骨一科QCC交接班规范化品管圈

,健康所系 你我同心,2015-3-1-2015-8-1,淮北市人民医院,骨一科QCC汇报,Quality Control Circle,提高护理质量,减少护理缺陷,保证护理工作连续性,提高患者满意度,增加护士工作积极性,组圈动机,圈员的组成,以自愿为原则,圈员组成,圈长,辅导员,外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科与关怀。,同 心 圈圈名主旨,她的偶然灵感 她的馨然巧思 她的隽然文字 化作同心圈 圈住你的、我的、她的心 让心心相连 把你的、我的、她的手 紧紧相牵 同心协力 共筑美好 明天那一份份力量的累积 犹如滴水汇成小溪 带着爱和责任 悄然流进患者的心田 那里 有希望在萌发,.,头脑风暴法,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,8.效果确认,9.标 准 化,QCC活动的步骤,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,1.主题选定,无效果,有效果,7.对策实施与检讨,主题选定,围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个需要解决的质量问题,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。,交接班的规范化,按时交接人员到位环境 交接内容护理文书准确完整护士长或老师点评交接班规范化 (1).docx,现况把握之数据分析,通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数据分析：,分析：根据查检数据表明，交班报告不规范，床旁交班内容不完整，床旁交班顺序不规范占86%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,（二）设定理由1. 改善前现况把握之意外拔管发生例数共例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了86%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为43分，以55分为100%，计算圈员能力为78%。4. 改善幅度：累计百分比 86%圈员能力 78%=67%5. 目标值：现况值(现况值改善幅度） 71.7-71.767% =23.7%,改善幅度67,71.7,23.7,要因分析,人,物,环境,其他,交班报告为何不规范？,漏交错交,有更改,顺序不合理,新，手术患者,病情变化,与病情不符,病房吵闹,电话铃响,字迹潦草,重点不突出,内容简单,病情变化未详细,非术语文字,眉栏，页数漏填,空间狭窄,要因分析,人,物,环境,其他,床旁交班内容不完整？,个人因素,责任感不强,病情变化快,工作量大,疲劳，遗忘,不了解病情,重点不突出,缺乏专科内容,手卫生不到位,无规范指导,家属多，嘈杂,不配合,观察受影响,疼痛拒绝,管道混乱不清,情绪心理忽略,患者多,无沟通,保护隐私,要因分析,人,物,环境,其他,为何床旁交接顺序不规范？,人,物,环境,其他,未经培训,病情重观察项目多,个人因素,不认真,认为没必要,护患不配合,保护隐私漏交,床旁物品人员多,未统一站位,医生查房时,不了解病情,未统一顺序,患者询问打乱顺序,交班时宣教影响,表示由圈员票选所得要因,降低漏错发生率,交班本,口头交代,床头患者,一 清,二 清,三 清,交班者,接班者,降低漏交，错交发生率,交班前做到：,降低漏交，错交发生率,是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者,医嘱是否执行无误，有无遗漏待执行,了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压高等）或者重点病人诊疗记录是否有误,记录是否准确完整,只有更加了解，才能减少遗漏,看医嘱,看交班报告,看体温本,看护理记录,晨会交接班时的站位顺序,交接班进出病房的顺序,进入病房请先问 好,规范站位,抓住重点,抓住重点,询问,观察,1.饮食,3.睡眠,4.心理,2.情感,1.伤口,2.管道,3.皮肤,4.输液,注：按照1-2-3-4 先询问后观察步骤有计划有方向的进行工作 情感包括肢体感觉运动变化，末梢循环变化 输液包括合理安排输液，避免夜间液体过多影响患者休息,数据收集：2015年5月20日至6月18日,改善后柏拉图,交接班规范化改善前后对比图,公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 22.2 71.7 x 100%=103.1% 目标值 改善前 23.771.7 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 22.2 71.7 x 100%=69% 改善前 71.7,无形成果（雷达图）,交接班的规范化,检讨与改进,注意事项,1注意手卫生 预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保护（防护面罩，手套等）2保护患者隐私，并注意交班的严谨性，禁止交头接耳，打打闹闹。特殊病情不必让患者知道的，应在办公室