诊断酶学测试习题及答案

第五章 诊断酶学一、A 型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素 ( D ) A.烟酸 B.泛酸 C.硫胺素 D.磷酸吡哆醛 E.四氢叶酸2.酶促反应进程曲线通常可用于确定 (D ) A.酶反应线性范围 B.适宜的 pH C.适宜的酶量范围 D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度3. SI 制中酶活性单位为 ( B ) A.U/L B.Katal C.g/L D.ml/L E.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示 ( C ) A.FADH2 B.NAD+ C.NADH+ D.FMN E.NADPH5.人体含 ALT 最丰富的组织是 ( A ) A.肝细胞 B.心肌 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏6.用 ACP 诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加入何种抑制剂 (B ) A.苯丙氨酸 B.L-酒石酸 C.尿酸 D.EDTA E.L- 半胱氨酸7.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 (A ) A.Km 值 10 倍以上 B. 与 Km 值相同 C. 等于 1/2Km 值 D.LD1LD3LD4LD5B.LD5LD1LD2LD3LD4C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD1LD2LD3LD4LD5E.LD4LD1LD2LD3LD53.正常成人血清 LD 同工酶电泳结果为 ( A) 4.急性心肌梗死发作后 9h 后血清 LD 同工酶电泳结果为 ( D) A. ALT 和 AST B. ALP 和 CK C. AMY 和 LPS D. AST 和 AMY E. CK 和 CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 ( E ) 6.多用于肝脏疾患诊断的酶是 ( A ) 7.多用于骨疾患诊断的酶是 ( B ) 8.多用于胰腺炎诊断的酶是 (C ) A. Ca2+ B. Fe2+ C. Cl- D. Zn2+ E .Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 ( E ) 10.碱性磷酸酶和羧基肽酶 A 整体结构中含 (D ) 11.能加速淀粉酶反应的离子为 ( C) 第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱一、A 型题1 下列哪一组元素属人体必需的微量元素？AA 铁、碘、氟、锌、锰 B. 铜、钙、硒、铁、铬C 碘、铜、汞、锌、铬 D. 硅、铅、钒、锌、碘E 氟、硒、铅、铁、碘2 关于铁代谢的叙述何者是错误的 CA 盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收B 草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C Fe3+ 比 Fe2+溶解度大，故 Fe3+较易吸收D溶解状态的铁才能被肠吸收E 由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血3 微量元素系指其含量少于人体总重量的 CA1% B. 0.1% C. 0.01% D. 0.001% E. 0.0001%4 下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分 BA 锰 B. 铜 C. 碘 D. 硅 E . 钼5分子铁(Fe)应如何进行描述：DA 主要贮存于肾脏B 以 Fe3+形式被吸收C 在小肠由转铁蛋白吸收D与铁蛋白结合而贮存于体内E 缺铁时总铁结合力降低6动物实验显示，缺铜可导致皮下出血，内出血和心血管功能紊乱，这主要是由于：CA 细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源B 亚铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良C 赖氨酰氧化酶功能不全， 胶原和弹性蛋白的交联不完全D葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素 C 合成过少E 超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁7各亚细胞组分中，含锰较多的是 AA线粒体 B. 内至网 C 细胞核 D 细胞质 E 细胞膜8葡萄糖耐量因子中含有的元素是：EA铁 B. 铜 C. 锌 D. 镍 E. 铬9谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：DA铁 B. 硅 C. 锰 D. 硒 E. 铜10克山病的发病原因之一是由于缺乏 AA硒 B. 铁 C. 磷 D. 锰 E. 钙第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱一、A 型题1. 体内总体水量约_C_ 升。A. 14 B. 24 C. 34 D. 442血浆含水量约占 ECF 的_A_。A. 1/4 B. 3/4 C.2/3 D.1/33细胞内钾约占总钾量的 98%，血浆中仅占_D_ 。A. 2% B.0.2% C.1.5% D.0.3%4_B_使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。A.急性肾功能不全 B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.严重呕吐、腹泻5冷藏保存电解质分析的标本，会引起_A_ 。A.血清钾增高 B.血清钾降低C.血清钠增高 D.血清钠降低6血清钾、钠测定的参考方法是_D_ 。A.分光光度法 B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法 D.火焰光度法。7血清钾、钠直接 ISE 法_D_ ，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。A.免去了样本的稀释 B.为参考方法C.可控制离子的活度系数 D.免除了电解质排斥效应8下列哪种说法是正确的？BA. 溶液中气体分压的总和总是等于大气压 P(Amb)的B. 溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力C. 混合气体分压的总和不一定等于实测压力D. 混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体9血气分析中下列哪种说法不正确？DA. PO2 仅与 cdO2 有关B. ctO2= cdO2+O2HbC. PCO2 仅与 cdCO2 有关D. ctCO2= cdCO2+CO2Hb10. O2 在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除 _C_外。A. 肺泡气中 PO2B. O2 自由扩散通过肺泡膜的能力C. Hb 释放 CO2 换取 O2 的能力D. HHb 对 O2 的亲和力第八章 肝胆疾病的生物化学诊断一、A 型题（30 题）1.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：BA.GGT B.ALT C.MAO D.CHE E.ALP2.有关甲胎蛋白（AFP）的论述中 错误 的是：DA.主要在胎儿肝脏中合成 B.原发性肝癌患者血中明显升高C.恶性畸胎瘤患者羊水中升高 D.健康成人肝细胞也大量合成 E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。3.体内生物转化作用最强的器官是：CA. 肾脏 B. 胃肠道 C. 肝脏 D. 心脏 E. 胰腺4.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是：CA.清蛋白 B.凝血酶原 C.免疫球蛋白 D.纤维蛋白原 E.前清蛋白5.属于次级胆汁酸的是：AA.石胆酸 B.甘氨胆酸 C.牛磺胆酸 D.甘氨鹅脱氧胆酸 E. 牛磺鹅脱氧胆酸6.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：DA. ALT B. A/G 比值 C. 糖原合成作用D.血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低 E. 以上均是7. 生物转化过程最重要的方式是：DA. 使药物失活 B. 使生物活性物灭活 C. 使毒物毒性降低D. 使非营养物质极性增加，利于排泄 E. 使某些药物药性更强或毒性增加8. 下列哪一种胆汁酸属于初级胆汁酸？BA.石胆酸 B. 胆酸 C. 脱氧胆酸 D.雄脱氧胆酸 E.甘氨脱氧胆酸胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输 EA. 球蛋白 B.球蛋白 C. 球蛋白 D.球蛋白 E. 白蛋白 10.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的 AA.主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B.与重氮试剂呈间接反应C.水溶性小 D. 随正常人尿液排出 E. 易透过生物膜第九章 肾脏疾病的生物化学诊断一、A 型题1. 肾单位不包括 DA. 肾小球 B. 髓袢升支 C. 髓袢降支 D. 集合管 E.近曲小管2. 正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是 DA. 尿素 B. 尿酸 C. 肌酐 D. 葡萄糖 EK+3. 肾小管的重吸收最重要的部位是 AA. 近曲小管 B. 远曲小管 C. 髓袢细段 D. 髓袢粗段 E集合管4. 正常代谢中肾小管对HCO 3重吸收的主要部份是在:BA.远曲小管 B.近曲小管 C.集合管- D.肾盂 E. 髓袢5. 正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是 A：A.近曲小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管 E.肾盂6. 正常人每日通过肾小球滤过的原尿达 DA. 50L B. 80L C. 100L D. 180L E300L7. 肾小管髓袢升支的功能主要是 BA. 重吸收水 B. 重吸收溶质 C. 重吸收水而不重吸收溶质D. 水与溶质均重吸收 E水与溶质均不重吸收8. 几乎不被肾小管重吸收的物质是 CA. 尿素 B. 氨基酸 C. 肌酐 D. 谷胱甘肽 E. 肌酸9. 理想的清除试验是：EA.葡萄糖清除试验 B.Na +清除试验 C.BUN 清除试验D.内生肌酐清除试验 E.菊粉清除试验10. 选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择参数0.2 时：BA.表示高选择性 B.表示低选择或非选择性 C.表示选择性不敏感D.表示选择性非常敏感 E. 表示中度选择性第十章 心脏标志物复习指南一、 A 型选择题1. 肌原纤维粗肌丝的组成成分是以下哪种 （ B ）A肌动蛋白 B.肌球蛋白分子 C.原肌球蛋白 D.肌钙蛋白2. 有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确 （ A ）A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起。B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性。C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一。D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值。3. 下列危险因素中，哪种指标可更准确地预报冠心病发生 （ D ）A. TC B. TG C. HDL-C D. TCHDL-C4. 有关 CRP 的描述下列哪项不正确 ( C )A. 是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成 , 感染、创伤、手术可导致升高。B. CRP 的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。C. 在 AMI 发生后 6h 在血中才能测得升高的 hsCRP。E. AMI 患者中 hsCRP 和 TC/HDL-C 联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性。5. 动脉血栓形成的主要危险因素中，下列哪项指标除外 （C ）A血浆纤维蛋白原 B. 血浆凝血活酶转变加速素C. 凝血因子 D. 血浆纤溶酶原激活抑制剂6.下列哪项不是冠心病的确定危险因素 (C )A. 纤维蛋白原增高 B. C-反应蛋白增高C. HDL 增高 D. 凝血因子异常7.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物 ( D)A.CK B.CK-MB C.LD1 D.CTn8.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标 ( D )A.CK-MB B.LD1 C.CK D. CTn9.正常成人心脏组织中 LD 同工酶的含量为 (B )A.LD1 LD2 LD3LD4LD5B.LD2LD1LD3LD4 LD5C.LD4LD1LD2LD3 LD5D.LD5 LD2 LD1LD3LD410.目前检测 CK-MB 主张使用的较特异方法是 ( C)A.电泳法 B.免疫抑制法C.CK-MB 质量测定法 D.CK-MB 酶活性法第十一章 胃肠胰疾病的临床生物化学一、 A 型题：1下列哪种激素由胰岛 细胞所分泌？ BA胰高血糖素 B胰岛素 C胰多肽 D血管活性肠肽 E生长激素2内因子是由下列哪种细胞分泌的？AA.胃壁细胞 B. 粘膜上皮细胞 C.腺体 D.胃腺 E. 主细胞3下列何种细胞分泌促胃液素？CA.肥大细胞 B. Ecl 细胞 C.G 细胞 D.壁细胞 E. 主细胞4下列属于胰多肽族的激素是：DA.胃泌素 B. 促胰液素 C.胰岛素 D.酪神经肽 E. 胰岛素样生长因子5类癌分泌的主要激素是：EA.胰多肽 B. VIP C. 胰岛素 D.促胃液素 E. 5-羟色胺6PP 瘤分泌的主要激素是：AA.胰多肽 B. VIP C. 促胃液素 D.胰高血糖素 E. 降钙素7类癌最常见的部位是：CA.小肠 B. 胃 C.盲肠 D.十二指肠 E. 胆管 8卓艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致？BA.胰岛素瘤 B. 促胃液素瘤 C.PP 瘤 D. 类癌 E. 生长抑速素瘤 9下列哪种激素抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌：DA.小促胃液素 B. 促胰激素 C.缩胆囊素 D.抑胃肽 E. 血管活性肠肽10 测定重度胰外分泌功能失常采用：BA.胰泌素试验 B. NBTPABA 试验 C.缩胆囊素试验 D.Lundh 餐试验 E. 粪便脂肪试验第十二章 骨代谢异常的生物化学诊断一、A 型题1下面哪一条不属于骨的三大主要功能？DA. 机械支撑； B. 保护脏器； C. 参与代谢； D. 制造血液。2钙在血浆中的存在形式是三种，除_C_ 外。A. 与阴离子形成复合物； B. 与白蛋白结合；C. 与钙结合蛋白结合； D. 游离。3下面哪一项不是细胞内钙的功能？BA. 作为第二信使，参与信息转导； B. 为凝血因子，参与凝血；C. 为许多酶的辅因子； D. 能抑制维生素 D3-1-羟化酶的活性。4PTH 的合成与分泌受_A_ 浓度的负反馈调节。A. 钙； B. 磷酸盐； C. 镁； D. 维生素 D。 5下面哪种 PTH 的作用是错误的？CA. 对骨的作用是促进溶骨；B. 对肾的作用是促进钙重吸收；C. 对维生素 D 的作用是降低 25(OH)D3-1-羟化酶的活性；D. 对小肠的作用是促进钙的吸收。6 下面 1,25(OH)2D3 对靶器官的作用哪一项是错误的？CA. 负反馈抑制 25(OH)D3-1-羟化酶的活性；B. 对小肠的作用是促进十二指肠对钙的吸收；C. 对骨的作用是抑制溶骨；D. 对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收。7下列哪一项不是低钙血症常见的原因？BA. 维生素 D 缺乏； B. 甲状旁腺功能亢进；C. 低白蛋白血症； D. 慢性肾功能衰竭。8下列哪一项不是高钙血症常见的原因？DA. 肾对钙重吸收增加； B. 钙溢出进入细胞外液；C. 原发性甲状旁腺功能亢进； D. 维生素 D 缺乏。9下列哪一项不是低磷血症常见的原因？CA. 细胞外磷酸盐丢失； B. 维生素 D 缺乏；C. 磷向细胞外转移； C. 肾磷酸盐阈值降低。10下列哪一项不是高磷血症常见的原因？DA. 肾排泌磷酸盐的能力下降； B. 磷酸盐摄入过多；C. 磷向细胞外转移； D. 维生素 D 缺乏。第十四章 内分泌疾病的生物化学诊断一、A 型题：1. 关于内分泌系统的最佳描述是 （B ）A.区别于外分泌腺的系统B.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体D.分泌物通过体液传递信息的系统E.都通过下丘脑-腺垂体- 内分泌腺（细胞） -激素系统的反馈调节2. 下列生物活性物质不属内分泌的是 （ C ）A.肾上腺素 B.胰岛素 C.内因子 D.前列腺素 E.甲状腺素3. 下列激素中哪种不是含氮激素 （D ）A.生长激素 B.催乳素 C.促甲状腺激素释放激素 D.雄激素 E.抗利尿激素4. 血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为 （ D ）A.激素的半衰期很长 B.激素的特异性很高 C.激素分泌的持续时间很长 D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.与血浆蛋白结合率低5. 下丘脑腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放的激素水平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是 （ B ）A.皮质醇 B.甲状腺激素 C.雌二醇 D.醛固酮 E.生长激素6. 儿童 GH 过度分泌会导致 （B ）A. 侏儒症 B. 巨人症 C. 肢端肥大症 D. 柯兴氏综合症 E. 阿狄森氏病7. 甲状腺素是一种含碘的 （ D ）A. 儿茶酚胺 B.多肽 C.脂肪酸衍生物 D.氨基酸衍生物 E.核苷酸8. 合成甲状腺激素的物质是 （A ）A. 甲状腺球蛋白分子中的酪氨酸残基B.甲状腺球蛋白分子中的色氨酸残基C.游离存在的酪氨酸D.游离存在的色氨酸E.以上都不是9. 关于血液中甲状腺激素的正确描述是 （ C ）A.T3 的量远比 T4 多B.T4 的活性大于 T3C.T4 的量比 T3 多D.T4 的生理活性等于 T3E.以上都不是10. 下列哪种多肽激素与所列的其它激素无结构的类似性 （E ）A. TSH B. LH C. FSH D. hCG E. GC第十五章 神经、精神疾病的生物化学一、A 型题1. 癫痫病人 CSF 中上升的有:CA. GABA B. DA C. Ach D. 5-HT E. HVA2. CSF 免疫电泳可提示血脑屏障渗透性改变的严重程度，如 -脂蛋白升高，证明_A_。A. 渗透性明显增加 B. 渗透性中等增加 C. 渗透性轻度增加 D. 脱髓鞘疾病E. 阿尔茨海默病3. CSF 蛋白质总量在感染、出血及多次电休克治疗后:AA. 增高 B. 下降 C. 不变 D. 不一定 E. 稍微下降4. 病毒性脑膜炎时:DA. IgA 增高显著 B. IgM 显著增高 C. IgA 明显下降 D. IgA 及 IgM 无明显改变 E. IgG 下降5. 下列关于神经组织脂类代谢正确的是:BA. 全部长链不饱和脂肪酸都在脑内能合成 B. 糖鞘脂主要有两类:脑苷脂和神经节苷脂 C. 脂类的构成中，磷脂很少，中性脂肪为主 D. 脑脂肪酸大部分不能在脑内合成，主要来自膳食 E. 脑脂类中大多数代谢较快,但磷脂酰胆碱和磷脂酰肌醇则转换缓慢6. 下列关于脑膜炎酶学变化论述正确的是： CA. LDH 及同工酶降低B. CPK（CK）及同工酶降低C. 酸性磷酸酶增高D. -葡萄糖苷酶不变E 核糖核酸酶降低7. 正常成人 CSF 蛋白质总量一般 （ ）是病理性的增高。 DA150 mg/L450mg/L B100 mg/L250mg/L C150 mg/L250mg/L D超过 450mg/L E超过 300 mg/L8. CSF 蛋白电泳呈现前清蛋白含量下降时，见于：BA. 脑积水 B. 脑内炎性疾病 C. 脑外伤 D. 脑萎缩 E. 中枢神经系统退行性变 9. 癫痫病人 CSF 中显著下降的是：CA. AchE B. RNaseC. GABA D. CPK E. LDH 10. 癫痫病人 CSF 中 DA 及 HVA 变化特点是:DA. DA 及 HVA 显著升高 B. DA 降低 HVA 升高 C. DA 及 HVA 不变D. DA 及 HVA 显著降低 E. DA 升高 HVA 降低 第十六章 妊娠的临床生物化学一、A 型题：1. 正常胎盘不运输哪种物质 （ B ）A. 母体 IgG B. 甲状腺素 C. 葡萄糖 D. 胰岛素 E. 低密度脂蛋白2. 正常妊娠时，hCG 由何处产生 （ C ）A. 胎盘的细胞滋养层细胞 B. 羊水 C. 胎盘的合体滋养层细胞D. 母体垂体 E. 母体卵巢黄体3. hCG 的化学本质是 （ B）A. 类固醇 B. 糖蛋白 C. 脂肪酸 D. 氨基酸 E. 核苷酸4. 有活性的 hCG 的存在形式是 （ A ）A. 二聚体 B. 解聚的 二聚体 C. 22 四聚体D. 解聚的 22 四聚体 E. 以上都是5. TSH、LH、FSH 与 hCG 的结构差别是 （ D ）A. 亚基的氨基酸序列B. 亚基的二硫键位置C. 亚基的前 115 个氨基酸序列D. 亚基的后 30 个氨基酸序列E. 以上都是6. hCG 在母体血清以多种形式存在，正常妊娠中有几种异构体 （C ）A. 2 B. 5 C. 7 D. 8 E. 97. 胎盘合成雌激素的途径与卵巢不同的原因是胎盘缺乏 （ A ）A. 17-羟化酶 B. 3-羟类固醇脱氢酶 C. 胆固醇裂解酶D. 11-羟化酶 E. 以上都是8. 血清 hCG 峰值出现在 ( B )A. 停经第一天 B. 妊娠 810 周 C. 妊娠 25 周D. 分娩前 E. 分娩时 9. 预报早产的指标是 （ C ）A. 卵磷脂 B. 薄层小体 C. 胎儿纤维连接素D. 纤维蛋白降解产物 E. 纤维蛋白原10. 检测胎儿