老年人常见伤害的自救与他救常识ppt课件

老年人常见伤害的自救与他救常识,西充康桥医院,老年人容易突发疾病，若在夜间发病，稍不注意就可能铸成大错，及时发现与及时抢救尤为重要！,生命在你手中 -自救与他救,噎食的急救,主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、咳嗽、咀嚼功能减退，在大口吞咽食物团时易发生噎食，一旦异物不慎滑入气道，引起剧烈呛咳，处理不当便会导致窒息。这时，目击者如能及时进行现场急救，病人很快可以转危为安。否则，病人有可能恨快会窒息而死亡。,噎食的急救,上海市医疗急救中心曾对2000年院前急救过的病人进行疾病谱分析，结果发现，160例因噎食而呼救的病人中，84.5是老年人，死亡率高达52，居各危重病人死亡率之首。,噎食的急救,值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，尤其原来有心脏病的病人，常被误认为是心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延误病情，甚而导致病人死亡。噎食有一个特殊的症状和体征：病人表情十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的手捏住喉咙，以示难过和求救。,噎食的急救,一、自救法1：如果周围无人或目击者不会施救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即进行自救。自救方法是，迅速将自己的上腹部按置于椅背、床头、桌边等处，并连续向前倾压68次,噎食的急救,自救法2：另一种方法是一手握拳，用拇指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手紧握此拳加力，然后向内。向上倾压68次，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利于提高自救的成功率。,噎食的急救,二、拍背法：抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以作围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平。,噎食的急救,三、腹部手拳冲击法：这是美国急救教授Heirnlwh于 1983年创造的，迄今己成功抢救了2000余名气道异物的病人，美国己将该急救法作为卫生常识在学校和市民中普及。,噎食的急救,抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳，然后作46次连续快速向上的冲击。每次冲击要干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-6次。这样冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流，把异物从气道内顶出体 。,大咯血的急救,病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措，应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排出。,大咯血的急救,咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安，呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为血块堵塞呼吸道而致缺氧，此时应立即抬高床脚45度，成头低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块，井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。,心动过速的急救,患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为阵发性室上性心动过速。 室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。,心动过速的急救,瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争30 S以上；刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕吐；体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或坐起；潜水试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中，浸至耳前水平，持续30S以上。要求发作时因地制宜，任选3种方法，每种方法可重复3次、如10 min内上述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药，舌下含服维拉帕米80120 mg和口服安定lmg或者口服普罗帕酮200 mg和安定lmg， 30分钟后仍无效就近就医。,心绞痛急救,老年人由于劳累、气候突变或晚上看电视心情紧张等导致交感神经兴奋，冠状动脉收缩，以及夜间睡眠时静脉血液回流增加，致心脏负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。,心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时，胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感，疼痛向左肩、左臂内侧、左手无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。每次发作历时15分钟，很少超过15分钟。不典型的心绞痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。,1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。舌下含服硝酸甘油片，12分钟即能止痛，且持续作用半小时；或舌下含服消心痛12片， 5分钟奏效，持续作用2小时。2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。,哮喘发作急救患慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人，由于夜间睡眠时副交感神经兴奋，迷走神经亢进，导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。哮喘发作时常会流鼻涕、咳嗽等，继而声音嘶哑，咳嗽时发出“空”“空”声，吸气尤其费力，有吹哨一样的哮鸣声。患者口唇青紫，烦躁不安。,缓解哮喘的方法如下： 1开窗换气，保持空气清新。如果患者还在致敏的环境内，要尽量设法离开。 2让患者舒适，取坐位或半卧位休息，不要躺下，或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾，此位置有利病人呼吸。给患者吸氧；帮助患者用常备