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文档简介

Salter骨盆截骨术,Salter截骨术的定义,过截骨后的骨盆远端的旋转从而改变髋臼的方向，即在髋臼的结构和容积保持不变的前提下，增加股骨头前外缘的包容。使异常的髋臼方向变为正常的生理方向，相对增加了髋臼深度。 年龄16岁,髋臼指数小于45适应此术式.,髋关节脱位（正常髋臼指数为25）,全脱位：术前需做股骨髁上牵引,半脱位（或已行福格森术后）：可以直接行Salter,用物准备,无菌包：急诊包、骨科特殊包(大or小）、多功能电钻、大盆敷料：手术衣*2、骨科中单、大洞、疝敷,无菌物品：电刀、电刀头套、电刀擦、吸引器一套、10#刀片、15#刀片、3M碘伏手术贴、骨蜡、尿管、尿袋、2-0、4-0速宝线、注射器（5ml+50ml）、敷贴（小）、大棉球、负压吸引引流装置（12#管+球）贵重耗材：12cm拉链、（术尔洁）、益术康、（钢丝）、（海敷康）,手术过程：,3M贴贴皮 皮刀、切皮纱布血管钳、一对直角拉钩、骨剥,1.剥离肌肉层，充分暴露关节囊。直角拉钩换成甲状腺拉钩。,2.两把考克钳夹起关节囊。15#？刀片切开。,3.松解关节囊（根据手术要求摆放体位）用物：15#刀片，大弯钳，拉钩,4.切除圆韧带（增大髋臼容量）用物：15#刀片，大弯钳，拉钩,5.清除圆韧带残端用物：三关节咬骨钳or大弯头咬骨钳,6.切除假臼（必要时）,1.剥离骨膜、暴露坐骨大切迹用物：骨剥、电刀、骨蜡,2.截骨用物如图，按标记顺序传递。,截骨,（1）一侧放入密斯钳，钳头穿过坐骨大切迹。对侧S拉钩暴露，并用长血管钳夹住线锯头送入。,（2）线锯柄勾住线锯两头锯出缝隙。,（3）摆锯+咬骨剪取骨块,（4）拉开间隙，填入骨块,（5）选合适位置钻孔,（6）植入可吸收棒，打入器、锤子准备。,3.缝合骨膜（或关节囊）、下引流管用物：针持、弯钳（或无损伤镊）,4.清点用物、收拾台面留无菌棉垫，和一个无菌线剪（用引流管袋子装好）,Attention,操作1.严格无菌操作。2.尽早上台准备用物，使用两个车（大+小），小器械车两端加铺。3.洗手护士关注清点物品的时机，切勿大意。4.可吸收棒一般为3.0，准备2.5的钻头（钻头棒）,5.引流球一般打完石膏再接，所以要留取一把干净的剪刀备用，记得打包前回来取剪刀。6.上台后有时间尽快准备6个左右的骨蜡球（黄豆粒大小）7.关注纱布向，不能像平时一样，要做到心中有数8.导尿的气囊打水看红色打水部位的ml数，切勿多打。,谢谢！,更详细的讲解，可以知道为什么这么做！(复制浏
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