健康监测PPT课件

健康监测理论与方法,曹丹丹,1,健康,健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。,2,亚健康,健康称为人体“第一状态”身患疾病称为人体“第二状态”亚健康状态是指介于健康与疾病之间的边缘状态，又叫第三状态。据统计，目前全世界有70以上的人群处在健康与疾病的过渡状态。,3,对照下面的这些症状，测一测自己是不是处于亚健康状态,4,早上起床时，常有较多的头发掉落。5分感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。3分昨天想好的事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，经常出现这种情况。10分害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5分不想面对同事和上司，有自闭症趋势。5分工作效率下降，上司已对你不满。5分工作一小时后，身体倦怠，胸闷气短。10分工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。5分一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也经常味同嚼蜡。5分盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻。5分对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水，休息身心。5分不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。10分体重有明显的下降趋势，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。10分感觉免疫力在下降，春、秋季流感一来，自己首当其冲，难逃“流”运。5分性能力明显下降。10分,5,测试结果,如果你的累积总分超过50分，就需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间。,6,7,易发人群,据专家介绍，亚健康存在六大高发人群，包括体育人员、司机、领导层人士、影视明星、中年知识分子和写字楼人群等。精神负担过重的人；健康状况脑力劳动繁重者；体力劳动负担比较重的人；人际关系紧张的人；长期从事简单、机械化工作的人（缺少外界的沟通和刺激）；压力大的人；生活无规律的人；饮食不平衡、吸烟、酗酒的人。,8,预防,一、均衡营养二、保障睡眠三、善待压力四、培养兴趣五、户外活动六、饮食有度七、合理安排工作八、运动预防,9,预防十字方针,1.“平心”，即平衡心理、平静心态、平稳情绪;2.“减压”，即适时缓解过度紧张和压力;3.“顺钟”，即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠;4.“增免”，通过有氧代谢运动等增强自身免疫力;5.“改良”，即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。,10,空调病,空调病（air-condition disease），空调给人们带来舒爽的同时，也带来的一种“疾病”。长时间在空调环境下工作学习的人，因空气不流通，环境得不到改善，会出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状，以及一些皮肤过敏的症状，如皮肤发紧发干、易过敏、皮肤变差等等。这类现象在现代医学上称之为“空调综合症”或“空调病”。,11,引起空调综合征的原因,室内空气经反复过滤后，空气离子浓度发生了改变，负氧离子数目显著减少而正离子过多，而影响了空气的清洁度和人体正常的生理活动，造成人体内分泌和自主神经功能紊乱，出现头昏、头痛、困倦易乏、心悸、多梦、胃纳减退等症状。 空调机内的环境很适宜真菌、细菌和病毒等病原微生物的孳生和繁殖，国外不少 军团病患者，都是由于空调系统欠佳引起的。医学家们曾多次从空调系统的冷却水中分离到引起急性肺炎的细菌及其它病原体。空调系统可造成室内、外环境条件 (包括气温、气湿、气流和辐射等)相差悬殊，易使人感冒;室内干燥，易刺激人的鼻腔、咽喉粘膜而降低人体抗感染能力;常用循环空气造成室内、外空气交换减少，空气污浊使疾病易于传播。空调房间内自然采光和照明往往不足，也使得室内的细菌、病毒和真菌等病原体容易存活，威胁人体健康。,12,防治,1.使用空调必须注意通风，每天应定时打开窗户，关闭空调，增气换气，使室内保持一定的新鲜空气，且最好每两周清扫空调机一次。2.从空调环境中外出，应当先在有阴凉的地方活动片刻，在身体适应后再到太阳光下活动；若长期在空调室内者，应该到户外活动，多喝开水，加速体内新陈代谢。3.空调室温和室外自然温度不宜过大，以不超过5度为宜，夜间睡眠最好不要用空调，入睡时关闭空调更为安全，睡前在户外活动，有利于促进血液循环，预防空调病。4.在空调环境下工作、学习，不要让通风口的冷风直接吹在身上，大汗淋漓时最好不要直接吹冷风，这样降温太快，很容易发病。5.严禁在室内抽烟。,13,6.应经常保持皮肤的清洁卫生，这是由于经常出入空调环境、冷热突变，皮肤附着的细菌容易在汗腺或皮脂腺内阻塞，引起感染化脓，故应常常洗澡，以保持皮肤清洁。7.使用消毒剂杀灭与防止微生物的生长。8.增置除湿剂，防止细菌滋生。9.不要在静止的车内开放空调，以防汽车发动机排出的一氧化碳回流车内而发生意外，即一氧化碳中毒。10.工作场所注意衣着，应达到空调环境中的保暖要求。11一般地说，较佳的室温以2728为宜。对于男士来，可以适当地低12，当然，这个数值也不是绝对的，因为当室外气温很高时，室内外温差会超过人体调节范围。,14,洗手日,全球洗手日是促进用肥皂洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起的，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。世界卫生组织在2005年倡导，并在该年的10月13日订立，目的是呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。,15,用肥皂或洗手液洗手的意义,肺炎与腹泻这两种疾病是五岁以下儿童死亡的主要原因，每年，全球有超过350万儿童因为腹泻和肺炎无法迎来他们的5岁生日，用肥皂洗手能挽救上百万儿童的生命。洗手同样能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫病、SARS和禽流感，对癌症病人及艾滋病毒携带者的健康有利。用肥皂洗手是所有国家和社区在技术和经济上都力所能及的拯救生命的干预措施。推进该措施，不仅因为其有益健康，还因为用肥皂洗手使人感到舒适，能体现一个人的社会地位、教养，洗手能让人与人之间更加亲近。,16,什么时候洗手，遇到以下 10种情况，需要洗手,饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前。尤其是接触过传染物品的，更要经过消毒反复洗。保育员特注：一是上下午给幼儿分点心前洗手。二是给幼儿分午餐前洗手,17,正确的洗手方法,打开水龙头后，用流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于 30秒，最后再用流动的自来水冲刷干净，直至手上不再有肥皂沫儿为止。一般情况下，应照此办法重复两到三遍，以保证把全部脏东西去除。触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲五至六遍，使“保险系数”更大一些。再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向上，双手向上，让水把香皂泡沫顺手腕冲下，这样不会使脏水再次污染手尖和手掌。标准洗手步骤： 掌心对掌心搓擦 ，手指交错掌心对手背搓擦 ，手指交错掌心对掌心搓擦 ， 两手互握互搓指背 ，拇指在掌中转动搓擦 ，指尖在掌心中搓擦,18,用什么洗手最好,肥皂香皂洗手液消毒湿巾肥皂、消毒湿巾和洗手液到底哪个洗手最好.mp4,19,十种不良的生活习惯,1.起床先叠被 9.跷二郎腿2.不吃早餐 10.眯眼看东西、揉擦眼睛3.饭后松裤带4.饭后即睡5.饱食6.空腹吃糖7.吃太咸的食物8.留胡子,20,电磁辐射,21,22,23,24,25,26,如何配备家用小药箱,27,一、家庭药箱的配备原则,家庭药箱的内容应视家庭人口多少与家庭成员年龄、健康状况而定。选购药品要有的放矢，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，品种要少而精。一般配备35天的药物为宜。一种药物只装一个药瓶或药盒，要贴有标签，标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。小儿用药及使用剂量也要写清楚。内服药与外用药应分开存放，并要有明显的标志注明是外用，还是内服，以免用错药。,28,二、家庭药箱的药品选购,家庭小药箱的药品选购，可根据家庭人员状况，在医生的指导下，选购一些非处方药。治感冒类药：如新康泰克、强力银翘片、板蓝根冲剂、小儿感冒灵等。止咳化痰药：复方甘草片、蛇胆川贝液、 京都念慈庵等。消化系统药：如多酶片、山楂丸等。抗过敏药：如塞庚啶、扑尔敏、苯海拉明等。在气温较高的夏季可准备一些治疗腹泻药：如黄连素、止泻宁等。以及中暑的药物：如人丹、十滴水、藿香正气液等：抗生素：家庭药箱不主张配备抗生素类（处方药）药物，必要时，在医生的指导下配备使用。,29,30,三、家庭药箱的管理,1、分类摆放小药箱中的药品。2、保持存放药盒上的原有药名标签要完整、清晰。3、药箱应放在干燥、避光和温度较低的地方，以防药物变质失效。4、经常清查药箱，对过期、变质的药品应及时淘汰，并相应补充新药。5、药品不宜混装，以免引起混淆而错服。6、药箱置于儿童不能触及的地方，以免其误服造成危险,31,十大垃圾食品,油炸食品，罐头类食品，腌制食品，加工的肉类食品，肥肉和动物内脏类食物，奶油制品，方便面，烧烤类食品，冷冻甜点，果脯、话梅和蜜饯类食物,32,十种最有营养的食物,鳄梨豆类蓝莓西兰花黑巧克力亚麻子大蒜酸奶菠菜鲑鱼,33,药,处方药、非处方药1.处方药的标识和颜色是标识为RX，绿色底版，白色的字。2.非处方药分甲类和乙类两种。标识为OTC。（1）甲类非处方药专有标识色标m100y100，为红底版白色字。（2）乙类非处方药专有标识色标c100m50y70,为绿色底版白色字。,34,1.处方药与非处方药的概念,处方药（Prescription drug），是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。处方药一般都具有强烈的药理作用，专用性强，有的会产生过敏反应和依赖性。非处方药（Over the counter drug）简称OTC。是指不需要执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。国外有的国家把非处方药又称柜台药或大众药。消费者只要按照使用说明书或标签上列出的规定，如用法、用量、适应症、注意事项等就能安全使用。,35,2 非处方药的性质和特点,OTC药一般都具有作用温和、疗效可靠；在规定的使用条件下比较安全、可靠；购买、使用、携带、贮存均较方便；药物本身性能较稳定；使用说明书详细具体，价格较适宜，大众可以承受，包装适应消费者自选要求。,36,3 非处方药来源依据,非处方药来源于处方药，是经临床长期使用，积累经验，认为安全、有效、性能稳定，使用方便，并由医药学专家评选，经国家药品监督管理部门审批颁布施行。同时随着医药科技不断发展和医疗改革体制逐步完善，非处方药品种也随着调整。,37,38,感染性疾病的危害,在发现抗生素之前，人类几乎是笼罩在细菌独步天下的时代 据WHO资料，目前全球每年有1700万人死于感染性疾病，约占死亡人口的2833%，其危害性十分严重。,39,感染性疾病的危害,从上个世纪30年代起，抗生素不断的被发现及应用，白喉、猩红热、肺炎、梅毒等全部被抗生素遏制住，人们发现世界上那些最可怕的疾病突然失去了威胁，抗生素真是人类的大救星。抗生素的发现彻底的改变了我们的现代医学，也改变了人类的生活，被誉为人类社会发展的里程碑。有专家评论抗生素使人类平均寿命延长1020年。,40,抗生素对人类的贡献,41,认识抗生素解决细菌抗药性危机,42,目录,一、 认识抗生素大家俗称它是消炎药，杀死细菌是唯一功效二、 细菌抗药性用药浮滥惹祸端，细菌绝地大造反三、 抗生素的滥用抗生素非万灵丹，谨慎使用保平安四、 正确使用抗生素切忌自己乱抓药，对症下药才有效五、 给父母的建议感冒症状别慌张，医师诊断开处方六、 慎用抗生素，从你我做起减少使用抗生素，抗药危机得解除,43,一、认识抗生素,所谓抗生素，原是由真菌中萃取出来，可以杀死细菌的物质大家俗称它是消炎药，杀死细菌是唯一功效 盘尼西林是人类医学纪录上第一个被广泛应用的抗生素,44,误区,民众常把抗生素误称为消炎药，但是抗生素唯一功效就是杀死细菌，服用抗生素并不能使许多不舒服的症状如发烧、流鼻涕或疼痛等得到纾解。除了对抗细菌，抗生素无法杀死病毒、霉菌或寄生虫等，所以使用抗生素前，必须由医师判断是否为细菌感染，才可以服用，否则不但对病情没有任何帮助，反而会助长细菌抗药性问题的产生。,45,二、细菌抗药性,用药浮滥惹祸端，细菌绝地大造反当抗生素因使用不当而无法完全歼灭细菌时，存活的细菌得以喘息，并以基因构造突变产生顽强的变种，终使抗生素丧失其药效。更可怕的是，细菌产生抗药性后，如与未具抗药性的同类细菌或某些不同类的细菌混合，其抗药性最快可以在一个小时内转移给不具抗药性之细菌。,46,WHO报告,世界卫生组织发表之克服抗生素抗药性报告亦指出，若再不正视抗生素被滥用或不当使用的情形，由急性化脓性扁桃腺炎、耳炎到疟疾、肺结核等原本可治疗的疾病，都将变成无药可医。 此份报告更进一步提出，若再不加以管制，则所有目前使用的抗生素，在十年或二十年后，都会因为细菌产生抗药性而失效，届时，人类一旦受到细菌感染，将变成无任何有效的抗生素可用。,47,国内报道,国内许多医学研究单位的研究报告指出，在民国八十五年，国内金黄色葡萄球菌与凝固阴性葡萄球菌对扼青霉素（oxacillin）的抗药性比例都已高达62%以上，而肺炎链球菌对盘尼西林的抗药性在一年内就增加了14%使之高达53.7%，而对巨环（macrolide）抗生素的抗药性则高达71.4%，这些抗药性问题与世界各国比较其严重性皆是属一属二.,48,全国微生物抗药性监测计划,国家卫生研究院自民国八十七年起，也执行了一项全国微生物抗药性监测计划，收集全国44家医院检体所分离出来的细菌，以有系统且全面性监测我国细菌抗药性。,49,目前已有的研究结果,1，安比西林（ampicillin）对肠内菌已几乎毫无药效2，而国内之黏质沙雷氏菌（S. marcescens）对一般抗生素的抗药性比例都很高，尤其对健他霉（gentamicin）已有将近80%的抗药性3，凝固阴性葡萄球菌对扼塞青霉素之抗药性近年来不断上升，甚至部分医院之统计数据几乎已达到100%的地步4，显示全民健保最常用的所谓第一线抗生素，如盘尼西林、红霉素、健他霉素等的抗药性特别高，让我们面临了抗生素失效的危机,50,三、抗生素的滥用,抗生素非万灵丹谨慎使用保平安,51,细菌如何产生抗药性,52,53,以下就是几种抗生素使用不当的情形：,1. 不当用药：非细菌引起的疾病，却使用抗生素治疗，不但对症状毫无帮助，更促使细菌产生抗药性。2. 剂量不足：当抗生素剂量不足，只能杀死部分细菌，存活下来的细菌，为求生存就利用基因转变等方法改造自己，而不再被抗生素消灭。3 服药时间间隔不当：要有效杀死细菌，服用抗生素的时间间隔是一个重要的因素，若将该间隔拉长或减少服用次数，则存活下来的细菌就容易产生抗药性。,54,以下就是几种抗生素使用不当的情形：,4 药物交互作用：有些药物若与抗生素共同服用，会在身体内产生化学反应，而减低抗生素的效用，造成无法杀死细菌，存活的细菌因此产生抗药性。例如，含镁、铝的制酸剂及一些止泻药，就可能会降低某些抗生素的药效。5 服药期程不足：一般使用抗生素时应持续服用一定天数，若以为症状已经纾缓就不再服药，则所幸存的细菌就会开始产生抗药性。,55,以下就是几种抗生素使用不当的情形：,6 重复用药：若重复使用某种抗生素，细菌会慢慢学习改造自己以产生抗药性，就像适应环境一样，最后就不会被该种抗生素杀死7 使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。 一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。,56,8 频繁更换抗生素 抗生紊的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。 频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。,57,四、正确使用抗生素,切忌自己乱抓药，对症下药才有效抗生素唯一的功效是杀死细菌，因此必须由医师辨别是否为细菌感染后才能服用。,58,细菌通常感染的部位包括,(1)喉咙、鼻窦与扁桃腺；(2)耳朵；(3)肺。,59,要注意的是,1，最常见的感冒与流行性感冒，大多数都是由病毒引起，通常约一个星期就会自行康复，使用抗生素并无法治愈或减缓症状，不过如果症状超过一星期，则应再寻求医师的诊断与治疗2，一般腹泻与呕吐大多是吃坏肚子、消化不良或病毒引起，服用抗生素并无疗效，而且抗生素有时也会产生腹泻之副作用，所以此时若使用抗生素对身体更不好3，如果腹泻伴随有血便，则可能需要使用抗生素，必须询问您的医师。,60,4，我们绝对不能未经医师诊断，即随意上药局（房）购买所谓消炎药，即服用抗生素，也不要强迫或要求医师一定要开立抗生素处方，因为吃下不需要的抗生素，不但可能杀死存在体内有用的细菌，更加速细菌产生抗药性，让我们及子孙面临无药可用的地步5，如果经医师诊断后，确认是细菌感染而开立抗生素，则必须完全依照医师指示，服用一整个疗程的处方，这样才能有效杀死所有体内造成感染的细菌,61,五、给父母的建议,感冒症状别慌张，医师诊断开处方 每一次使用抗生素，小朋友的身体内都有可能会产生具抗药性的细菌，这些抗药性细菌无法被一般的抗生素消灭，以致若发生这些抗药性细菌造成的感染时，需要花更多的时间及金钱等代价去尝试使用其他的抗生素，或甚至必须住院治疗,62,六、慎用抗生素，从你我做起,美国疾病管制局的报告指出-避