血糖监测(PPT课件)

血糖监测,针灸一 艾玲,糖尿病的定义,糖尿病是一种以糖耐量减退，高血糖为特征的代谢性疾病。它是由于胰岛素绝对或相对不足，靶细胞对胰岛素敏感性的降低或胰高糖素绝对或相对增多，引起糖，脂肪和蛋白质代谢紊乱，继而发生水、电解质和酸碱平衡失常。,1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况,血糖监测的意义,血糖监测的时间,每天监测4次：三餐前，睡前每天监测7次：三餐前，三餐后2小时，睡前，必要时下半夜还要在测1次。出现低血糖要马上采取措施（喝适量的糖水等）。出现高血糖并采取措施（注射适量胰岛素等），1.5小时后，身体出现不适时也要及时监测。不同时间段监测血糖的意义1.空腹血糖：主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。2. 餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。3. 睡前血糖：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。4.随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少，饮酒，劳累，生病，情绪变化，月经期等。,监测血糖的频率,1. 刚刚被诊断为糖尿病，接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者，每天监测4-7次。2. 1型糖尿病患者空腹血糖12mmol/L每天监测4-7次。3. 2型糖尿病患者空腹血糖16.2mmol/L每天监测4次。4. 反复出现低血糖，妊娠或打算妊娠时，调整胰岛素的用量时，要及时监测血糖,哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖,服用口服降糖药的患者。实行胰岛素强化治疗的患者。全部用胰岛素治疗的患者。不稳定糖尿病患者。反复出现低血糖和酮症的患者妊娠糖尿病的患者。肥胖患者,监测血糖的注意事项,1、首先检查血糖仪无故障，电池充足，试纸无过期、无受潮、试纸密码与血糖仪密码一致。2、采血部位为指尖侧面，尽量从不常使用的手指上采血；如患者输液，从不输液的手指上采血。3、消毒剂为酒精，且酒精要自然风干或用无菌棉签擦干后才可采血；不能使用含碘的消毒剂，不能用嘴吹干酒精。4、第一滴指血应弃去不用，以免残余酒精影响结果。5、不应用力挤压指尖岀血，以免混入组织液影响结果。6、测餐后2小时血糖，应从吃第一口饭开始计时。,治疗糖尿病的综合措施,营养治疗,运动,糖尿病教育,糖尿病监测,药 物,糖尿病的健康教育,向患者及家属讲解什么是糖尿病，有哪些注意事项及饮食治疗的重要性指导患者监测血糖的方法，教会其胰岛素的注射，了解低血糖的表现和处理原则。教育患者要注意口腔卫生，因为糖尿病患者宜发生牙周病和牙槽脓肿。教育患者注意足的保护，如每天检查双脚有无破损、裂口、溃疡、水泡等，每天温水洗脚，不用碱性肥皂，修剪脚趾甲是不能损伤皮肤，宜穿平整松软的纱袜，寒冷季节穿松软厚袜等。,运动疗法的护理,运动可以增强胰岛素的作用，患者每天要规则地进行中等量的体育运动，促进肌肉和其他组织对糖的利用，减轻体重，降低血脂、血黏度及血压，防治心血管并发症。运动方式主要有散步、快步行走、跑步、骑自行车等。,磺脲类 主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛素功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。如优降糖、格列齐特、格列喹酮等双胍类 可促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生，适用于症状轻、体形肥胖的2型糖尿病，与磺脲类合用可增加降血糖作用，常用药为二甲双胍 。a-葡萄糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠a-葡萄糖苷酶来延迟各种多糖在肠道的吸收，可降低餐后高血糖。常用药为阿卡波糖（拜糖苹）。,口服药物治疗,糖尿病治疗要求达到的目标,代谢控制良好（血糖、血脂、糖化血红蛋白等）保持良好的心理状态、体能状况生活质量优良