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文档简介
中暑病人的抢救护理,1,定义,中暑: 人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.,2,病因及散热机制,高温作业,气温不高但湿度高,通风不良体弱,肥胖及有基础疾病者辐射 传导 对流:环境温度低于35.蒸发:环境温度高于35.,3,类型,1.先兆中暑2.轻度中暑3.重度中暑,4,先兆中暑,在高热环境下劳动工作一定时间后,出现头晕 , 眼花 ,胸闷 ,恶心, 呕吐 ,四肢无力 , 体温略升高,及时脱离环境症状可消除.,5,轻度中暑,体温38以上,心率加快,皮肤湿冷 脉搏细速 血压下降,如及时处理,3-4小时可恢复正常.,6,重度中暑,热痉挛: 四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水 (低钠血症).热衰竭: 循环衰竭,以眩晕昏倒,冷汗,血压偏低为主。热射病: 高热 无汗 意识障碍.肛温可达41-43.,7,诊断标准,在高温或烈日暴晒环境中。有上述临床表现,以高热无汗及中枢症状为主。出现心、肺、脑、肝、肾功能不全。,8,急救护理原则:,1脱离高温环境. 2迅速降温:物理降温,药物降温 3保护重要脏器功能.,9,现场救护流程,脱离高热环境侧头平卧位,褪去衣物散热观察生命体征,建立静脉通道饮用含盐冰水或饮料体温持续38.5以上者口服解热药物,10,院内救护流程,协助诊断.配合抢救:迅速降温,吸氧,静脉输液.观察病情,准确记录.,11,急救护理要点,1.安置病人于抢救室2025室温,密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、各种反射、血气分析、电解质、肾功能,使体温降至38时终止降温,血压维持在收缩压 12kpa以上,保持呼吸道通畅。2.先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮料,口服十滴水,遵医嘱予5%葡萄糖生理盐水500ml快速静脉滴注。,12,3. 热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴,也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙1020ml。 4. 热衰竭病人迅速补液扩容,纠正循环衰竭。,13,5. 热射病病人 (1) 迅速降温:物理降温;使用冰枕、冰帽置于头部,冰袋置于颈、腋下、腹股沟等处,冰水或酒精擦浴,冰水灌肠;可使用冰毯机降温;药物降温;遵医嘱予地塞米松1020mg静脉注射,氯丙嗪2550mg加入生理盐水500ml静滴(2小时内滴完)。,14,(2) 在降温过程中,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化,每510min测量肛温一次,肛温下降至38左右时应立即擦干身体,裹以布巾,暂停降温。 (3) 对症处理:抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛病人遵医嘱使用镇静药物。保持呼吸道通畅,保证供氧。防治脑水肿,纠正水电解
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