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文档简介
桡骨下端骨折,解 剖 概 要,松质骨和密质骨交界处,处于薄弱地带 下端关节面向掌侧倾斜1015,向尺侧倾斜2025。 桡骨茎突较尺骨茎突低约11.5cm。,桡骨远端骨骺,1岁出现1820岁闭合,掌侧倾斜角:桡骨远端与腕骨形成关节面,其背侧边缘长于掌侧,关节面向掌侧倾斜为1015度。尺侧倾斜角:桡骨下端外侧的茎突,较内侧长1.5CM,故其关节面向尺侧倾斜2025度。,多由间接暴力所致。,骨折原因及类型,伸直型骨折(Colles骨折)屈曲型骨折(Smith骨折) 纵斜型骨折(Barton骨折),跌倒:手掌着 地,远端背桡侧移位,跌倒:手背着地,远端掌尺侧移位,跌倒:手掌或手背着地,桡骨远端关节面纵斜骨折,远端向掌或背侧 移位,BARTON FRACTURE(背侧缘),BARTON FRACTURE (掌侧缘),COLLES FRACTURE(伸直型)餐叉样畸形,SMITH FRACTURE(屈曲型) 锅铲样畸形,儿童桡骨远端骨折,骨骺分离,COLLES FRACTURE(伸直型),临 床 表 现,腕关节肿胀,压痛,功能障碍。 伸直型骨折:“银叉”畸形,“枪刺刀”畸形 屈曲型骨折:“锅铲”畸形结合X线检查,治疗,整复固定练功药物手术,整复(伸直型),一人复位法,整复(屈曲型),colles.flv,固定方法,伸直型骨折:桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位;屈曲型骨折:桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。,固定(伸直型),固定,注意:夹板放置要有均匀衬垫,否则会引起皮肤损伤,手术适应症,开放性骨折;涉及关节面的粉碎骨折;保守治疗效果欠佳。,手术治疗,手术治疗,手术治疗,手术治疗,手术治疗,手法整复后,效果欠佳,手术后(侧位),手术后(正位),Open Metadiaphyseal Fractures- I&D, Pinning,练功,固定时
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