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文档简介
口 腔 护 理,ICU,口腔护理是根据病人病情和口腔情况,采用恰当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理手段,为病人清洁口腔的方法。常用于高热,昏迷,危重,禁食,鼻饲,口腔疾患,术后,生活不能自理的病人。一般每天23次,如病情需要,可酌情增加次数 .,口腔护理定义,特殊口腔护理,适应症,目的,操作方法,禁食高热昏迷术后口腔疾患,生活不能自理的患者,适应症,1 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2 去除口臭、牙垢,使患者舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。3 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息,协助诊断。,目的,口腔评估(assessment of oral cavity),(一)病情和自理能力的评估(二)病人对牙齿保健知识了解程度的评估(三)口腔情况的评估,口唇 粘膜 牙龈 牙齿(义齿) 舌 气味 PH值,操作准备,1. 护士准备 洗手,带口罩,熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法,向病人解释口腔卫生的重要性,特殊口腔护理的目的和注意事项。病人准备 病人了解特殊口腔护理的意义,并积极合作。卧床病人根据病情可取半坐卧位或仰卧位,取仰卧位的病人头偏向一侧。 3 .环境准备 环境清洁,空气清新。,4 用物准备口护包内备:治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、漱口杯。必要时备张口器。口护包外备: 弯盘、手电筒、外用药等。,口腔护理常用漱口液,1 洗手、戴口罩2 携用物至床旁、解释3 侧卧或仰卧,头偏向操作者4 铺治疗巾,置弯盘于口角旁 湿润口唇,漱口 6 嘱张口,持手电筒、压舌板观察口腔,酌情取下假牙7 拧干棉球,嘱上下齿咬合,压舌板撑开左颊部 从内侧向门齿,纵向擦洗齿外侧面,先左后右,口腔护理操作流程,8 嘱张开上、下齿,擦齿左上内、左上咬 左下内、左下咬。 9 弧形擦洗左颊粘膜 10 同法擦洗右侧 11 擦洗硬腭、舌面及舌 12 协助漱口、再观察口腔 13 涂药、擦唇 14 撤用物,整理床单 15 洗手,记录,棉球擦洗顺序:先上后下,先外后内 口唇牙的外侧面 牙内面、咬合面颊粘膜硬腭舌面 舌下,注意事项,1 昏迷病人禁忌漱口,以免引起误吸。2 昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时,应从臼齿处放入,不可使用暴力。3 擦洗过程中,动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。4 擦洗时,一次只能夹取一个棉球,切忌遗留在病人口腔内。,注意事项,5 棉球应完全包住钳端,每个部位最少一个棉球。棉球拧至不滴水为宜,不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。6 擦洗舌面及硬腭勿过深。7 长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。8 传染患者用物须按消毒隔离原则准备、执行和处理。,三.实施,1.操作步骤 1) 洗手,带口罩,备齐用物,携至床旁,核对并解释 2) 协助病人面向护士,取合适卧位,将治疗巾围于病人颌下,弯盘至于口角旁,湿润口唇 3)嘱病人张口,一手持手电筒,一手用压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔情况 4) 协助病人用漱口液漱口 5) 嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开颊部,以弯血管钳夹取含漱口液的棉球,拧干,纵向擦洗牙齿外侧面,从磨牙至门牙处。同法擦洗对侧 6) 嘱病人张口,依次擦洗牙齿的上内侧面,上咬合面,下内侧面,下咬合面,再弧形擦洗颊部,同法擦洗对侧 7) 由内向外擦洗舌面,舌下襞周围,弧形擦洗硬腭 8) 擦洗完毕,协助病人漱口,
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