌系统,功能:通过分泌激素来调节人体的生理功能.是人体的又一个调节系统. 调节特点:持久,广泛,缓慢.,内分泌系统,甲状腺的功能: 1. 促进新陈代谢,促进生长发育 2. 提高神经系统的兴奋性.,甲状腺 甲低: “呆小症”表现为生长发育迟缓,身材异常 矮 小,躯干长下肢短;智力低下.有不同程 度的听力障碍; 甲亢: “粗脖子病”粗脖子病“突眼病”,大多是6岁 以上的学龄儿童 生长激素. 侏儒症:生长素分泌不足:生长发育迟缓,身材矮 性器官发育不全,但智力一般都正常 巨人症: 幼年时期生长素分泌过多 过度生长。,。,内分泌系统,ZHUR,呆小症,甲亢突眼,内分泌系统,神经系统,组成:由神经细胞和神经胶质细胞组成;功能:完成通过传导冲动,反馈活动来实现; 调节人体生理功能最重要的系统; 人意识形成、认识世界、思考问、解决问题 的构造; 它的快速反应,帮助人体及时完成功能。,神经系统,神经系统,神经系统 特点 脑发育非常迅速 中枢神经系统的发育不均衡 大脑皮层的兴奋与抑制过程发展不平衡 植物性神经发育不完善,好动不好静,容易激动,容易受外界刺激的影响,注意力不集中,不稳定高度兴奋或精神高度集中时很快发生疲劳,年龄越小,表现越突出。,神经系统,感觉器官,包括:眼、耳、鼻、舌、皮肤 特性: 不可取代性; 相互协同性: 代偿性:,皮肤,功能 具有保护、排泄、吸收 调节体温 生物屏障,皮肤 特点 1.皮肤薄,免疫力差,皮肤面积大; 2.汗腺、血管、角质层尚未发育成熟; 3.调节体温的功能差,容易生冻疮; 4. 渗透性,吸收性强,易过敏、中毒; 5. 触觉、痛觉不敏感,温度觉敏感 。,视觉-眼睛,眼睛 功能:感受光、颜色的刺激,产生视觉冲动、折光、 成像 特点:1、眼球前后径短,呈生理性远视,910岁, 儿童从远视眼变为正视眼。 2、晶状体弹性好,随着年龄的增长,弹性下降。 3、玻璃体透明度大,视力敏锐,视物清晰。 4、幼儿辨色能力较差,3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色,对相近色还难以区分。,听觉器官耳朵,耳既是听觉器官也是平衡感觉器官。,听觉器官耳朵,调节性近视(假性近视):长时间看近距离物 体,使睫状肌过度紧张而疲劳,晶 状体凸度加大斜视(斜眼) 散光:出现双影弱视:沙眼、结膜炎渗出性中耳炎或急性中耳炎。,感觉器官,学前期儿童保健措施,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,学前期儿童特点: 1、 性格形成关键期 成人的态度对此期儿童的自信心影响非常大 脑发育接近成人, 注意力保持时间约20分钟 词汇量增加,易有口吃、自言自语、口齿不清; 情绪开始符合社会规范,社会情感发展,有道德感、美丑, 个性逐渐形成 2、体格生长速度较缓慢 受遗传、内分泌的影响; 体重增长2kg/年,身高增长5-7ml/年 3、免疫活跃 免疫功能逐渐发育成熟 活动增多,体质增强,感染性疾病少,但免疫性疾病如肾炎、肾病增多。 4、乳牙松动,恒牙依次萌出,易发生龋齿,营养障碍性疾病 蛋白质-能量营养不良 维生素A缺乏病 锌缺乏病 碘缺乏病 缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 肥胖症:体重超过标准20%,发生率5-8%,一营养与均衡膳食,营养与均衡膳食,营养与均衡膳食,营养与均衡膳食保育要点 1、餐次安排 2、饮食卫生 3、进食行为:与平衡、运动、语 言的发育、独立能力的培养有关系,二、生长发育的保健要点,(一)环境:保持室内空气新鲜,每天开窗通风1次,每次30分钟 (二)衣着:宽松、舒适 (三) 注意保护好关节和韧带, 保持正确坐姿、睡姿, 防止脊柱和胸廓畸形。,(四)科学组织体育锻炼和户外活动 避免长时间的剧烈活动及要求憋气的活动; 运动前做好准备活动,结束时做整理活动; 剧烈运动时不可立即停止,以免造成暂时性缺血; 不马上喝大量开水,以免增加心脏的负担。 运动时出汗太多,可喝少量的淡盐水。,),(五) 、口腔、视听保健 1、口腔 培养学前儿童早晚刷牙、饭后漱口的习惯; 帮助纠正不良口腔习惯,如吸允手指,咬唇或物,预防 错愕畸形; 督促学前儿童多吃粗纤维,有韧性的食物 教育学前儿童不用牙齿咬坚硬的东西 检查牙齿1-2次/年,及早发现龋齿,(五) 、口腔、视听保健 2、视力 科学采光,光线从左前方射来 眼保健操、远眺 视力检查2次/年,注意散光 不用手揉眼睛,不用别人的毛巾 3、听力 及时清理耳道积水; 观察耳道分泌物及耳痛情况,防止中耳炎 发现听力障碍者及早配助听器,(六)疾病防治与预防接种 此期要接种的疫苗:有甲肝、水痘、麻腮 风、 加强免疫的疫苗有:乙脑、流脑、脊髓灰质炎 糖丸、白破疫苗、流感疫苗接种;,(七)预防意外伤害,湖南省前三位:溺水、意外窒息、车祸 5岁以下儿童死亡率为6. 13,儿童意外伤害原因构成,(七)预防意外伤害措施 1、结合日常生活进行安全教育:车祸、触电、溺水 遵守交通,不在马路上玩耍; 不玩弄电器和电器开关 避免到河边单独玩耍、

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