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文档简介

贲门失弛缓症治疗与护理Esophageal Achalasia 河北医科大学第二医院 消化内科,1,目录,2,3,疾病知识 明洁,1,3,贲门失弛缓症-相关知识,4,5,贲门失弛缓症概念,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。,6,贲门失弛缓症流行病学,7,贲门失弛缓症病因,原发性贲门失弛缓症的病因可能与病毒感染、自身免疫因素及遗传因素有关。继发性贲门失弛缓症指其继发于某些明确的疾病，迷走神经切断术、胃窦切除术等。,8,贲门失弛缓症临床表现,9,贲门失弛缓症辅助检查,食管钡餐X线造影食管动力学检测胃镜检查,10,辅助检查食管钡餐X线造影,11,辅助检查食管动力学检测,食管测压,诊断金标准,将测压导管插入胃内后，缓慢牵拉测压导管。观察电脑屏幕上压力图形变化，当近端通道进入食管下括约肌（LES）区后，即可见此通道压力上升。,12,辅助检查胃镜检查,1,2,3,4,13,贲门失弛缓症诊断,14,贲门失弛缓症鉴别诊断,食管癌、贲门癌 食管炎心绞痛：通过心电图可进行鉴别,通过胃镜、取病理可进行确诊,15,贲门失弛缓症并发症,16,贲门失弛缓症治疗,药物治疗内科疗法 肉毒素注射、球囊扩张术 内镜治疗 POEM（经口内镜肌切开术）外科手术治疗：贲门肌层切开术（Heller手术）,17,POEM术（peroral endoscopic myotomy）,日本学者在2010年发表了一篇文章，对17例贲门失弛缓症患者首次实行POEM手术，并随访5个月，证明此术式效果良好。 我科从2012年开展此项
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