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文档简介

甲亢型低钾周期性麻痹的病理生理,1,病例分析,男性患者38岁， 因“跨栏腰部扭伤5小时”入院。 查体：双侧L4棘突旁压痛，无脊神经根压迫体征。既往慢性腰痛病史5年。 诊断“腰椎小关节紊乱综合症”。 入院后第3日上午8点30分，B超引导下双侧L4/5小关节阻滞术，0.9%氯化钠+40mg甲强龙+1%利多卡因1ml 共5ml。每处约1.0-1.5ml。,2,3,患者术后自觉无腰痛，活动自如，要求当日出院。下午4点在家午睡起来，突发四肢无力伴下肢轻度感觉减退。双下肢肌力1级，双上肢肌力3级，肌张力下降。皮温稍增高，脉率约95次。双下肢腱反射稍亢进。病理征（-）。（操作无误）,4,患者无法行走，救护车至急诊室，急查血钾 1.8mmol； 血糖10.3mmol。立刻予以对症治疗，完善检查，2日后出院。20mg甲强龙-血钾1.8mmol？入院查血钾3.84mmol，血糖正常。,5,1、甲功异常（FT3、FT4增高，TSH下降）2、甲状腺B超提示回声不均匀。,6,甲亢补充病史（入院无仔细观察）：患者入院时，脾气暴躁，对待陌生人易怒（无甲肿、明显突眼，消瘦，怕热出汗）。患者自诉1点回家时感觉全身有点乏力，感觉有点累，喝了一杯茶睡觉。,7,低钾周期性麻痹,甲亢型周期性麻痹,8,简介,周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾性周期性麻痹最为多见。极严重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困难以及心律失常等。临床表现为反复发作的
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