腱鞘炎的预防和护理PPT课件

腱鞘炎的预防和护理,关节外科 彭亚佳,目录,腱鞘炎的定义 高发人群及易发部位 临床表现及症状 腱鞘炎的治疗 腱鞘炎的保健与护理 如何预防腱鞘炎,腱鞘炎,腱鞘炎是一种常见的流行性疾病腱鞘炎患者发病率0.22.6%呈明显上升之势各年龄均可发病，高峰期年龄为3560岁男:女=1:24,什么是腱鞘炎？,腱鞘炎是在肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，主要因为肌腱在短期内活动频繁或更用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎症反应，纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。,腱鞘炎图片,易患人群,中老年女性。此类人群常从事繁琐的家务活动，手指，腕部须反复劳作，故而容易患腱鞘炎。 一些需要长期重复劳作的职业人群。器乐演奏家，货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕，手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有鼠标手或键盘手之称。 常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。,腱鞘炎 在指 趾 腕 踝及肩部都可发生尤以腕部和指部最常见。,临床表现,一、6080%病人初期起病缓慢，腕部、手指、踝关节等部位出现肿胀、短暂疼痛、伸屈困难麻木等前驱症状。但部分患者起病乃急性腱鞘炎。,临床表现,二、 疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节别扭，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉，有时感到条带状疼痛。 局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响运动发力，发生足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛。,腱鞘炎的症状:1、起病多比较缓慢，有时也会突然出现症状，通常表现为发病部位疼痛，可以像近端或远端放射。2、可能出现晨僵的感觉在起床后最为明显，随手指活动，晨僵症状会慢慢缓解，但疼痛症状并不会随着频繁活动而明显缓解。,腱鞘炎的症状:,3、受累的关节出现肿胀，局部有时可触及硬结。4、手指活动时可出现弹响，甚至出现暂时性嵌顿，需要被活动关节才能缓解，关节活动受限，当肌腱完全嵌顿后，手指屈伸活动丧失。,腱鞘炎的五种类型,狭窄性腱鞘炎 急性纤维性腱鞘炎 急性浆液性腱鞘炎 结核性腱鞘炎 急性化脓性腱鞘炎,手术治疗,针灸按摩治疗,膏药外敷治疗,封闭治疗,4,1,2,3,腱鞘炎的最佳治疗方法,手术治疗,手术可在局麻下进行，在桡骨茎突近端1cm处，沿皮纹行横行切口，注意保护桡神经浅支，暴露第一伸肌间隔，切开第一伸肌间隔，术中注意探查间隔室内有无分隔，如有分隔应彻底切除，彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。,见效快,易复发,费用高,手术较痛苦,中医外敷治疗,中医外用腱鞘炎痛舒贴敷于体表刺激神经末梢，通过反射、扩张血管、促进局部血液循环、改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的，坚持治疗即可恢复健康状态。,针灸按摩治疗,取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。,对阳溪、列缺、阳池穴施灸，施灸前将云南白药气雾剂均匀喷在疼痛周围，并嘱患者每日喷药34次。然后每穴灸两针，每天治疗1次。,稍后用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分钟。,取穴,施针,按摩,封闭治疗,方法：以曲安奈德加利多卡因等药物进行局部鞘管内注射，每周一次，3-4次为一个疗程，不愈者两周后再行一个疗程。缺点：多次封闭对患者局部组织伤害较大。,腱鞘炎的保健与护理,1、用温水洗手 养成用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手部，并自我按摩。2、旋转手腕 当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一，转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环。3、抬起手臂 抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。,腱鞘炎的保健与护理,4、转动头颈 工作间隙休息，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。5、定时运动 每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使未感疼痛，前面介绍的局部运动，每天至少练习4次。6、服用止痛药 服用非类固醇的消炎药，如洛芬待因。,7、握拳练习：轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。8、 多食蔬菜、水果，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。9、多食水果，可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。10、补充营养素维B6.,腱鞘炎的保健与护理,如何预防腱鞘炎？,注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳动，定时休息。 在做家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。 连续工作时间不宜过长，多揉搓手指和手腕，用热水泡手。 冬天洗衣服，最好用温水，防止手部受寒。,如何预防腱鞘炎？,对于长期伏案办公人员，应采用正确工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。 手腕关节做360度的旋转；或将手掌