诺如病毒感染性腹泻防控要点PPT课件

诺如病毒感染性腹泻,云浮市疾病预防控制中心陈秋玲2016年6月30日,1,流行病学特征,传染源：现症患者、隐性感染者等。传播途径或方式食物或饮品手直接接触（如看护照料病人、共同进餐、共用餐具等）粪口途径暴发期间，空气传播和污染物传播也可促进蔓延。暴发期间最初病例经常由于接触被污染的媒介物（食物或水）引起，而第二、第三代病例则由人对人传染引起,2,流行病学特征,潜伏期2448h，50以上发生呕吐病程一般为1260h，该病病程较短，約在23天。病情多呈自限，不需用抗菌素，预后较好。诺如病毒引起的暴发流行中观察到的临床表现有：恶心（79）、呕吐（69）、腹泻（66）、腹痛（71）、头痛（50）、发热（37）、寒战（32）、肌痛（26）,3,诊断,疑似病例:每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等），大便常规镜检WBC15，未见RBC的病例；或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者。在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒感染：潜伏期24-48h，50以上发生呕吐,病程一般为12-60h，排除细菌和寄生虫感染。确诊:疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。,4,疫情报告,根据广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引 1.暴发疫情监测标准：同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位，3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例。 2.突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例。责任报告单位和责任报告人发现暴发疫情及时向属地疾病预防控制中心报告。,5,疫情处理,疫情控制措施1.患者患病期间暂时停止上岗、上课，留在家里休息，直到症状消失后至 72小时。症状重者送医院进行治疗，并按肠道传染病进行隔离。2.及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所。病人的吐泄物要 及时掩闭覆盖、消毒清理。3.发生疫情的集体单位要落实晨检或健康巡查制度。4.参加疫情现场调查处理和病人救治时，要做好个人防护（戴口罩和手套， 工作后要及时洗手等）。5.采样后对可疑的水源或食物进行封存或消毒处理。立即纠正各种可能存在 的引起疾病暴发的不当做法。查清可疑食物或水的来源和去向，卫生监督 部门依法采取追回或就地封存等措施。,6,流行病学调查,一般情况调查：调查暴发地区或单位的环境、饮食、饮水卫生情况，近期缺勤缺课、群体性活动及聚餐情况，日常腹泻发病基线水平等。对符合“病例定义”的病例进行个案调查 病例调查按广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引进行 饮食卫生 饮水卫生环境卫生,7,采样,疫情发生后，应按广东省诺如病毒感染性腹泻样品采集、运输、保藏工作指引要求进行，要采集适当种类、数量的样本，并做好样品运输、保藏，即时送相关实验室进行检测 一起暴发疫情至少采集10例以上病例粪便,8,预防控制措施,1、开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。2、做好水源保护和饮用水消毒。3、加强食品安全卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。4、做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时、及时到医院肠道门诊就医。5、加强肠道门诊工作，做到逢泻必检，逢疑必报；对发现的病人及时隔离治疗。,9,预防控制措施,6.注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。7.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。8.诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。9.诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。10