医院感染爆发报告流程与处理预案PPT课件

,医院感染暴发报告流程与处置预案,凌娅娅,目 录,医院感染暴发定义,医院感染暴发的调查处置实施步骤,疫情的报告,1,2,3,4,医院感染暴发的预防措施,PARTONE,几起重大医院感染事件,4,01,02,03,04,发生的新生儿院内感染共造成5例新生儿死亡。对3名发病患儿血培养检查，均为革兰阴性菌感染。,2015.11.15,长期透析患者宋输血前检查中发现抗-HCV阳性，但透析室医生不知晓，仍未分机分区，且复用透析器和置换液管,2016.1.9,XX县医院血液透析患者常规病毒学检查时发现患者宋和陈抗-HCV阳性，但医院开会研究决定，一个月后对所有血液透析患者进行复查，未采取其他控制措施，仍未分机分区,2月25-27,受国家卫生计生委医政医管局委派，作为专家组组长前往XX县医院进行调查,2015.3.27,患者郝发现抗-HCV阳性，10月26日开始在该院导入血液透析治疗，但未分机分区,2016.2.24,国家卫生计生委医政医管局接到陕西省卫生计生委接到陕卫办医函201699号文件书面报告，陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情,案例：镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析,案例：镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析,观点内容,观点内容,又陆续发现6例。截至2月25日，XX县医院血液透析的43例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待复检5例，待排查7例。,相关人员法律、法规意识薄弱违规操作,事件暴露出什么问题,2016.2月17-19日,医院感染暴发报告及处置管理规范,第一章 总 则五条,第四章 处置工作 四条,第二章 组织管理四条,第五章 质量管理四条,第三章 报告程序五条,第六章 附则二条,共六章二十四条：,8,应急组织机构,第四章 处置工作 四条,第五章 质量管理四条,第六章 附则二条,共六章二十四条：,组 长：院长副组长：医务处长、医院感染管理科主任组 员：护理部主任、总务处长、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主任、科护士长、供应室护士长,9,是否暴发先确定是否感染,PARTTWO,医院感染几个定义,医院感染暴发定义：,是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。,医院感染：,指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。,12,医院感染诊断原则,下列情况属于医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础 上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。,13,工作职责：,14,PARTTHREE,调查处置实施步骤：,01,02,03,16,调查处置实施步骤：,04,05,17,调查处置实施步骤：,06,07,08,18,调查处置实施步骤：,09,10,19,医院感染暴发应急处理预案,医院感染暴发事件应急处理要点是： 边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。,医院感染暴发事件应急处理重点是： 尽快切断传播途径,3,医院感染暴发的分级：,医院感染暴发应急处理预案,（一）级 发生以下情形之一者：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；,医院感染暴发的分级：,医院感染暴发应急处理预案,（二）级 发生以下情形之一者：3例及以上医院感染暴发；5例以上疑似医院感染暴发；（三）级 3例疑似医院感染暴发。,报告人,报告程序和时限,3,医院所有部门为责任报告部门，各临床医院感染监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。,（1）院内报告程序和时限所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调查，经证实为医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长汇报，主管院长立即向医院法人代表汇报。属于法定传染病的，应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告。,医院感染暴发应急处理预案,（2）院外报告程序和时限经院应急领导小组批准后，由医院感染管理科报告区卫生局、区疾控中心。报告时限：级：应立即或2小时内报告。 级：应在12小时内报告 级：无需院外报告。,医院感染暴发应急处理流程,疫情 报告RTFOUR,疫情的报告,正文 第一章, * ,为何要制定计划,计划知识概述,制定计划步骤,经医院感染管理科调查证实发生以下情形时，报告医院感染管理委员会，并于12小时内向中山市卫计局报告，并同时向中山市疾病预防控制中心（CDC）报告。1、5例以上疑似医院感染暴发；2、3例以上医院感染暴发。,26,疫情的报告,正文 第一章, * ,为何要制定计划,计划知识概述,制定计划步骤,医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，报告医院感染管理委员会，并在2小时内向中山市卫计局报告，并同时向中山市疾病预防控制中心（CDC）报告。 10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。,27,PARTFIVE,医院感染暴发的预防措施,正文 第一章, * ,为何要制定计划,计划知识概述,制定计划步骤,1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的 趋势，及时采取控制措施；2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用；3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测；,29,医院感染暴发的预防措施