膳食营养与疾病+PPT演示课件

.,第五节,膳食营养与慢性疾病预防,.,第一节膳食营养与肥胖,第三节 营养-肥胖,.,问卷调查,你是否总是把碟中的食物吃完？你每周至少锻炼3次吗？你每天吃蔬菜和水果吗？你对甜食和餐后甜食有限制吗？你是否喝水代替饮料？,.,一、肥胖定义/诊断*,一、肥胖定义、诊断*正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%如男子25%，女子35% 肥胖肥胖（obesity）是Fat的过量储存,.,肥胖的标准,.,体质指数（body mass index，BMI）国外认为更能反映体脂的百分含量主要用于衡量肥胖程度，不一定适于评价发育水平,.,2脂肪百分率 根据脂肪占体重的百分率 体密度（D）总体重（kg）/ 总体积（m3） 脂肪百分率（4.570/D4.142） 100%,.,F-体重BMI判定值,.,肥胖的原因,长期能量摄入过多遗传因素活动过少代谢因素内分泌因素,.,(三)分类,（三）分类,3单纯性肥胖,2继发性肥胖,1遗传性肥胖,.,三、肥胖对健康的危害（一）对儿童的危害1心血管系统2呼吸系统3内分泌、免疫系统4体力、智力、生长发育,三、肥胖危害(一)对儿童危害,.,（二）对成年人的危害1死亡率 死亡率：BMI=40 BMI302高血压发病率 血管阻力心脏负担3糖尿病（DM）发病率4胆囊疾病5极度肥胖肺功能异常6内分泌和其它代谢常发生异常,(二)对成人危害,2）,.,四、肥胖的流行病学目前较低，但在大中城市有上升趋势，值得注意,四、肥胖流行病学,.,单纯性肥胖,F1-肥胖,.,五、肥胖的营养预防与治疗原则*易发现，难治疗多数是由于外部环境因素所致，应重视预防,五、肥胖预防治疗*,.,1控制总热能摄入量 成人控制在3347kJ（800kcal） - 4184kJ（1000kcal）左右 控制三大热能营养素的生热比 Pro 25% Fat 10% CHO 65% 一日三餐食物总量500g 可吃纤维含量高的食物防止饥饿感 改掉不良饮食习惯 必须长期坚持,.,2运动增加热能消耗 长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效 选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗法 必须长期坚持,.,3药物 中医、西医药物4非药物疗法5健康教育、心理治疗 非常重要，但往往容易被忽视控制体重是一个长期的过程,.,膳食营养与心血管疾病,心血管疾病包括： 心脏病、高血压、高血脂、冠心病特点：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点原因：血管壁内脂肪、胆固醇沉积 纤维组织形成与钙化,.,心血管疾病与饮食的关系,脂肪碳水化合物蛋白质无机盐维生素纤维素,.,肥胖症： 控制热量，增加蛋白质。限制脂肪。多蔬菜、水果，多运动；少盐，少夜宵糖尿病：调整三大营养素比例，控制体重，限制胆固醇充足的无机盐、维生素，不饮酒,.,高血压：总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白多维生素，少烟酒心血管疾病：控制热量、胆固醇充足的维生素、膳食纤维多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜,.,二 膳食营养与高血压,.,内容提要,关于血压水平的定义和分类高血压的发病因素高血压的危害高血压的营养防治,.,高血压的定义,人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，因此高血压的标准是根据临床及流行病学资料人为界定的。高血压定义为收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg。,.,.,血压分类（一）,-类 别 收缩压（mm Hg) 舒张压（mm Hg)-正常血压 120 80正常高值 120 - 139 80 - 891级高血压 140 159 90 992级高血压 160 - 179 100 -109 3级高血压 180 110 单纯收缩期高血压 140 90-中国高血压防治指南（2005年修订版）,.,高血压分类（二）,原发性高血压 继发性高血压,.,老年人高血压特点,血压波动大 收缩压与舒张压相差较大 并发症与合并症多 恶性高血压罕见,.,高血压的发病因素,肥胖高盐饮食饮酒遗传劳动性质,.,肥胖,.,高盐饮食,高盐，低钾、低钙、低动物蛋白高钠可使血压升高，低钠有助于血压降低高钙高钾饮食可降低高血压的发病率。,.,饮酒,少量饮酒有益于心血管健康大量饮酒使血压升高,.,遗传,父母均患高血压46一方患高血压28父母血压正常3,.,劳动性质,脑力劳动7.78%体力劳动4.68%神经紧张度高：司机、售票员11.3%,.,高血压的危害,心脏大脑肾视网膜血管,.,高血压的营养防治DASH,合理饮食：总热量摄入；低钠、高钾的食物控制体重体育锻炼限制烟酒,.,高血压症的食物选择,.,三、膳食营养与糖尿病,第二节 营养-糖尿病,.,糖尿病（diabetes mellitus，DM），中医称为消渴症目前尚不能根治，需积极预防和控制营养与膳食因素对预防、控制DM极为重要一、DM诊断标准、分类（一）诊断标准 美国糖尿病协会（ADA）1997年公布,.,(二)DM分型,（二）分型美国糖尿病协会（ADA）1997年公布1型糖尿病2型糖尿病,.,其它型DM如孕期DM 、感染性DM、药物及化学制剂引起的DM、胰腺疾病、内分泌疾病伴发的DM等空腹耐糖不良及餐后耐糖不良血糖在正常下限与DM诊断标准之间者它们是从正常血糖DM的一个中间阶段，不作为DM的一个类型