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第十章 残疾儿童的筛查与康复,目 的 要 求,掌握儿童听力、视力障碍的筛查方法掌握全身运动评估的结果分析熟悉残疾儿童的筛查的基本原则熟悉儿童听觉言语康复原则了解社区残疾儿童筛查的工作方法了解脑瘫儿童的康复治疗,第一节 概 述,残疾儿童的筛查,以二级预防为总目标,早期发现和治疗及时的早期诊断,及时转介,基本原则,医疗卫生部门的工作提升家长的健康管理能力 社区各方资源的配合,工作方法,残疾儿童的康复,与社区残疾儿童筛查部门有效配合,在社区水平建立、支持和实施残疾儿童康复服务,并协助转介获得更为专业的儿童康复服务。,1.社区残疾儿童康复的工作内容,2. 社区残疾儿童康复的工作方法,医疗卫生部门的工作 提升家庭康复能力社区各方资源的支持,残疾儿童数量众多,专业人员资源有限, 任务迫切!,第二节 听力障碍儿童的早期 筛查和康复,婴幼儿听力损失的早期症状,儿童听力障碍的筛查方法,1.新生儿听力筛查 是基本的系统工程项目,包括:,筛查前的科普宣教和筛查告知 筛查环节(含初筛和复筛) 筛查结果告知和解释 听力测试、诊断评估、干预康复和随访,2.儿童听力筛查,家长问卷调查 发声玩具 儿童筛查式听力计 耳声发射 电耳镜检查 声阻抗,儿童听力障碍的预防,第三节 视力障碍儿童的早期筛查和康复,视力障碍儿童的早期症状,儿童视力障碍的筛查方法,视动性眼球震颤试验 眨眼反射 眼动行为测试选择性观看测试,视力障碍儿童的早期康复,儿童常用的光学和非光学助视器包括望远镜式助视器、眼镜式助视器、放大镜、电子助视器等早期使用助视器有助于改善低视力儿童的视功能和学习能力。,1.助视器的合理选配,2.视功能训练,视觉跟踪 扫视眼动 视觉注意视觉记忆 视觉辨别,3.听觉、触觉、运动知觉和定向能力训练,视残儿童的监测、教育、康复训练 等专业培训,了解眼科的基础知识掌握盲童教育和心理学知识掌握生活能力和定向能力培养等积极参与功能性视力的训练,4.特殊教育,创设安全适宜的家居环境儿童日常生活用品的专用配置陪伴婴幼儿的感觉功能开发和游戏技能发展使用所需的专业人员配置的助视器,5.家庭康复,第四节 脑瘫儿童的早期筛查与康复,概述,什么是脑瘫? 如何进行有效早期筛查? 全身运动(GMs)评估,全身运动评估工作流程,临床所需硬件设备,摄像机固定于墙上,规范法操作包含内容,GMs评估结果分析,正常全身运动的发育历程和异常表现有哪些?,全身运动是一种自发性运动模式,分为以下两阶段:早产时期和扭动运动(出生后足月后8周龄)不安运动阶段(足月后9周龄足月后5月龄),早产时期和扭动运动阶段,不安运动阶段的异常GMs表现,“不安运动缺乏”(absence of fidget movements,F-)“异常性”不安运动(abnormal fidgety movements,AF),各种类型脑瘫的异常表现形式,连贯一致的“痉挛-同步性”GMs和“不安运动缺乏”:用于预测痉挛型脑瘫。不随意运动型脑瘫: 其婴儿表现出“单调性”GMs,异常的“环形手臂运动”和手指伸展。,早期症状(两岁前)和筛查方法,社区筛查方法,婴幼儿孤独症筛查量表 (Checklist for Autism in Toddler,CHAT)孤独症行为评定量表 (Autism Behavior Checklist,ABC),思考题,1.社区残疾儿童筛查的基本原则和
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