学生行为习惯养成调查问卷表_第1页
学生行为习惯养成调查问卷表_第2页
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文档简介

学生行为态度评价问卷调查表一、学习习惯方面：（在正确答案上打“” ）1早晨到校后：你能自觉早读吗？能 不能 在老师或班干部的督促下能2上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。）能 不能 在老师或班干部的督促下能3课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）会 不会 有时会4你每天能按时交作业吗？能按时交 有时按时交 经常不能按时交 5你写字的姿势正确吗？正确 不正确6在家里或学校，你读课外书吗？经常读 很少读 不读二、文明言行方面：1你使用日常文明用语吗？经常用 有时用 不用2你在家里帮爸爸妈妈做事吗？经常做 有时做 不做3课间，你会在走廊追逐打闹吗？有时 经常 没有4你有上网吧或游艺机室吗？有时 经常 没有5上课或集会时，你遵守纪律吗？能遵守 不能遵守 有时会违反纪律6你遵守交通规则吗？能遵守 不能遵守 有时不遵守三生活习惯方面：1如果不能来上学，你会向老师请假吗？会请假 不会请假 2你挑食吗？挑食 不挑食3你有浪费粮食的行为吗？有 没有 有时有4你每周的零花钱有多少？5 元以下 10 元 10 元以上5用完水电后，你会自觉关开关吗？会 不会 有时会6你有没有在桌椅上乱写乱画？有过 没有 经常乱写乱画7你有没有乱扔垃圾？经常这样做 没有经常这样做 有时这样做8在家里，自己的事情你能自己做吗？自己不做 有时自己做 经常自己做9你如果有心事，会怎么做呢？告诉亲友 闷在心里10你有参加危险的活动吗？（如擅自去游泳，乱动水电，煤气，到危险处玩等）有 没有 曾经有过四健体习惯方面：1你能天天坚持锻炼身体吗？能 不能 有时能2你经常参加户
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